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急性冠脉综合征患者早期应用瑞舒伐他汀对血脂及血清炎症介质的影响
目的探讨急性冠脉综合征（ACS ）患者早期应用瑞舒伐他汀对血脂及血清超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、白介素‐6（IL‐6）的影响。方法采用随机分组病例对照研究，选择本院临床确诊为ACS的54例患者随机分为常规治疗组（A组，n＝26）、瑞舒伐他汀治疗组（B组，n＝28），另选20名同期本院体检中心体检正常者作为对照（C组，n＝20），B组患者在ACS确诊的24～48 h内在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀5～10 mg ，每晚1次，治疗8周，采用双抗体夹心酶联吸附法（ELISA ）测定两组患者治疗前后血清IL‐6，免疫散射比浊法检测hs‐CRP。结果治疗前ACS患者血脂、IL‐6、hs‐CRP水平较C组显著升高（ P＜0．01），A、B两组患者之间血脂、IL‐6、hs‐CRP无显著性差异（ P ＞0．05）；治疗后，B组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、IL‐6、hs‐CRP显著下降（ P＜0．05），与A组比较，有显著性差异（ P ＜0．05）。结论 ACS患者存在炎症反应，早期应用瑞舒伐他汀能够改善患者的炎症状态，减少心血管事件。
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糖尿病肾病同型半胱氨酸水平与炎症因子的相关性分析
目的探讨糖尿病肾病（DN）患者同型半胱氨酸水平（Hcy）及其与炎症因子的关系。方法在本院就诊的2型糖尿病（T2DM ）的患者120例，按DN不同进展期分为：DM正常白蛋白尿组（DM A组）；早期糖尿病肾病组（DMB组）；临床糖尿病肾病组（DMC组）各40例。另以同期健康体检正常者40例为对照组。检测四组研究对象血浆 Hcy、高敏 C 反应蛋白（hs‐CRP）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、白介素‐6（IL‐6）水平。结果与健康对照组比较，DN 患者的血浆 Hcy水平、炎症因子指标明显升高，差异有统计学意义（ P ＜0．01）；随着DN尿蛋白的升高，血浆 Hcy及hs‐CRP、TNF‐α、IL‐6水平显著递增，差异有统计学意义（ P ＜0．01）；DN患者血浆Hcy升高与hs‐CRP、TNF‐α、IL‐6的水平呈正相关（ r分别为0．420、0．461、0．429，P ＜0．01）。结论高Hcy血症及炎症因子参与了DN的发生和发展过程，Hcy可能通过促进机体炎症状态的产生促进DN的发生和发展。
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铁蛋白与糖尿病肾病早期微炎症状态的关系
【目的】探讨铁蛋白与糖尿病肾病（Diabetic nephropathy ，DN ）早期微炎症状态的关系。【方法】本院门诊及住院的2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus ，T2DM ）患者120例，分为正常白蛋白尿组、早期DN组、临床DN组，各40例，以同期健康体检正常40例为对照组。检测4组对象的血清铁蛋白（SF）及炎症因子高敏反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平。【结果】与健康对照组比较，SF水平、炎症因子指标明显升高（ P ＜0．01）；随着DN 的进展，SF及炎症因子的水平相应升高，DN 各组间差异有统计学意义（ P ＜0．05）；DN患者SF升高与炎症因子的水平呈正相关（r＞0．1，P ＜0．01）。【结论】体内铁负荷过重即过高的SF参与了早期DN患者机体的微炎症状态，诱导机体炎症因子水平的升高，从而参与了DN的发生和发展过程。
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不同临床分期手足口病患儿血清 TNF 、IL-6及 BNP 变化及临床意义
【目的】探讨手足口病不同临床分期（1、2、3、4期）肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor ，TNF）、白介素-6（IL-6）及B型脑钠肽（BNP）的变化特点，为临床评估此类患者提供参考。【方法】选择2011年5月至2013年10月在本院就诊的手足口病患儿292例（其中1期156例，2期106例，3期20例，4期10例），于患儿入院24 h内抽血行TNF、IL-6、BNP检测。观察比较不同分期手足口病患儿细胞因子及BNP的变化特点。【结果】各期TNF、IL-6、BNP水平均较健康对照组明显增高，2期、3期患儿TNF、IL-6、BNP水平明显高于1期，4期的TNF、IL-6、BNP水平明显高于2期、3期水平，且差异相比较均有显著性（ P ＜0．05）。2、3期TNF、IL-6、BNP水平相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。【结论】随着患儿病情加重，TNF、IL-6及BNP水平随之相应增高，T N F、IL-6及BN P水平可用于手足口病患儿病情评估的参考指标。
