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游离脂肪酸、IL-10与高脂血症性急性胰腺炎的关系探讨
目的:分析游离脂肪酸(FFA)、IL-10在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)发病机制中的作用.方法:检测16例HLAP、30例胆源性急性胰腺炎、30例健康体检者血清国FFA、IL-10、血脂水平及血尿淀粉酶含量.结果:HLAP组FFA、IL-10、胆固醇、甘油三酯水平显著高于胆源性急性胰腺炎组及对照组.HLAP患者血、尿淀粉酶水平低于胆源性急性胰腺炎患者.结论:FFA、IL-10与HLAP的发生、发展密切相关.
关键词： 高脂血症/并发症 胰腺炎/血液 脂肪酸类/血液 白细胞介素10/血液 -
血清肿瘤坏死因子-α水平变化在急性胰腺炎中的临床意义
急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是一种较常见的极为严重的急腹症,其发病机制和病因尚不明了.近年来的研究认为,在急性胰腺炎的病理生理改变中,细胞因子起着重要的作用;肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)是各种细胞因子中重要的一种.为了解TNF-α与AP病情变化的关系,我们对1998-08～2001-04收治不同病情的AP30例的外周血TNF-α水平检测分析如下.
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急性胰腺炎患者胃泌素及胃动素水平的变化
急性胰腺炎的发病与促胃液素(Gastrin,GS)和胃动素(Motillin,MTL)有着明显关系.GS在急性胰腺炎中的作用已引起重视.而MTL水平的变化与急性胰腺炎的关系,尚少见报道.我们利用放射免疫法检测了急性胰腺炎患者血清GS与血浆MTL的含量,旨在探讨其临床应用价值.
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急性胰腺炎患者血浆D-二聚体及vWF变化的意义
D-二聚体(D-dimer,DD)是交联纤维蛋白的特异性降解产物,可反映体内纤溶功能或高凝状态.我们检测了21例急性胰腺炎(AP)患者血浆中DD及血浆血管性假血友病因子抗原(vWF)的含量,旨在探讨二者在AP发病过程中变化的意义.
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白细胞介素10和C反应蛋白在急性胰腺炎患者血清中的变化
目的:研究急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血清中白细胞介素10(IL-10)和C反应蛋白(CRP)与AP严重程度的关系及临床意义.方法:应用ELISA法检测12例健康人和45例AP患者发病后第1、2、3、4和5天血清IL-10、CRP浓度.结果:健康对照组血清中未检出IL-10.AP患者血清中IL-10于发病第1天升高,2～5 d逐渐降低,且发病第1天轻型胰腺炎(MAP)组 IL-10血清浓度明显高于重型胰腺炎(SAP)组,第2～5天两组间差异无显著性,MAP发病第1天 IL-10浓度明显高于第2、3、4、5天(P<0.01),SAP发病第1～3天IL-10浓度明显高于第4、5天(P<0.05),不同病因所致的AP,或伴发胰腺坏死与液体聚集时,血清IL-10和CRP活性差异无显著性.结论:AP患者血清IL-10在发病早期有其变化规律,可用于早期辅助诊断,尤以发病第1天血清IL-10水平有利于MAP与SAP的鉴别.外源性IL-10可能成为治疗早期AP的一种有效方法,联合检测IL-10、CRP可作为急性胰腺炎判断预后的指标之一.
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芸香苷对实验性急性胰腺炎多器官损伤的保护作用
目的探讨芸香苷(Ru)对实验性急性胰腺炎(AP)胰外多器官损伤的影响.方法牛磺胆酸钠(STC)逆行胆胰管注射诱发大鼠AP模型后,立即按Ru 15、30、60 mg/kg 3个剂量持续静脉输注6 h,观察AP大鼠多器官功能性指标,包括血清淀粉酶(AMS)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)、动脉血气分析的变化.结果Ru 15、30、60mg/kg 3个给药剂量组可不同程度降低AP大鼠升高的AMS、BUN、Cr、ALT、AST、LDH.60 mg/kg剂量组可升高AP大鼠降低的动脉PO2.结论静脉输注Ru对实验性AP胰外多器官功能损伤具有一定的保护作用.
