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GMs质量评估方法在新生儿中的初步应用
发育神经学研究[1,2]表明发育中的生物体为满足机体本身与其周围环境所需,存不同的发育阶段神经系统具有年龄特异性差异,在胎儿、早产儿、足月儿和生后数月的小婴儿各自表现出一种常出现的、复杂的自发运动模式,当神经系统受损时,全身运动(general movements,GMs)的质量发生改变.
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小儿脑瘫误诊50例分析
小儿脑性瘫痪的早期表现多种多样,许多症状和体征易被忽视和混淆,常被误诊而延误治疗.我们搜集了1999年以来经各种手段确诊的脑瘫患儿50例,就其误诊情况分析探讨,以期提高该病的早期诊断水平,为康复治疗创造机会.现报告如下.
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小儿脑性瘫痪漏误诊60例分析
为了提高脑瘫早期诊断,现将我院2002～2007年收治的脑瘫患儿漏误诊60例原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男32例,女28例,年龄2岁4个月～8岁.均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会所定的定义、分型及诊断标准.
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脑性瘫痪误诊126例分析
小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)如早诊断、早治疗,除极严重者外,均可以治愈或正常化.如失去了早期治疗机会,使致残程度大大加重.我院2000-02～2003-11住院脑瘫患儿818例.首次就诊误诊126例,分析如下.
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小儿脑性瘫痪早期误漏诊62例分析
2000-06～2005-06我科收治住院小儿脑性瘫痪(CP,简称脑瘫)患儿98例,首诊漏误诊62例,分析如下.
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中枢性协调障碍误漏诊61例分析
中枢性协调障碍(zenetrale coordination storung,ZKS)用于早期诊断脑性瘫痪的代名词[1],早期诊断和治疗可以减少脑性瘫痪的发生,但在临床工作中由于多种原因较易导致误诊.1999～2003年我院共收治98例,其中误诊61例,分析如下.
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小儿脑性瘫痪误诊241例分析
小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是指出生前到出生后1个月内各种原因引起的脑损伤所致的非进行性中枢运动障碍及姿势异常[1].是导致小儿肢体残疾的常见原因之一,严重地影响着小儿的身心健康.2002-08～2002-10我们在对湘潭地区进行CP发病率及相关因素调查过程中发现CP首诊误诊率较高,现报告如下.
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小儿脑性瘫痪的早期诊治
目的探讨小儿脑性瘫痪(脑瘫)的早期诊治的作用.方法小儿脑瘫84例临床资料回顾性分析.结果用中西医结合的综合康复疗法进行治疗,84例小儿脑瘫患儿,显效19例,有效37例,进步13例,总有效率82.1%;其中～1岁22例,显效14例,有效7例,总有效率95.5%.结论小儿脑瘫的治疗及预后
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早期医学干预中枢性协调障碍临床观察
目的:探讨早期医学干预中枢性协调障碍的疗效及转归.方法:72例中枢性协调障碍患儿采用综合康复疗法进行医学干预,并与同期未进行治疗的28例患者进行对照观察.结果:6个月后进行功能评定,治疗组显效62例,有效9例,无效1例,总有效率98.61%;对照组显效10例,有效3例,无效15例,总有效率46.43%,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:早期医学干预中枢性协调障碍可以减少残疾儿童的发生.
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影响脑性瘫痪患儿遵医行为因素调查
目的:探讨影响脑性瘫痪(CP)患儿遵医行为因素,寻找应对方法,以提高患儿遵医行为.方法:对在我科住院确诊为CP患儿100例发放自行设计的问卷调查表,对患儿、患儿家属的一般情况、遵医行为及影响因素等进行调查.结果:影响脑性瘫痪患儿遵医行为主要因素有经济、信心、影响工作等.结论:分析影响脑性瘫痪患儿遵医行为的因素,采取应对措施,以提高CP患儿遵医行为,从而提高治疗效果,提高患儿的生活质量.
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小儿脊髓栓系综合征误诊为脑瘫1例分析
本文对小儿脊髓栓系综合征误诊为脑瘫1例分析如下.1 病历摘要女,4岁.因尿失禁走路不稳3 a余,于2010-05-26入院.该患儿出生1个月以后其母亲发现患儿有尿失禁,随年龄增长尿失禁无好转.
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苯丙酮尿症误诊为脑性瘫痪15例分析
目的 分析苯丙酮尿症(PKU)误诊为脑性瘫痪的原因.方法 对10 a来未经新生儿筛查的43例PKU,误诊为脑性瘫痪巧例,对其诊治经过及误诊情况进行分析.结果 误诊率达34.9%(15/43),其中痉挛型7例,迟缓型6例,混合型2例.结论 儿科医生对本病的临床特点缺乏认识,患儿出现症状未及时就医,是误诊的主要原因.开展新生儿筛查是预防伤残的重要措施.