关键词： 手足口病/血液 白细胞介素6/血液 肿瘤坏死因子α/血液 利钠肽 脑/血液 -
血清白介素-6对糖耐量减低患者动脉粥样硬化的影响
【目的】探讨糖耐量减低（IG T ）患者颈动脉内膜-中层厚度（IM T ）与白介素-6（IL-6）的关系。【方法】选取IGT患者297例，按颈动脉IMT 分为IMT 正常组（IMT＜1．0mm）103例、IMT增厚组（1．0 mm＜ IMT＜1．3 mm）99例及颈动脉粥样硬化斑块形成组（IMT＞1．3mm）95例，另选100例健康者为对照组，均测定其血清IL-6。【结果】①IGT组血清IL-6显著高于对照组（ P＜0．01），但IM T正常组血清较对照组IL-6相比无明显变化（ P＞0．05）。②IGT组中，IM T增厚者血清IL-6水平显著高于IM T正常组（ P ＜0．01），无论在IM T增厚组或是斑块形成组，IL-6与IM T均呈正相关（ r分别为0．567和0．682， P ＜0．01）。【结论】IG T患者血清IL-6与早期动脉粥样硬化可能有一定的相关性。
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急性心梗患者溶栓治疗前后血清Hcy、IL-6和ET-1表达及意义
[目的]探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者溶栓治疗前后血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)水平的变化及其临床意义.[方法]采用酶连免疫法和放射免疫法检测并比较50例AMI患者溶栓治疗前后及正常体检者血清Hcy、IL-6和ET-1水平.[结果]在溶栓治疗前,AMI患者血浆Hcy、IL-6和ET-1水平显著高于对照组(P＜0.01)；治疗后2周,Hcy、ET-1水平与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),IL-6水平较治疗前下降显著(P＜0.01),但仍较对照组要高.血清Hcy水平与IL-6、ET-1水平均呈正相关(P＜0.01).[结论]Hcy 和IL-6、ET-1是AMI发生的内源性因素,有望成为检测AMI的敏感血液学指标,对AMI的病情判断、疗效观察有一定意义.
关键词： 心肌梗死 血栓溶解疗法 白细胞介素6/血液 内皮缩血管肽1/血液 -
血清 MMP-1、MMP-9、TIMP-1、IL-6水平与冠状动脉粥样硬化相关性研究
[目的]评估血清基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、组织金属蛋白抑制因子-1（TIMP-1）和白介素-6（IL-6）水平和冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）严重性之间的关系。[方法]连续性冠状动脉造影的患者100例，据病情分为5组：稳定型心绞痛（SAP）20例，不稳定型心绞痛（USAP）19例，非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）10例，急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）21例和对照组（冠状动脉造影正常）30例。ELISA法检测患者 MMP-1、MMP-9、TIMP-1、IL-6的血清浓度，计算冠状动脉造影Gensini评分。[结果]USAP组、SAP组与对照组，STEMI组与NSTEMI组比较MMP-1水平较高；STEMI组MMP-9水平明显高于USAP组和对照组；5组间TIMP-1水平没有差异（ P＞0．05）。糖尿病患者MMP-1的水平升高，吸烟者体内MMP-9水平更高。MMP-1、MMP-9、IL-6水平与左前降支（LAD）狭窄和Gensini评分存在相关性。[结论]血清MMP-1，MMP-9和IL-6水平与CAD疾病严重性相关。
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急性脑梗死患者血清IL-6、IL-8水平的变化及临床意义
[目的]探讨急性脑梗死患者血清IL-6、IL-8 水平与脑梗死面积及发病机制的关系.[方法]测定50例脑梗死患者及对照组血清IL-6、IL-8水平,并分析与脑梗死面积及发病机制的关系.[结果]①急性脑梗死组的血清IL-6、IL-8水平均明显高于对照组;②大面积梗死患者的血清IL-6、IL-8水平均明显高于中、小面积梗死患者.[结论]炎症过程参与了脑血管病变;IL-6、IL-8水平与脑缺血程度以及脑的小血管病变范围密切相关.IL-6、IL-8是预测脑梗死患者病情严重程度的重要生化指标.