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急性胰腺炎患者血清瘦素、NO变化的临床意义
[目的]探讨急性胰腺炎(AP)患者血清瘦素和一氧化氮(NO)变化的临床意义.[方法]采用放射免疫法测定48例AP患者急性期和恢复期的血清瘦素水平,同时采用硝酸还原酶法检测NO水平.[结果]AP急性期组血清瘦素及NO水平显著高于AP恢复期组及正常对照组(P均＜0.001),AP恢复期组血清瘦素及NO水平与正常对照组比较无明显差异(P均＞0.05);AP患者血清瘦素与体重指数呈正相关(γ=0.685,P＜0.01);与脂肪含量呈正相关(γ=0.456,P＜0.01);与血清NO水平呈正相关(γ=0.474,P＜0.01).[结论]血清瘦素和NO与AP的病情发展、转归有密切关系;瘦素对AP的保护作用与NO密切相关.
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TNF-α,IL-6和IL-8在重症急性胰腺炎患者中的变化及临床意义
应用ELISA 法检测29例重症急性胰腺炎(SAP)、36例轻型急性胰腺炎(MAP) 及25例正常对照组血清TNF-α,IL-6,IL-8的水平变化.结果示(1)入院时SAP组TNF-α水平显著高于MAP组和对照组, MAP组TNF-α水平较对照组显著升高, 但IL-6和IL-8水平SAP组和MAP组较对照组无明显升高;(2)SAP组IL-6和IL-8水平在入院的第7天升高明显,分别高于MAP组和对照组,MAP组亦明显高于对照组;(3)在入院第14天SAP组血清TNF-α,IL-6,IL-8仍然高于MAP组和对照组,而MAP组与对照组无明显差别.提示联合检测血清TNF-α,IL-6,IL-8的水平变化,对重症急性胰腺炎的早期诊断、病情判断和预后评估具有重要的应用价值.
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川芎嗪对急性胰腺炎大鼠血浆血栓素、前列环素的影响
为探讨急性胰腺炎(AP)大鼠血浆血栓素、前列环素比值的变化及川芎嗪(TMP)对该比值的影响及其意义.笔者通过十二指肠胆胰管逆行加压注射5%牛磺胆酸钠的方法制备大鼠AP模型,动态测定AP大鼠血浆血栓素与前列腺环的比值(T/P)、淀粉酶(AMY)、腹水量及胰腺病理改变等的变化及TMP对上述指标的影响.结果示AP时,T/P值增高,其增高程度与AP病变程度有关;经TMP治疗后,大鼠T/P值明显降低(P<0.05),且与AP病理改变的减轻、血清淀粉酶的下降基本同步(P<0.05).提示TMP通过降低T/P值,减轻胰腺微循环障碍,对AP有治疗作用.
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前列腺素E2免疫干预对大鼠急性坏死性胰腺炎的影响
目的探讨前列腺素E2(PGE2)免疫干预对大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)的白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮( NO)及其相关酶类黄嘌呤氧化酶(XOD)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法 SD大鼠91只随机分4组:假手术组(n=7),ANP组,PGE2前、后干预组(每组n=28),后三组随机分1h,3h,6h,12h时段组(n=7).大鼠ANP模型用5%牛磺胆酸钠诱导,PGE2前干预组在ANP模型制作前2h肌肉注射150μg/kg PGE2,PGE2后干预组在ANP模型完成时即刻肌肉注射150μg/kg PGE2 .分别采用ELISA和化学比色法检测各组各时段大鼠血清IL-10,TNF-α含量及NO,SOD,XOD活性.结果 PGE2前、后干预组所有时段TNF-α含量均比ANP组降低(P<0.001),除后干预组1h时段外,前、后干预组其余时段XOD活性均较ANP组降低(P<0.01); PGE2前、后干预组分别在3h和6h 时段 IL-10含量,SOD,NO活性较ANP组升高,差异有显著意义(P<0.01). 结论 PGE2前、后干预均提高ANP大鼠IL-10含量,NO,SOD活性,降低TNF-α的含量及XOD活性,在ANP的发病中有重要调节作用.
