首页 > 文献资料
-
气管导管导入胃管在抢救有机磷中毒中的应用24例分析
有机磷农药中毒在农村的发病率和死亡率均较高,及时有效地洗胃是抢救成功的关键.而重度有机磷农药中毒患者因意识障碍或喉部肌痉挛、咽反射麻痹、喉头水肿等原因,如患者不配合,咽部很难暴露,行常规插胃管较困难,成功率低.笔者采用气管导管导入胃管洗胃,取得较好效果,报道如下.1 临床资料
-
小儿急性万灵农药中毒9例分析
万灵属氨基甲酸酯类农药,水溶性能好,毒性低,杀虫谱广,主要用于蔬菜、果树等多种作物害虫防治.近年来农村使用广泛,除此之外,还经常兑水配成液体加糖后用于灭蝇.剩余经常装入饮料瓶中,小儿极易当成饮料误服,我院收治9例均为误服此种溶液,现报告如下.
-
长托宁救治急性氨基甲酸酯类农药中毒58例分析
氨基甲酸酯类农药中毒临床较常见,从呼吸道、消化道、皮肤黏膜入体内引起中毒,主要应用阿托品解毒治疗.我们2003-04～2007-04应用新型抗胆碱药物长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)救治58例,疗效好,报告如下.
-
灭鼠药急性中毒16例的急救护理
目的 探讨灭鼠药急性中毒患者的急救护理措施.方法 对16例急性灭鼠药中毒患者的急救护理进行回顾性分析.结果 16例患者经抢救全部好转出院.结论 彻底清除胃肠道内尚未吸收的毒物,促进已吸收毒物的排出,给予特效药物,密切监测重要脏器功能,加强基础护理及心理护理是提高抢救成功率的重要措施.
-
急性口服吡虫啉中毒1例分析
对急性口服吡虫啉中毒1例分析如下.1 病历摘要女,33岁.主因不省人事伴抽搐2 h入院.患者人院2 h前自服果园农药(患者清醒后查明为吡虫啉)后出现不省人事伴抽搐、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量少,无血块,口吐少量白沫无蒜味、小便失禁,家人发现后急送入我院.
关键词： 杀虫药/中毒 急性病 病例报告[文献类型] 人类 -
基层医院农药中毒误诊72例分析
目的:分析基层医院农药中毒误诊原因.方法:回顾我院1 995-02/2005-02误诊的72例农药中毒患者的临床资料,分析误诊情况.结果:误诊疾病分布:呼吸系统疾病22例,消化系统疾病18例,食物中毒11例,心血管疾病9例,神经系统疾病8例,低血糖昏迷2例,休克2例.病因分布:有机磷农药中毒39例,拟除虫菊脂类农药中毒7例,有机氮类农药中毒4例,氨基甲酸酯类农药中毒6例,有机氯类农药中毒2例,除草剂中毒5例.杀鼠药中毒9例.结论:农药中毒在基层医院遇到较多,但误诊率较高,通过对本组病例误诊结果进行分析探讨,借以提高临床医生对本类疾病的认识.
-
口服有机磷农药中毒置管洗胃的进展
有机磷农药毒性强,尤其以消化道为中毒途径的患者,临床经过凶险,病死率高.如何彻底有效消除胃肠道内尚未吸收的毒物对口服有机磷农药中毒患者的成功抢救有着重要的临床意义[1].本文从洗胃的体位选择,胃管选择,插管途径,洗胃时机,置管方法,置管深度,洗胃溶液及温度,洗胃液量及时间等方面进行综述.
-
探讨有机磷农药中毒救治过程中护理人员职业危害与防护
有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症之一.但在以往抢救中护理人员未注重防护,只按普通的危重病人进行救治,特别是在执行洗胃、气管插管、吸痰等操作时,未采取严格的防护措施,导致护理人员因防护不当而经呼吸道及皮肤接触受污染,发生轻度中毒的现象.我科2006年1月～2008年3月对参与抢救的护理人员采取了一系列的防护措施,有效地避免了护理人员的职业危害,现将体会报告如下.