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多发性骨髓瘤患者血清IL-6、TNF-α的表达及临床意义
[目的]探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清炎症因子IL-6、TNF-α的表达及临床意义.[方法]2001年8月至2008年11月本院住院和门诊收治的150例MM患者为治疗组,患者入院治疗当天抽静脉血,选择年龄、性别匹配的健康体检者50例为对照组,采用放射免疫法检测血清IL-6和TNF-α.观察比较治疗组与对照组,治疗后有效组与无效组的IL-6、TNF-α的表达水平,并对其进行相关性分析.[结果]MM患者的血清IL-6、TNF-α水平随临床分期增加,其表达水平依次增高,且与对照组比较,差异有显著性(P<0.01);治疗有效组治疗前后IL-6,TNF-α表达水平显著下降(P<0.01),无效组则无差异(P>0.05);MM患者血清中IL-6与TNF-α呈正相关(γ=0.732,P<0.01).[结论]血清炎症因子IL-6、TNF-α在MM 的发生、发展中起重要的作用,可用于MM患者的病情判断和疗效监测.
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术前输注氟比洛芬酯对子宫切除术患者围术期血浆IL-6、IL-8、TNF-α的影响
[目的]探讨术前输注氟比洛芬酯(凯纷)对子宫切除术患者围术期血浆促炎因子白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.[方法]择期行子宫切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为凯纷组和芬太尼两组各30例.凯纷组在手术切皮前5 min静脉输注凯纷1 mg/kg,芬太尼组在手术切皮前5 min静脉输注芬太尼1 μg/kg ,术毕两组静脉自控镇痛(PCIA).锁定时间15 min,视觉模拟评分法(VAS)行术后12、24及48 h静止和活动评分,分别在开放静脉前(T1)、手术结束时(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)采取外周静脉血4ml测定血浆IL-6、IL-8、TNF-α浓度.[结果]两组患者在各时间点的BP、HR、RR、SPO2差异无显著性(P＞0.05),两组患者在术后12 h(T2)和术后24 h(T3)活动时视觉模拟评分(VAS值)凯纷组低于芬太尼(P＜0.05);两组IL-6、IL-8、TNF-α水平在T2时显著升高,与本组T1时比较差异具有显著性(P＜0.05);组间比较差异不具有显著性(P＞0.05),在T3时比较凯纷组明显低于芬太尼组(P＜0.05),在T4时比较差异不具有显著性(P＞0.05);两组TNF-α在T2时比较差异不具有显著性(P＞0.05),在T3和T4时凯纷组明显低于芬太尼组(P＜0.05).[结论]术前输注凯纷能明显降低子宫切除术患者围术期血浆促炎因子IL-6、IL-8、TNF-α的水平,但不能减轻手术创伤激活了损伤部位的炎症细胞释放炎症介质.
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氟比洛芬酯复合芬太尼对子宫切除术病人术后血浆IL-1β、IL-6、IL-8及皮质醇的影响
用氟比洛芬酯和芬太尼与单纯应用芬太尼相比较,镇痛效果相近,且可减轻术后免疫抑制,不良反应发生率更低.
