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rt-PA静脉溶栓联合丁苯酞对脑梗死患者梗死灶体积、认知功能和血清HGF、IL-6水平的影响
[目的]探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓联合丁苯酞对脑梗死患者梗死灶体积、认知功能及血清肝细胞生长因子(HGF)、白介素-6(IL-6)等指标的影响.[方法]选择2013年1月至2016年10月本院收治的100例脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例.两组入院后均接受rt-PA静脉溶栓治疗,观察组加用丁苯酞治疗,比较两组治疗前后梗死灶体积的变化;同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知功能评定表(MoCA)评定其神经功能缺损程度及认知功能,采用改良 Rankin评分(mRS)、日常生活能力量表(ADL)中Barthel指数评定其预后及日常生活能力的改善;治疗前后均留取患者外周静脉血,测定HGF、IL-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,监测治疗的安全性.[结果]治疗前,两组脑梗死体积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2周,两组脑梗死体积均降低(P<0.05),观察组脑梗死体积均低于对照组(P<0.05).治疗前,两组NIHSS评分、MoCA评分、mRS评分、Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周,两组NIHSS评分、mRS降低,MoCA、Barthel指数评分上升(P<0.05),观察组MoCA评分、Barthel指数评分高于对照组,NIHSS评分、mRS评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组 HGF、IL-6、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组上述实验室指标水平均低于对照组(P<0.05).治疗后,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]rt-PA静脉溶栓联合丁苯酞治疗脑梗死可明显改善患者神经功能及认知功能,缩小梗死灶体积,降低血清IL-6、HGF、hs-CRP水平,值得临床推广应用.
