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腔内激光治疗下肢静脉曲张92例远期疗效评价分析
我院2002-08-2004-01应用静脉腔内激光治疗单纯性下肢静脉曲张92例,其远期疗效评价现报道如下.1临床资料1.1 一般资料本组82例92条肢体(10例为双下肢静脉曲张,分次手术);男62例,女30例,年龄25～75岁,平均48岁,病史9个月～30 a,平均20 a.所选择的82条肢体均满足以下条件:均存在中重度下肢静脉曲张畸形;均有下肢活动后酸胀感及下肢乏力;血管多普勒超声示:均存在大隐静脉重度反流,深静脉正常;均自愿接受静脉腔内激光治疗这一微创的新技术.其中有8条下肢小腿皮肤有轻度色素沉着,本组无下肢静脉性溃疡.
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激光治疗下肢静脉曲张187例分析
2006-03/2008-08笔者应用静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张患者187例,近期疗效满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男104例,女83例,年龄37～65岁,病程5～40 a.其中右下肢66例,左下肢121例,其中包括双下肢静脉曲张24例.
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钬激光治疗下肢静脉曲张性溃疡15例的临床路径与护理
我院于2006-06-2009-11对15例(18条患肢)下肢静脉曲张合并静脉性溃疡施行腔镜深筋膜下交通支离断术联合钬激光治疗患者应用临床路径,按照临床路径表的标准化治疗护理流程实施护理,使患者得到良好的护理.所有病例均达到一期愈合,无任何并发症发生,现报告如下.
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激光治疗下肢静脉曲张症121例报告
下肢静脉曲张是外科一种常见病、多发病.传统的手术方法,高位结扎及抽剥术对血管床损伤较大,切口多,住院时间长,并发症发生率高.随着外科手术的微创化,下肢静脉曲张由静脉腔内激光治疗(EVIT)是其中之一.本院自2004年5月至2005年12月引进英国DimEo810nm激光治疗仪收治下肢静脉曲张患者121例,取得满意效果,现报道如下.
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脑内动静脉瘘并静脉曲张17例诊治体会
[目的]脑内动静脉瘘作为脑动静脉畸形的一种特殊类型,由于其动静脉直接的异常解剖交通,出现的高血流量"偷流"及引流静脉曲张或静脉动脉瘤样扩张,使其治疗具特殊性.[方法]回顾性分析进10年来收治此类病例17例的诊断,影像学特点及治疗.全部病例经全脑管造影确诊,13例成功行血管内治疗,手术4例,术中,术后均行控制性降压1～5 d,血管内治疗中3例术后行抗凝治疗.[结果]治愈11例,好转4例,植物生存1例,死亡1例.[结论]脑内动静脉瘘治疗主要是通过闭塞瘘口来减少或完全纠正畸形血管血流达到治疗目的;对于部位深在涉及Galen静脉的动脉静脉瘘多选用血管内治疗,血管内治疗采用分阶段分次治疗来减少高血流瘘是较为合理治疗方式.术后CT扫描来监测曲张静脉内血栓形成和回缩情况,防止出现不良并发症具有重要意义.瘘口位置表浅,数目较少者手术夹闭瘘口亦能达到很好效果.在治疗中和治疗后行控制性降压.
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超声引导下聚多卡醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的早期临床疗效分析
目的：探讨聚多卡醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床效果及大隐静脉主干硬化治疗的有效方法。方法：对35例大隐静脉曲张患者在超声引导下行泡沫硬化剂注射治疗，大隐静脉主干内注射3%聚多卡醇泡沫硬化剂，曲张静脉属支内注射1%聚多卡醇泡沫硬化剂。观察术后临床疗效及并发症发生情况。结果：35例患者均成功行超声引导下行泡沫硬化剂注射治疗，随访6个月以上，大隐静脉主干治疗段硬化闭塞良好，未见血流信号；术后6个月静脉临床症状严重程度评分VCSS评分较术前明显下降[（1.0+0.4）分vs.（4.2+1.5）分]（P<0.01）；其中2例患者出现术中不良反应，3例患者需要行二次曲张静脉属支泡沫硬化剂注射治疗，所有患者均未发生深静脉血栓及肺栓塞等严重并发症。结论：超声引导下聚多卡醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张，具有创伤小、无严重并发症，可重复进行，近期随访效果良好等优点。
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腔内激光治疗大隐静脉曲张并发症的防治
对近2年来采用激光治疗的下肢静脉曲张192例的临床资料进行回顾性分析.结果 示术后共发生并发症92例次,其中皮下淤血48例;大隐静脉主干及小腿局部条索状硬结、红肿及严重疼痛7例;皮肤感觉异常,隐神经损伤35例;溃疡合并感染1例;下肢深静脉血栓形成1例.提示激光治疗创伤较小、安全,但有一定并发症发生率,应认真对待和处理.