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替罗非班对急性冠脉综合征患者血清CRP,IL-6水平的影响
[目的]探讨替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响.[方法]将入住本院的66例ACS患者随机分为替罗非班组(试验组)和对照组,分别检测入院即刻、治疗后24 h和治疗后48 h两组血清中CRP、IL-6水平,并分析两组间的相关性.[结果]替罗非班组在治疗后24 h和48 h血清中CRP和IL-6水平均要显著低于对照组(P<0.05).[结论]替罗非班能降低ACS患者血清CRP和IL-6水平,从而抑制ACS患者炎症反应.
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一氧化碳中毒患者血中肿瘤坏死因子与白细胞介素6的变化及乌司他丁的作用
[目的]探讨急性一氧化碳中毒(ACMP)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)与白细胞介素6(IL-6)的变化及乌司他丁(Ulinastatin,UTI)的治疗作用.[方法]将26名ACMP患者分为UTI治疗组(15名)及对照组(11名),用放射免疫法分别测定ACMP时和给予UTI治疗后48 h和5 d患者血清TNF-α及IL-6的浓度.[结果]ACMP后,两组患者的血清TNF-α、IL-6均升高(P<0.01),经治疗后,UTI治疗组血清TNF-α、IL-6的升高得到明显抑制(P<0.01).[结论]UTI可能对ACMP患者重要脏器功能具有保护作用.
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急性加重期COPD患者血清TNF-α、IL-6和CRP变化及意义
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者血清TNF-α、IL-6和CRP目的含量变化及临床意义.方法 分别检测38例COPD急性加重期患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、CRP目的含量变化,并以26例健康体检者作对照.结果 COPD急性加重期患者治疗前血清TNF-α、IL-6、CRP水平分别为(38.29±13.53) ng/L、(49.71±15.39) ng/L、(61.18±28.75) mg/L,明显高于治疗后[(15.58±8.78) ng/L、(18.26±10.33) ng/L、(8.21±1.98) mg/L](均P<0.01);且治疗前血清TNF-α、IL-6、CRP水平较正常对照组显著增高(P<0.01);治疗后血清TNF-α、IL-6水平仍高于正常对照组(P<0.05).结论 动态监测血清TNF-α、IL-6、CRP变化对于评价COPD急性加重期患者病情具有一定目的临床意义.
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急性肾损伤患儿血浆IL-1、IL-6、TNF-α变化及临床意义
[目的]寻找急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)早期诊治的相关指标.[A-法]对入住儿童重症监护中心(PICU)符合急性肾损伤诊断标准的患儿25例,抽血查血浆IL-1、IL-6、TNF-α与同期入院PICU无急性肾损伤患儿167例以及同期健康体检儿童22例进行对比.[结果]有急性肾损伤患儿组血浆IL-1、IL-6、TNF-α水平比无急性肾损伤患儿组,健康体检儿童组明显升高.[结论]血浆IL-1、IL-6、TNF-α能否作为一个急性肾损伤的生物学指标目前仍处于初级阶段,有待进一步的临床验证.
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米力农对顽固性心衰患者心功能及血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响
[目的]观察米力农对顽固性心衰患者心功能及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)水平的影响.[方法]30例顽固性心衰患者给与米力农治疗10 d,在治疗前、后分别测定血压、心率、心功能、血清TNF-α、IL-6和IL-8水平,同时与30例健康体检者作对照.[结果]虽然给予米力农治疗后患者的心功能、血清TNF-α、IL-6和IL-8水平与对照组比较仍有显著性差异;但较治疗前有显著改善(P＜0.05).[结论]米力农可以一定程度上地改善顽固性心衰患者的心功能,降低血清TNF-α、IL-6、IL-8水平.
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贝飞达联合乳果糖治疗肝硬化后血清内毒素TNFα、IL-6的变化及预防自发性腹膜炎的临床意义
[目的]观察肝硬化患者应用贝飞达联合乳果糖治疗前后血清内毒素、TNFα、IL-6水平的变化以及自发性细菌性腹膜炎(SBP)的发生率,寻找一种能够更有效降低SBP发生的方法.[方法]100例肝硬化患者随机分成对照组(A组) 和治疗组(B组),对照组50例,给予常规护肝利尿补充白蛋白治疗;治疗组50例,在常规治疗的基础上加服贝飞达+乳果糖联用,疗程3个月.[结果]对照组治疗前后血清内毒素及TNFα、IL-6水平无明显变化,治疗组治疗后血清内毒素及TNFα、IL-6明显下降,SBP发生率明显降低,与对照组比较差异有显著性.[结论]贝飞达联合乳果糖治疗肝硬化患者可有效的降低血浆中内毒素及TNFα、IL-6水平,明显降低SBP发生率.