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急性胰腺炎患者血清可溶性fms样酪氨酸激酶1、淀粉酶和超敏C反应蛋白水平变化的临床意义
目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血清可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、血淀粉酶(AMY)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的动态变化及其临床意义.方法 选取AP患者72例,将患者分为轻度组(n=45)和重度组(n=27).另选取同时期健康体检者30例作为对照组(n=30).在入院后第1、3、7天,采用酶联免疫吸附法检测血清sFlt-1水平,行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并检测血AMY、hs-CRP.结果 入院后第1、3、7天重度组血清sFlt-1、AMY、hs-CRP水平明显高于轻度组(均P＜0.01).轻度组入院后第1天血清sFlt-1、AMY、hs-CRP水平明显高于对照组(均P＜0.01).入院后第1、3、7天重度组APACHEⅡ评分明显高于轻度组(均P＜0.01).入院后第1天血清sFlt-1水平与AMY、hs-CRP、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.738,P=0.000;r=0.563,P=0.000;r=0.233,P=0.028).入院后第3天血清sFlt-1水平与AMY、hs-CRP、A-PACHEⅡ评分呈正相关(r=0.622,P=0.000;r=0.584,P=0.000;r =0.218,P=0.032).入院后第7天血清sFlt-1水平与AMY、hs-CRP、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.593,P=0.000;r=0.547,P=0.000;r=0.227,P=0.030).ROC曲线分析各指标对AP的早期诊断价值,结果显示,血清sFlt-1的曲线下面积(AUC)值为0.918(95％ CI:0.865 ～0.971,P=0.000);血清AMY的AUC值为0.948(95％ CI:0.908 ～0.989,P=0.000);hs-CRP的AUC值为0.789(95％ CI:0.696 ～0.882,P=0.000).结论 sFlt-1在AP患者中明显增高,与AP的严重程度有着密切关系.动态联合监测血清sFlt-1、AMY、hs-CRP的变化对于AP的诊断、治疗、严重程度及预后判断具有重要的临床价值.
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急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白1水平的变化及意义
目的 观察急性胰腺炎(AP)患者血清高迁移率族蛋白1( HMGBl)水平的变化,探讨其与疾病严重程度的相关性及临床意义.方法 选择50例AP患者,按病情轻、重分2组,重症急性胰腺炎(SAP)24例,轻症急性胰腺炎(MAP) 26例；选择同期年龄及性别相匹配的正常对照组20例为研究对象.正常对照组检测血清HMGB1水平一次,病例组人院后第1、2、3天分别检测HMGB1含量,并对患者不同时段进行APACHEⅡ评分,评估其病情严重程度与血清HMGB1水平变化病死率的关系.结果 AP患者血清HMGB1水平显著高于正常对照组(P＜0.01)；SAP组血清HMGB1水平在入院后前3d均显著高于MAP组(P＜0.05),MAP组入院后第3天血清HMGB1水平低于入院后第1、2天(P≤0.01),SAP组在入院后第2天血清HMGB1水平高于第1天(P＜0.01),入院后第3天血清HMGB1水平仍维持较高水平(P＜0.05).AP患者血清HMGB1水平与APACHEⅡ的评分呈正相关(P＜0.01).AP死亡者血清HMGB1水平显著高于存活者(P＜0.01).结论 AP患者血清HMGB1水平与APACHEⅡ评分、28 d病死率密切相关,其HMGB1指标对AP疾病的诊断、病情程度及预后具有指导意义.
关键词： 胰腺炎/血液 高迁移率族蛋白质类/血液 -
血清白细胞弹性蛋白酶的检测及其在急性胰腺炎病情观察中的应用
为建立酶动力学方法检测血清白细胞弹性蛋白酶(Hunman leukocyte elas-tase,HLE),选择高敏感底物琥珀酰-(L-丙氨酸)2-缬氨酸-对硝基苯胺.该底物在HLE催化下释放出对硝基苯胺.通过在405nm处测定产物吸光度的变化,推算出HLE的活性.结果显示,该实验的米氏常数为0.086mmol/L,适底物浓度为2.0mmol/L,适pH为8.0,线性范围0～300U/L;精密度试验高、中、低值分别为批内(V(%)1.25、2.60、4.80,批间CV(%)1.77、3.50、5.15;正常参考值为8～20U/L;轻、重两型胰腺炎患者血清HLE与正常对照组均有显著性差异.提示该法简捷、快速、准确、灵敏,可用于手工操作及自动化分析.