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临床少见的粘多糖病
粘多糖病系粘多糖代谢酶的缺陷所致的遗传性疾病,大量粘多糖沉积于各种组织内,出现多系统病变,临床发病率低,易于误诊.现将我科收治的2例误诊病例报告如下.
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婴幼儿散发性克汀病12例误诊分析
我院1980～1998年共收治此类病人46例,其中12例误诊,误诊率为26%.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男5例,女7例;年龄小32天,大11岁;其中32天～4个月7例,～1岁2例,～3岁2例,＞3岁1例.
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动态脑电图和脑干听觉诱发电位诊断脑性瘫痪的敏感性对比
目的探讨动态脑电图和脑干听觉诱发电位对脑性瘫痪儿早期诊断中的作用及其敏感性.方法选择1998-08/2003-12郑州市儿童医院住院和门诊就的脑性瘫痪患儿97例,男67例,女30例.监护人同意参加此项目.通过对97例脑性瘫痪患儿动态脑电图、脑干听觉诱发电位检测结果的分析,了解动态脑电图、脑干听觉诱发电位检测在脑性瘫痪患儿早期诊断中的变化.结果动态脑电图正常35例(36%),异常62例(64%).脑干听觉诱发电位正常19例(20%),异常78例(80%).脑干听觉诱发电位异常率较动态脑电图异常率高,但无明显差异(x2=1.065,P＞0.05).结论动态脑电图和脑干听觉诱发电位在诊断脑性瘫痪方面具有相同作用,其图型变化表现特征不同.
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痉挛型脑性瘫痪14例腓肠肌超声影像改变
目的 观察痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿腓肠肌超声影像改变.方法 选取14例痉挛型脑瘫患儿腓肠肌,采用Aloka-α10超声诊断仪进行超声探测,探测超声下肌纤维结构及肌肉回声改变.结果 超声探测发现14例痉挛型脑瘫患儿腓肠肌肌纤维结构和肌肉回声影像有不同程度的改变.结论 超声影像技术可以作为评估痉挛性脑瘫患儿腓肠肌变化的检查方法 之一.
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临床康复中误诊为脑性瘫痪的少见病例分析
脑性瘫痪是小儿自出生前至出生后1个月内各种原因引起的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常[1];且多伴有智力低下、行为异常、感知觉障碍等表现.临床诊断应符合四大要素:即中枢性、发育性、非进行性和永久性.脑性瘫痪是中枢性损害,是脑组织在生长发育过程中受到的损害,其病变是非进行性、病情以不再向前发展为特点,且不是一过性疾病、而是永久存在的中枢性运动障碍性疾病;为一组临床综合征,且多有高危因素病史.近年来,由于多种原因,脑性瘫痪的诊断有扩大化的趋势;临床常把营养不良、佝偻病、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等常见的发育落后疾病误诊为脑性瘫痪,现把近年来疑诊误诊为脑性瘫痪的少见病例介绍如下.
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五迟、五软、五硬与脑性瘫痪
探讨"五迟"、"五软"、"五硬"的病名沿革,应用"五迟"、"五软"、"五硬"规范脑性瘫痪的中医病名、临床表现等,本文经过对儿科相关古籍中描述本病症候的段落整理,研究其中医确切病名的原始出处和记载,充实和完善中医描述脑性瘫痪的病名体系,确立定名规范.
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脑性瘫痪患儿常见异常心理特征及护理策略
小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)是儿童致残的主要疾病之一,由于脑瘫患儿活动受限,缺乏情感交流,常导致诸多异常心理发生.在治疗过程中,异常心理常影响康复训练的效果,因此做好脑瘫患儿的心理护理对其康复治疗意义重大.现对脑瘫患儿常见异常心理特征进行归纳总结,并提出相应护理策略,以利于脑瘫患儿的康复,使其早日回归社会.
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脑性瘫痪135例遗传代谢性疾病筛查研究
目的:探讨脑性瘫痪患儿的临床特点及与遗传代谢性疾病的鉴别诊断.方法:对135例经临床诊断并在我康复中心接受治疗的脑性瘫痪患儿进行气相色谱-质谱联用尿有机酸分析,必要时行血液氨基酸、串联质谱法血液酯酰肉碱谱分析及线粒体基因分析、血液生物素酶活性测定,并对其临床资料进行综合分析.结果:135例患儿筛查出遗传代谢性疾病或代谢紊乱18例,占13.3%(18/135).脑性瘫痪与遗传代谢性疾病患儿在智力运动发育倒退、顽固性呕吐、头颅影像学改变、孕产期异常等发生率两组有显著性差异(P＜0.05).结论:临床上遗传代谢性疾病极易误诊为脑性瘫痪,气相色谱-质谱联用尿有机酸分析是鉴别诊断的有效方法.
