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头面颈部狗咬伤17例分析
目的 探讨狗咬伤患者伤口的处理.方法 收集17例头面颈部狗咬伤住院患者临床资料,分析损伤原因、类型、急救方法及疗效.结果 患者创口均一期愈合,愈合良好,瘢痕不明显.结论 头面颈部狗咬伤患者一期清创缝合,配合人狂犬病免疫球蛋白清洗创口,及时接种狂犬病疫苗,创口愈合良好,无狂犬病发生.
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狗咬伤致泪小管断裂1例的护理
外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一[1]狗咬伤眼部时多合并泪小管断裂,我科于2009-04收治1例狗咬伤致泪小管断裂的患儿,经过1周的治疗与护理痊愈出院,现将护理体会报道如下.
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26例犬咬伤开放伤口的护理
总结了应用现代敷料治疗26例犬咬伤患者开放伤口的经验.对患者局部伤口进行评估,根据伤口特点选择合适的敷料,保持创面清洁,通畅引流,对于伴有软组织撕脱伤的患者局部伤口可适当加压,促进愈合.本组26例伤口共102处,治疗时间12～28d,均恢复良好.
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马蜂蜇伤中毒老年患者器官功能障碍的临床观察
目的 了解和掌握老年人马蜂蜇伤的临床特点和发病规律,以有效提高急性马蜂蜇伤的抢救成功率.方法 收集2009年1月至2013年12月竹山县人民医院收治的马蜂蜇伤病例共221例,根据年龄分为两组,老年组(年龄≥60岁)56例,非老年组(年龄＜ 60岁)165例,对两组患者多器官功能障碍、预后转归情况进行对比分析.结果 急性马蜂蜇伤,老年组器官功能障碍发生率依次为:肝脏55.36％,心血管32.14％,非老年组器官功能障碍发生率依次为:肝脏56.97％,心血管36.97％;老年组出现多器官功能障碍共有35例,发生率62.50％,非老年组共有94例,发生率56.97％,差异无统计学意义(P＞0.05).多器官功能障碍死亡老年组2例,病死率5.71％,非老年组2例,病死率2.13％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本地区急性马蜂蜇伤中毒致器官功能障碍老年患者、非老年患者均以肝脏和心血管多见;老年患者、非老年患者多器官功能障碍发生率差异无统计学意义,出现多器官功能障碍后病死率差异亦无统计学意义.
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近年犬咬伤患者单中心回顾性分析
犬咬伤是常见的动物咬伤[1],随着饲养宠物犬的逐渐增多,以及人们越来越倾向于饲养大型犬、烈性犬,犬咬伤的发生有增多趋势,并且因严重咬伤需住院治疗的情况也更为常见.为了减少犬咬伤对居民健康造成的威胁,并减少其产生的社会经济支出,探讨造成犬咬伤及严重犬咬伤的相关因素,我们对北京大学人民医院1999年至2010年因犬咬伤收住创伤骨科治疗的患者,以及2008年11月至2009年10月期间因犬咬伤就诊于急诊的患者数据进行了分析.
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狗咬伤致罕见筋膜间室综合征伴重症感染1例
1 临床病例 男性患者, 46岁.于2005年2月左腕部被自家狗咬伤,左腕部掌背侧各有一犬齿痕,伤后在当地医院肌注TAT及狂犬疫苗.
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蜂蜇伤10例社区救治
蜂蜇伤是临床急症之一.蜇人蜂主要有野蜜蜂、黄蜂和马蜂.蜂毒素成分复杂,主要含有蚁酸、神经毒和组胺.现将我院2006年6月至2008年10月资料完整蜂蜇伤10例总结如下.
关键词： 咬伤和蜇伤 -
犬咬伤患者心理卫生状况的随访研究
目的 探讨犬咬伤患者的心理卫生状况及其在短期内的变化.方法 选用中文版患者健康问卷(PHQ),在对659例犬咬伤患者常规处理同时,进行心理状态问卷测评,完成随访者613例,其中男368例,女245例,平均年龄(36±14)岁.结果 613例患者在初次就诊时均具有轻度或中度躯体症状群(PHQ-15)表现;4周后评分仍有78.0%(478/613)患者存在轻度躯体症状群表现,但中等程度者比例降至3.7%(23/613).初诊时24.8%(152/613)存在抑郁症状群,4周后随访10.0%(61/613)的患者仍有抑郁症状存在.初诊时46.3%(284/613)有焦虑症状存在,4周后42.1%(258/613)的患者仍存在有轻度焦虑症状群表现,但中等程度者为1.5%(9/613).结论 在犬咬伤患者中心理卫生问题普遍存在且持续一定时间,PHQ可用来检测患者存在的心理症状.
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蜂毒过敏及其治疗
蜂毒可导致人体严重的过敏反应.患者体内炎性因子增多与病情严重程度相关.血液净化是基础治疗方法,多采用血液灌流联合血液透析;强调甲泼尼龙与肾上腺素及早联合使用,从而改善患者预后.
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甲基强的松龙对重症蜂蜇伤患者的治疗分析
目的:探讨甲基强的松龙冲击对重症蜂蜇伤患者血清中细胞因子和器官功能的影响.方法:随机将69例重症蜂蜇伤患者分为治疗组38例与对照组31例,2组均给予器官功能支持为主的综合治疗；治疗组前3d予以甲基强的松龙0.5 g/d静脉滴注.观察2组患者0h、2h血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8的水平；入院0h、72 h器官功能损害程度及病死率.结果:0h时,2组TN F-α、IL-6和IL-8水平差异无统计学意义(P＞0.05)；而2h时差异均有统计学意义(P＜0.01).0h时,2组患者器官功能损害程度差异无统计学意义(P＞ 0.05);72 h时,治疗组患者器官功能损害程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治愈率(97.4％)明显高于对照组(83.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:炎性细胞因子在蜂蜇伤患者多器官功能损害中起了重要作用；甲基强的松龙冲击治疗可以明显减轻蜂蜇伤继发的损伤,降低蜂蜇伤急性期病死率,改善预后.