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单、双相抑郁症患者血清白介素-6水平的比较
[目的]研究单、双相抑郁症患者血清白介素-6(IL-6)水平,探讨其与单双相抑郁分型及抑郁严重程度的关系.[方法]研究对象被分为单相抑郁症组、双相抑郁症组和正常对照组,每组各30人.根据美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)分别诊断单相和双相抑郁症,应用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)筛选入组者并进行抑郁分级.用酶联免疫吸附技术(ELISA法)检测血清IL-6水平.[结果]双相抑郁症组血清IL-6水平较单相抑郁症组增高明显(P＜0.01);血清IL-6水平与抑郁症组的严重程度有一定关系(P＜0.05).[结论]单、双相抑郁症之间血清IL-6水平有显著差异的,血清IL-6水平不同可能与抑郁症的亚型有关,与各型抑郁症的严重程度亦有关.
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盐酸纳布啡在妇科腹部手术后的镇痛效果及对TNF-α和IL-6水平的影响
[目的]探讨盐酸纳布啡对妇科腹部手术后的镇痛效果及对炎症介质肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.[方法]在本院行妇科腹部手术患者112例随机分为两组,各56例;术后观察组采用盐酸纳布啡镇痛,对照组采用舒芬太尼自控静脉镇痛.比较两组术后12 h、24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,术前和术后12 h、24 h、48 h血浆TNF-α和IL-6含量以及不良反应.[结果]两组术后各时间点VAS评分和Ramsay评分比较差异无显著性(P>0.05);两组术后血浆TNF-α和IL-6水平较术前均显著升高(P<0.05),观察组术后12h、24h、48h血浆TNF-α和IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组总不良反应发生率为25％(14/56),明显低于对照组的51.79％(29/56),且差异有显著性(P<0.05).[结论]妇科腹部手术后采用盐酸纳布啡自控静脉镇痛,镇痛镇静效果确切,可有效减轻术后炎症反应,降低不良反应发生率.
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rt-PA静脉溶栓联合丁苯酞对脑梗死患者梗死灶体积、认知功能和血清HGF、IL-6水平的影响
[目的]探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓联合丁苯酞对脑梗死患者梗死灶体积、认知功能及血清肝细胞生长因子(HGF)、白介素-6(IL-6)等指标的影响.[方法]选择2013年1月至2016年10月本院收治的100例脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例.两组入院后均接受rt-PA静脉溶栓治疗,观察组加用丁苯酞治疗,比较两组治疗前后梗死灶体积的变化;同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知功能评定表(MoCA)评定其神经功能缺损程度及认知功能,采用改良 Rankin评分(mRS)、日常生活能力量表(ADL)中Barthel指数评定其预后及日常生活能力的改善;治疗前后均留取患者外周静脉血,测定HGF、IL-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,监测治疗的安全性.[结果]治疗前,两组脑梗死体积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2周,两组脑梗死体积均降低(P<0.05),观察组脑梗死体积均低于对照组(P<0.05).治疗前,两组NIHSS评分、MoCA评分、mRS评分、Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周,两组NIHSS评分、mRS降低,MoCA、Barthel指数评分上升(P<0.05),观察组MoCA评分、Barthel指数评分高于对照组,NIHSS评分、mRS评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组 HGF、IL-6、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组上述实验室指标水平均低于对照组(P<0.05).治疗后,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]rt-PA静脉溶栓联合丁苯酞治疗脑梗死可明显改善患者神经功能及认知功能,缩小梗死灶体积,降低血清IL-6、HGF、hs-CRP水平,值得临床推广应用.
