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华法林和阿司匹林治疗老年人心房颤动疗效比较
心房颤动是缺血性脑卒中的独立危险因素,60岁以上人群中发生率达5%~9%,住院房颤患者脑卒中患病率高达24.81%[1].本文分析了102例老年心房颤动患者应用华法林、阿司匹林的抗血栓治疗,探讨其预防缺血性卒中的疗效和安全性.
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胺碘酮联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在心房颤动复律后维持窦性心律临床观察
目的:观察胺碘酮联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在心房颤动复律后维持窦性心律的疗效.方法:85例持续性心房颤动的患者,药物或电复律后随机分为两组,1组43例,单纯口服胺碘酮,Ⅱ组42例口服胺碘酮联合应用血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂,观察12个月.结果:79例完成治疗.Ⅱ组窦性心律维持率明显高于Ⅰ组,有统计学差异.结论:胺碘酮联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂较单用胺碘酮更有效.
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胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴快速房颤的疗效观察
目的:观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭(CHF)伴快速房颤(AF)患者的疗效及安全性.方法:56例CHF伴AF患者,随机分为治疗组、对照组各28例.所有患者给予常规治疗,治疗组胺碘酮静脉给药1 d同时口服,对照组西地兰静脉注射后给予口服地高辛,两组治疗时间为3个月.观察用药后药物平均起效时间、心室率变化、心功能改善程度及不良反应.结果:两组患者用药后短期内心室率与用药前比较差异有显著性(P<0.05),用药后3个月心功能改善程度差异有显著性(P<0.05),治疗组胺碘酮无明显不良反应发生,具有安全性.结论:应用胺碘酮治疗CHF伴快速心室率AF,疗效显著,副作用小.
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缬沙坦治疗急性心肌梗死合并心房颤动疗效观察
本研究的目的在于了解血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)能否有效防治急性心肌梗死(AMI)合并阵发性心房颤动(房颤)患者的再发率,以探讨ARB在AMI合并房颤治疗中的作用.
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静脉注射合贝爽与西地兰治疗快速心房纤颤的疗效观察
急性心房纤颤是临床上常见的快速心律失常之一.我们2005-01~2006-12对急诊室及住院的快速房颤患者分别使用合贝爽或西地兰治疗,疗效情况分析如下.
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胺碘酮联合缬沙坦、氟伐他汀预防阵发性房颤复发的临床观察
目的:探讨胺碘酮联合缬沙坦、氟伐他汀预防阵发性房颤复发的临床疗效.方法:随机选取阵发性房颤复律后患者85例,分为观察组43例和对照组42例.观察组口服胺碘酮加缬沙坦、氟伐他汀,对照组口服胺碘酮,观察12个月.结果:观察组房颤复发率明显下降并低于对照组有统计学差异(P<0.05).观察组左房结构功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组CRP水平在12个月后显著低于对照组(P<0.01).结论:胺碘酮联合缬沙坦、氟伐他汀能更有效预防房颤复发.
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辛伐他汀治疗阵发性心房颤动的临床观察
目的:了解辛伐他汀对阵发性心房颤动患者的干预作用.方法:将135例阵发性心房颤动患者随机分为治疗组67例,抗心律失常治疗基础上每晚口服辛伐他汀40 mg.对照组68例.统计患者心房颤动发作次数及持续时间,随诊1 a.结果:共126例患者完成治疗.治疗组患者心房颤动发作次数及持续时间明显少于对照组(P<0.05).结论:辛伐他汀具有减少心房颤动发生和复发的作用.
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华法令在老年心房颤动抗凝治疗中的疗效观察
我们对华法令在老年心房颤动抗凝治疗中的疗效观察总结如下.1 对象和方法1.1 对象 2000-02~2005-02住院及门诊老年房颤患者99例.入院标准:(1)年龄>65岁;(2)房颤持续1个月以上用药转复失败或不能维持;(3)非心脏瓣膜病;(4)心功能Ⅰ~Ⅲ(NYHA分级);(5)血压可控制在160/100 mm Hg以下,无慢性肝、肾功能不全;(6)无重要脏器出血及凝血机制异常;(7)无合并肿瘤,所有患者心脏超声均有左心房大.随机分为低抗凝强度组和标准抗凝强度组,其中低抗凝强度组51例,男31例,女20例,年龄65~82岁;冠心病15例,高血压病18例,扩张型心肌病4例,糖尿病12例,甲状腺机能亢进症2例.