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毒蜂蛰伤中毒211例临床分析
我市地处秦岭以南山区,适宜野生蜂群的生长、繁衍,尤其是"退耕还林"后,生态环境改善,野蜂生长更为迅速,每年8～11月,人们外出活动被毒蜂蛰伤中毒者较多,多数患者出现血尿及心、肝、肾等器官损害,现就我院收治的毒蜂蛰伤中毒211例患者病情分析如下.
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黄蜂蜇伤致多器官功能衰竭一例
[病例]男,63岁.因右上腹痛伴巩膜黄染4天入院.4天前出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,并放射至肩背部,伴厌油腻、恶心、呕吐胃内容物及皮肤、巩膜黄染.病程中食欲缺乏,尿黄、量少.
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儿童颌面部狗咬伤的临床治疗与护理体会
颌面部有独特的解剖特点,并处在暴露位置,是容易被咬伤的部位之一,狗咬伤为常见.儿童缺乏自我防护能力,一旦被狗咬伤,轻者组织撕裂,重者组织缺损,在处理伤口时要考虑患者年龄、伤情严重程度、形态与功能恢复及狂犬病预防等多方面的问题.我科2005～2008年收治小儿颌面部狗咬伤5例,现总结治疗护理体会如下.
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蜈蚣咬伤致心肌梗死
1病例资料男,42岁.因蜈蚣咬伤后出现胸闷、气短4小时就诊.患者4小时前在野外露宿时被蜈蚣咬伤左肩部,局部刺痒、疼痛,继之出现颜面肿痛、胸闷、憋气不适,伴头晕、恶心,无胸痛、咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无抽搐及肢体麻木.既往体健,家族中无高血压病及糖尿病病史.查体:体温38℃,脉搏88/min,呼吸23/min,血压70/45 mmHg.
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血液净化治疗蜂蜇伤13例体会
血液净化不仅是治疗肾衰竭的主要方法,也是治疗某些急性中毒的方法之一,且疗效确切[1].我院血液净化中心自2006年以来,用血液净化方法救治蜂蜇伤患者13例,效果良好,报告如下.
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黄蜂蜇伤致过敏性休克伴心律失常一例
黄蜂蜇伤在临床较为常见,但发生过敏性休克伴心律失常者较少见.作者诊治一例,效果满意,现报告如下.
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救治严重蝎螫伤一例
1病例资料男,19岁.主因被蝎螫伤脚背部20分钟就诊.伤时局部轻度疼痛,无明显红肿,未见毒刺滞留.就诊后5分钟全身布满绿豆大小高出皮肤的充血性斑丘疹,伴轻度痒感,诉心慌、胸闷、恶心.
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急诊毒虫叮咬伤的临床特点及救治分析
目的 总结毒虫叮咬伤的种类、临床特点和治疗效果.方法 对1997年4月-2007年10月急诊处理的3 250例毒虫叮咬伤患者的临床资料和中西医治疗效果进行总结分析.结果 毒虫叮咬伤主要包括蝎子伤(33.4%)和毒蚊伤(28.9%)等;受伤部位主要为四肢(71.4%)和头面部(14.0%);主要症状有局部反应、全身症状和严重并发症.叮咬后在急诊根据其分类进行中西医结合处理,均预后良好,但对过敏体质者要留观处理.结论 根据毒虫叮咬伤的受伤种类和相应症状采用中西医结合疗法进行处理效果好,适用于各基层单位.
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急性蜂蜇伤患者外周血白细胞计数水平的变化及其临床意义
目的 探讨急性蜂蜇伤患者外周血白细胞计数水平的变化及其临床意义.方法 选择2008年8月-2011年10月我院确诊的急性黄蜂蜇伤患者133例,根据外周血白细胞计数(WBC)水平分为3组:WBC≤10×109/L(A组,25例)、10×109/L＜WBC≤20×109/L (B组,66例)、WBC＞20×109/L (C组,42例).检测所有患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、乳酸脱氢酶(LD)、磷酸肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清清蛋白(ALB)、总胆红素(STB)及血肌酐(Scr)水平.结果 入院时3组患者蜂蛰伤针眼数及TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).入院第7天3组患者Hb、PLT 、ALB、Scr水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);3组患者LD、CK、AST、ALT、STB水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 WBC是评价急性蜂蜇伤所致全身炎症反应综合征(SIRS)严重程度的早期敏感指标,且与器官功能损害密切相关,可推荐为早期判断急性蜂蜇伤患者病情严重程度的指标之一.
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马蜂蜇伤致眼部病变1例
1临床资料患者,男性,18岁.于2008年9月14日左眼被马蜂蜇伤,感到眼部剧痛,自行拔掉蜇于眼球的马蜂刺,随即到医院就诊,给予消炎对症治疗.因症状未见缓解,视物不清,次日到延边大学附属医院就诊,收入院.眼部检查见,右眼视力为1.0,左眼模糊可见眼前手动;左眼结膜明显充血、水肿,12点位角膜缘外巩膜表面可见不规则小片状色素沉着(马蜂蜇伤处);角膜呈灰白色水肿,上皮大面积脱落,仅残存周边部约1mm范围.内皮散在大量色素颗粒附着,前房内见灰白色物质,并呈灰白色反光,余结构查不清.