关键词： 杀虫药/中毒 中毒/治疗 中毒/护理 职业暴露/预防和控制 -
血液净化治疗重症有机磷农药中毒的临床研究
[目的]探讨血液净化(血液灌流、血浆置换、血液滤过)治疗重症有机磷农药中毒的方法及疗效.[方法]在常规治疗的基础上应用血液净化抢救重症有机磷农药中毒患者25人(治疗组),并选同期常规治疗的重症有机磷农药中毒患者24人为对照组.对比两组患者的疗效、阿托品总用量、中间综合征发病率、呼吸支持比例、平均住院日.[结果]治疗组的治愈+好转率明显高于对照组(P<0.05).两组患者在阿托品总用量、呼吸支持比率、中间综合征发病率、平均住院日上无显著差异.[结论]血液净化治疗重症有机磷农药中毒是一种安全、有效的治疗方式,其能提高患者的治愈率.
-
血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床疗效
【目的】探讨血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒患者的临床疗效。【方法】对本院收治的重症有机磷农药中毒患者70例根据治疗方法不同分为两组，其中对照组30例采取常规急救措施治疗（阿托品静推、彻底洗胃、持续吸氧等），研究组40例在对照组基础上采取血液灌流联合血液透析治疗。观察比较两组患者临床治愈率、并发症发生率以及阿托品用量、昏迷时间、胆碱酯酶恢复时间与住院时间。【结果】研究组临床治愈率为92．50％（37／40），明显高于对照组70．00％（21／30），且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）；研究组并发症发生率为20．00％（8／40），显著低于对照组70．00％（21／30），且两组相比较差异有显著性（ P ＜ 0．05）；研究组阿托品用量、昏迷时间、胆碱酯酶恢复时间及住院时间均明显低于对照组（ P ＜ 0．05）。【结论】重症有机磷农药中毒患者采取血液灌流联合血液透析治疗可取得良好的效果，患者治愈率高，且并发症少。
-
重症监护谵妄筛查评分在急性有机磷农药中毒救治中的应用
【目的】明确重症监护谵妄筛查评分(ICDSC)在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)患者时,对盐酸戊乙奎醚(长托宁)相关药源性谵妄的影响。【方法】选择2011年5月至2014年8月本院收治的120例 AOPP 患者,随机分为对照组(n=62,给予常规长托宁治疗)和观察组(n=58,ICDSC 谵妄评分指导下的给予长托宁治疗)。分析比较两组患者谵妄出现时间及持续时间、谵妄的分值,并记录患者毒蕈碱样(M)症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间及住院时间。【结果】观察组中度和重度中毒患者谵妄持续时间、谵妄程度与对照组相比均有明显改善(P <0.05),并且住院时间缩短(P <0.05),而两组的治愈率无明显差别(P >0.05)。【结论】治疗AOPP 时,采用 ICDSC 评分系统可以减少长托宁的用量,降低谵妄的严重程度,缩短患者的住院时间。
-
血液灌流抢救50例药物或毒物重度中毒的施护
目的:总结血液灌流(HP)技术抢救重度药物和毒物中毒患者的护理策略.方法:灌流器选用一次性使用炭肾(YTS-200型)对50例药、毒物重度中毒患者除进行常规内科治疗外分别给予血液灌流,灌流过程中密切观察患者的生命体征及尿量的变化,及时处理各种并发症,防止不良反应的发生.结果:50例中,除2例死亡外,其余48例抢救成功治愈出院,治愈率达96%.无1例出现并发症.结论:加强血液灌流的各项护理是血液灌流得以顺利进行的保证.
-
急性有机磷农药中毒患者尿微量清蛋白和视黄醇结合蛋白的变化及意义
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者尿微量清蛋白(MA)和视黄醇结合蛋白(RBP)检测的意义.方法 用速率散射比浊法检测71例AOPP患者尿MA含量,用ELISA法检测尿RBP含量,并与健康对照组比较.结果 71例AOPP患者中,20例中毒后尿MA和RBP逐渐增高,且随着病情的进展尿蛋白呈阳性;51例尿蛋白阴性患者尿MA含量增高者16例,尿RBP含量增高者18例,在中毒后第1、3、5天尿MA含量中位数分别为2.12、2.31、1.70 mg/mmol Cr,均高于健康对照(1.25 mg/mmol Cr),差异有统计学意义(P＜0.05),且中毒愈重,尿MA增高愈明显.中毒后第1、3、5、7天尿RBP含量中位数分别为10.1、42.3、22.7、9.1 mg/mol Cr,均高于健康对照(8.1 mg/mol Cr),差异有统计学意义(P＜0.05),且中毒愈重,尿RBP增高愈明显.结论 尿MA和RBP对急性有机磷农药中毒患者肾损害具有早期诊断价值.
