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小儿脊髓栓系综合征误诊为脑瘫1例分析
本文对小儿脊髓栓系综合征误诊为脑瘫1例分析如下.1 病历摘要女,4岁.因尿失禁走路不稳3 a余,于2010-05-26入院.该患儿出生1个月以后其母亲发现患儿有尿失禁,随年龄增长尿失禁无好转.
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脊髓栓系综合征的MRI诊断价值
目的分析脊髓栓系综合征(TCS)的MRI表现,探讨MRI对其诊断价值.方法分析14例TCS患者的MRI影像学特点.结果 14例中,脊髓低位13例,脊髓纵裂2例,脊膜膨出、脊髓脊膜膨出及脂肪脊髓脊膜膨出9例,椎管内脂肪瘤及脂肪沉积2例,皮样囊肿2例,终丝增粗9例,脊柱裂、腰骶椎分节不全13例.结论 MRI对明确诊断TCS具有重要价值,能准确显示TCS病变全貌及伴发畸形,为临床手术提供可靠依据.
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儿童脊髓栓系综合征的诊治与并发症处理
目的 报道33例儿童脊髓栓系综合征的诊断、治疗与并发症处理的结果.方法 33例患儿主要临床表现有:12例后背或腰骶正中皮肤异常;29例下肢畸形、感觉及运动障碍;11例括约肌功能障碍.32例经X线检查脊柱有畸形;6例CT检查显示骨性脊髓纵裂、脂肪性异常增粗的终丝;11例MRI检查显示有脊髓病变,33例MRI检查均显示有低位脊髓、圆锥位于L3～S1和终丝增粗.33例根据术中病理不同选择不同手术方法:(1)切除位于低位圆锥附近的骨性病变,如脊髓纵裂予以切除;(2)松解对硬脊膜和脊神经组织的粘连与压迫;(3)借助放大镜,尽可能切除椎管内脂肪、纤维瘤组织;(4)靠近骶尾部将增粗终丝的止点处结扎、切断.结果 30例随访1～12年,平均5年.6例效果好,25例有效,2例效果差.术后并发症:脑脊液漏4例,采取俯卧位、局部加压包扎,或伤口再次缝合治愈.结论 MRI结合CT检查,有助对儿童脊髓栓系综合征的评估,手术部位及方法根据病理变化而定,单纯增粗的终丝手术切断效果好.
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脊髓栓系综合征的诊断和治疗
目的探讨脊髓栓系综合征(TCS)的诊断和治疗.方法回顾分析我院96例脊髓栓系综合征的临床资料,全部患儿均行脊髓栓系松解术.结果 96例中获随访83例,平均随访2年,症状好转者9例,无明显变化的62例,症状加重者12例.结论脊髓栓系综合征患儿需作出正确的诊断和及时的治疗,对大多数脊髓栓系综合征患儿,脊髓栓系松解术仅能够控制疾病的发展速度,术后应定期随访.
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小儿脊髓栓系综合征早期诊断与显微手术治疗
目的探讨分析小儿脊髓栓系综合征(TCS)早期诊断与早期手术的价值.方法对36例患儿的病史、临床症状、X线片、MRI资料、手术病理所见、随诊结果等进行回顾性分析.结果 1)原发性者均有腰骶部包块或皮肤凹陷和毛发,继发性者均有腰骶脊膜膨出或腰骶部包块手术史;2)MRI表现与手术病理所见一致;3)早期正确手术治疗者治疗效果较佳.结论 MRI检查是早期诊断首选方法.一经诊断,应及时行显微手术治疗.