关键词： 激光凝固术 静脉曲张/治疗 手术后并发症/预防与控制 -
顺行与逆行内翻抽剥治疗大隐静脉曲张的临床效果比较
目的:比较顺行与逆行内翻抽剥治疗大隐静脉曲张的临床效果.方法:回顾分析511例行内翻抽剥加点式抽剥治疗静脉曲张患者的临床资料,其中234例行从内踝附近开始至隐股交界处方向的顺行抽剥(顺行组),277例行从隐股交界处开始至内踝附近方向的逆行抽剥(逆行组),比较两组患者的相关临床指标.结果:两组患者术前资料具有可比性.两组的手术时间、术中出血量、切口个数、术后住院时间、总并发症发生率、术后下肢酸胀情况及术后溃疡愈合时间方面,差异均无统计学意义(均P＞0.05),但顺行组隐神经损伤率及术后静脉曲张复发率明显低于逆行组(P＜0.05).结论:顺行抽剥治疗大隐静脉曲张在减少隐神经损伤和远期疗效方面优于逆行抽剥.
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微波血管腔内微创治疗下肢静脉曲张
目的 比较微波血管腔内微创治疗与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效与优缺点.方法 治疗组采用微波血管腔内凝固封闭大隐静脉结合属支曲张静脉穿刺凝固方法.对照组采用传统大隐静脉高位结扎加静脉剥脱手术方法.结果 治疗组在症状改善、患肢美观、手术时间、出血量、住院时间、术后并发症等方面优于对照组.结论 微波血管腔内微创治疗下肢浅静脉曲张,具有微创、患者痛苦小、恢复快、美观、疗效好、并发症少、手术操作简捷等优点.
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腔内激光治疗下肢静脉曲张:附170例报告
目的评价腔内激光治疗静脉曲张的效果.方法对170例下肢静脉曲张患者采用810nm激光仪进行治疗.治疗后绷带加压包扎2d后改穿弹力袜6～8周.随访期间用多普勒检查.结果全组无并发症.170例术后随访1～12个月,所有大隐静脉均闭塞,无并发症;所有症状改善或消失.其中80例随访1年,大隐静脉无再通,无复发.结论腔内激光治疗静脉曲张的效果满意.该微创治疗技术显示安全,具有良好的大隐静脉闭塞作用.
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聚桂醇注射液治疗大隐静脉曲张78例临床疗效观察
目的:观察国产新型硬化剂聚桂醇注射液治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:78例下肢静脉曲张患者90条肢体,其中60条重度下肢静脉曲张患者采用点状抽剥联合聚桂醇泡沫硬化,30条轻度静脉曲张采用直接注射聚桂醇泡沫硬化剂加压包扎或穿弹力袜.结果:术后1个月,点状抽剥加硬化剂治疗的60条肢体和单纯泡沫硬化剂治疗30条肢体,全部下肢肿痛乏力感消失,皮肤瘙痒感减轻,下肢静脉曲张畸形消失.结论:新型泡沫硬化剂是治疗下肢静脉曲张的有效药物.
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VNUS治疗下肢大隐静脉曲张48例报告
目的 评价VNUS静脉腔内闭合系统的治疗效果.方法 对48例(66条下肢)下肢静脉曲张患者,用VNUS静脉腔内闭合系统治疗,对其临床加以整理及分析.结果 48例66条下肢均获得满意效果,1例出现血肿,住院时间为3.4 d,疗效满意.结论 VNUS静脉腔内闭合系统疗效满意,严格掌握适应证和术中,术后的注意事项是防止并发症的关键.