-
洗胃联合导泻治疗口服有机磷农药中毒效果观察
目的 探讨洗胃联合导泻治疗口服有机磷农药中毒的临床效果,进一步提高有机磷农药中毒的抢救水平.方法 选择2010年1月至2012年1月收治的有机磷农药中毒患者60例,采取洗胃联合导泻治疗,并对临床效果进行观察和总结.结果 60例患者经过抢救和治疗,痊愈出院58例,死亡2例,临床治疗效果较满意.结论 采用洗胃联合导泻治疗有机磷农药中毒,疗效确切,值得在临床推广应用.
-
强调阿托品化与不强调阿托品化治疗急性有机磷农药中毒的疗效对比分析
目的 探讨抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的救治经验与体会,比较强调阿托品化与不强调阿托品化在治疗AOPP中的疗效差异.方法 应用快速、彻底洗胃,合理使用血液灌流与胆碱酯酶复能剂并积极防治并发症,将85例AOPP患者随机分为强调阿托品化组与不强调阿托品化组,并对其治疗效果进行比较.结果 强调阿托品化组有效率为92.9％,不强调阿托品化组有效率为97.6％.结论 AOPP的抢救关键是尽快、彻底、有效地洗胃,早期使用胆碱酯酶复能剂,及时血液灌流提高抢救成功率,不强调阿托品化值得在临床上尝试.
-
婴幼儿误食中毒18例原因分析及预防
目的 了解涪陵地区婴幼儿误食中毒情况和原因,为防治误食中毒提供参考.方法 对该院18例婴幼儿误食中毒资料进行多因素分析.结果 治愈12例,好转4例,死亡2例.矿泉水瓶等盛装容器的不当使用是主要原因,其次是由于毒物的存放地点不当.结论 应进一步提高医生对婴幼儿误食中毒的认识及救治水平,加强留守儿童的看管和对广大农村及社区的安全教育以及农药的安全管理,是预防婴幼儿误食中毒的关键.
-
65例急性有机磷农药中毒护理体会
目的 针对65例急性有机磷中毒病例的护理方法进行探讨,以提高临床救治的成功率.方法 对该院收治的65例有机磷中毒患者的临床资料进行回顾性分析,通过快速有效的反复洗胃,及时合理的用药治疗,科学精细的护理方法,有效提高临床治愈率.结果 本组65例,2例因基础疾病太多而死亡,52例在0.5～2 h内达到阿托品化,5例经过1～3 d达到治疗效果,救治总有效率为96.6％.结论 在常规治疗基础上,加强病情观察和临床动态护理,对于抢救急性有机磷中毒患者起关键的作用.
-
农药中毒性脑损伤病理改变及发病机制
农药是指用来杀灭害虫、啮齿动物、真菌、莠草等防治农业病虫害的药品[1],按照其用途可分为杀虫剂、杀鼠剂、杀菌剂、杀螨剂、除草剂、植物生长调节剂等.因农药多为有机化合物,脂溶性强,对神经系统结构功能的损害明显,常易引起神经症状.中毒性脑损伤是急性中毒常见的并发症,可表现为抽搐、惊厥、昏迷、脑水肿甚至死亡.本文就多种农药中毒性脑损伤的病理改变与发病机制的研究综述如下.
-
大黄联合西药治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效
目的 探讨大黄联合西药治疗急性有机磷农药中毒的临床效果.方法 选取2014年5月至2017年5月该院收治的急性有机磷农药中毒患者80例,采用随机区组法分为对照组和观察组,每组40例.对照组使用西药戊乙奎醚(长托宁)静脉注射治疗,观察组在长托宁静脉注射治疗基础上加用大黄辅助治疗.比较两组患者的临床疗效和治疗指标,如意识恢复时间、胆碱酯酶恢复正常60％时间,以及中间综合征、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率等.结果 观察组患者有效率明显高于对照组,意识恢复时间、胆碱酯酶恢复60％时间均明显短于对照组,中间综合征、MODS发生率及病死率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大黄联合西药治疗急性有机磷农药中毒疗效显著,值得临床推广应用.
-
盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的观察要点及注意事项
盐酸戊乙奎醚(长托宁)救治有机磷农药中毒是卫生部面向农村和基层推广的适宜技术,目前正在全国广泛推广.本院2011-2012年共接诊63例有机磷农药中毒者.现将临床应用盐酸戊乙奎醚后使患者维持长托宁化中与应用阿托品的临床观察护理的区别及注意事项报道如下.