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高位结扎驱血后联合点状抽剥术治疗原发性双侧大隐静脉曲张临床分析
目的：分析双侧大隐静脉曲张（GSVV）应用高位结扎驱血后联合点状抽剥术后并发症发生情况。方法回顾性分析2009年9月至2015年12月收治的632例双侧GSVV患者的临床资料，分别行高位结扎驱血后联合点状抽剥术（治疗组，346例）和传统剥脱术（对照组，286例）治疗。比较两组手术时间、出血量、住院时间、深静脉血栓形成、隐神经损伤发生情况。结果治疗组患者手术时间（52．46±18．27）min，出血量（28．61±12．06）mL，住院时间（4．20±1．49）d；术后随访6个月，确诊治疗组发生深静脉血栓3例、隐神经损伤6例、残存静脉曲张4例。对照组患者手术时间（74.13±24.19）mL，出血量（95.88±24.19）mL，住院时间（6.65±7.21）d；随访发生深静脉血栓形成5例、隐神经损伤32例，残存静脉曲张21例。所有切口均甲级愈合。分析显示，治疗组患者手术时间、出血量、住院时间较短，隐神经损伤、残存静脉曲张发生率较对照组低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组深静脉血栓发生率相似，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论高位结扎驱血后联合点状抽剥术治疗双侧GSVV并未见增加深静脉血栓等并发症的发生，而且手术时间、出血量、住院时间、隐神经损伤及残存静脉曲张发生率等明显降低，可作为治疗双侧GSVV有效措施之一。
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静脉腔内激光治疗与手术治疗下肢静脉曲张40例近期疗效对比观察
目的：观察静脉腔内激光治疗与手术治疗下肢静脉曲张的近期疗效。方法：将40例下肢静脉曲张患者随机分为观察组和对照组，各20例。观察组使用静脉腔内激光治疗，对照组使用传统手术治疗，观察两组患者住院时间、手术时间、手术切口数量、术后镇痛药物使用情况、深静脉血栓形成情况，以及临床疗效。结果：观察组治愈13例，治愈率为65．00％，总有效率为100．00％。对照组治愈8例，治愈率为40．00％，总有效率为85．00％。观察组的治愈率以及总有效率均高于对照组（P＜0．05）。观察组患者手术时间、切口数量、切口长度、住院时间以及术后使用镇痛药物数量均明显少于对照组（P＜0．05），但术后深静脉血栓形成两组患者无组间差异（P ＞0．05）。结论：静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张疗效好，创伤小，安全性高。
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下肢瘀血性溃疡82例病因及治疗分析
目的:探讨下肢瘀血性溃疡的病因及治疗方法.方法:对82例下肢瘀血性溃疡患者按病因不同进行相应的综合治疗,评价治疗后4d、1周、2周溃疡愈合情况.结果:对不同病因的下肢瘀血性溃疡患者进行个性化的综合治疗,4d后溃疡缩小但无显著性差异(P＞0.05),治疗1周、2周后,溃疡面积均显著缩小(P＜0.05).结论:根据不同病因对下肢瘀血性溃疡患者进行相应的个性化综合治疗,效果较好.
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微波腔内闭合治疗大隐静脉曲张的非同期对照研究
目的:探讨微波腔内闭合大隐静脉治疗静脉曲张的临床疗效.方法:将36例(40条肢体)患者行微波腔内闭合曲张静脉；50(60条肢体)例行传统剥脱术的病人为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血、住院时间及术后恢复情况.结果:两种治疗均可有效治疗下肢静脉曲张,但微波治疗组比传统手术治疗具有更短的手术时间、更低的术中出血及更少的手术切口(P＜0.01),且病人术后住院时间亦明显缩短(P＜0.01),微波治疗具有更低的术后下肢瘀血发生率(P＜0.01)；且其麻木下肢发生率亦低于剥脱手术组,但无显著性差异(P＞0.05).结论:微波腔内闭合术治疗治疗下肢静脉曲张具有安全、操作简捷、创伤小、恢复快等优点.
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微波和激光介入治疗下肢静脉曲张85例效果对比
目的:探讨应用微波和激光两种介入方法治疗下肢静脉曲张的效果.方法:通过国际静脉联盟CEAP分期,将85例(85条肢体)C3～C6级患者随机分为两组,一组行静脉腔内微波介入消融术,另一组行静脉腔内激光介入消融术.术后比较两组患者的恢复情况、并发症及血管病理学变化.结果:两种消融术治疗患者的有效率无显著性差异,两组术后病理学变化基本一致,无形态学差异.结论:微波介入消融术和激光介入消融术治疗下肢静脉曲张疗效显著,二者术后血管病理学变化无形态学差异.
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微波治疗下肢静脉曲张53例疗效分析
目的:探讨微波治疗下肢静脉曲张的效果.方法:根据慢性静脉病变CEAP分级法选择C2～6期有临床表现患者共53条肢体,其中单纯大隐静脉曲张24条肢体,伴有深静脉瓣膜功能不全29条肢体.所有患者均行大隐静脉高位结扎,主干及其所属支行微波腔内凝固术治疗,术后加压包扎患肢.结果:所有患者术后曲张静脉均闭塞,无切口感染,未见肿胀及深静脉血栓形成.C6期10条患肢溃疡面缩小干燥,穿弹力袜,溃疡面换药,术后3周愈合.结论:微波治疗下肢静脉曲张疾病具有微创、恢复快、美观、并发症少,手术操作便捷、近期疗效确切等优点.
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微波治疗下肢静脉曲张26例临床观察
目的:探讨微波治疗下肢静脉曲张的临床疗效及应用.方法: 对26例(30条肢体)静脉曲张患者结合下肢静脉造影结果,分别采用:①单纯微波治疗;② 微波治疗联合交通支静脉结扎术;所有患者均行大隐静脉高位结扎.结果:所有病例治疗平均随访3～6月,临床症状全部改善,无局部复发,无明显并发症,疗效满意.结论:微波治疗下肢静脉曲张,是一种新型、安全、微创、疗效可靠的新技术,但远期效果仍需进一步观察.