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索他洛尔和胺碘酮转复阵发性心房颤动及心房扑动的疗效观察
急性阵发性心房颤动及心房扑动是常见的心律失常,主张尽早、尽可能复律,但何种方式较为理想仍不清楚.大多数非紧急情况下,药物复律仍作首选.本实验随机对照研究静脉应用索他洛尔和胺碘酮对阵发性心房颤动及心房扑动复律的疗效及其安全性.
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胺碘酮对OPCAB术后房颤的预防作用
目的 评价胺碘酮对OPCAB术后并发心房颤动的预防效果.方法 对2008-07以来共随机选取OPCAB术患者60例,对照组20例,胺碘酮A组20例,胺碘酮B组20例,单盲对照OPCAB术后相关研究指标.结果 胺碘酮明显降低了OPCAB术后心室率,减少术后Af的发生率,增加了Af的转复率.结论 胺碘酮的预防应用能明显降低OPCAB术后心室率,减少Af发生率,增加Af转复率,适合行OPCAB术的患者.
关键词: 胺碘酮/治疗应用 冠状动脉分流术/方法 心房颤动/药物疗法 -
普伐他汀对急性心肌梗死并阵发性心房颤动疗效观察
急性心肌梗死患者阵发性心房颤动的发生率为5%~23%,增加患者的病死率和其他心血管事件的发生.本文旨在探讨普伐他汀是否能有效调节血脂,预防心房颤动再发率和其他心血管事件的发生率.
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华法林改善非瓣膜性心房颤动71例血浆高凝状态指标分析
目的 观察华法林改善非瓣膜性心房颤动患者血浆高凝状态指标.方法 连续选择近期在我院心内科住院的非瓣膜性持续性心房颤动患者71例,后者接受了华法林抗凝治疗,初始口服剂量为1.25 mg/d,根据INR进行调整,维持INR在2.0~3.0之间.治疗前和服药1个月后检测各种血凝指标.结果 71例非瓣膜性心房颤动患者经华法林抗凝治疗1个月后,血浆D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间和国际标准化比值均明显低于治疗前(P均<0.01~0.05).结论 口服华法林可显著改善非瓣膜性房颤患者血浆高凝状态指标.
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口服普罗帕酮转复急性心房颤动23例分析
目的:研究口服普罗帕酮转复急性非瓣膜病心房颤动(房颤)的临床疗效和安全性.方法:有症状就诊的房颤患者23例,近房颤持续发作在48 h之内,既往无心力衰竭表现,本次发作不伴急性心肌缺血和其他急性心外病症,临床排除心脏瓣膜病、预激综合征、病态窦房结综合征及甲状腺机.顿服负荷量普罗帕酮450~600 mg(1例体重过轻者给以300 mg,3例体重超过80 kg服600 mg).结果:所有患者均在心电监护下观察心电、血压及症状变化,记录从服药到转复为窦律的时间,4 h转复14例(60.87%),平均转复时间(1.6±0.2) h;8 h内转复18例(78.26%),21例在24 h内转复为窦性心律,转复率为91.3%,未发现明显副作用.结论:对于急性(持续发作48 h之内)、不伴心功能不全和急性心肌缺血的非瓣膜病房颤患者,口服负荷量普罗帕酮是一个快速、方便、安全的转复方法.
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心房纤颤患者口服华法林32例的护理
2004-01~2005-03我们观察了口服华法林预防血栓栓塞疾病的心房纤颤患者32例,护理体会如下.1 对象和方法1.1 对象男22例,女10例,平均(67±7)岁.高血压12例,糖尿病5例,冠心病4例.瓣膜退行性变4例,风心病4例,病情不详3例.
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胺碘酮治疗急性心肌梗死伴房颤26例的观察与护理
我科2004-11/2007-10对26例急性心肌梗死伴房颤的患者使用了胺碘酮,效果好,介绍如下.
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乙胺碘呋酮治疗冠脉搭桥术后房颤
冠脉搭桥(CABG)术后心房颤动(简称房颤)的发生率约20%~40% [1] .正确的早期处理房颤或根据其先兆合理预测房颤的发生给予预防性治疗意义重大.本文总结了42例CABG术中9例房颤及7例房颤先兆的预防性治疗.
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普罗帕酮致窦性停搏
1 病例资料 男,74岁。因心悸、胸闷4小时就诊。既往有高血压病史12年。查体:血压150/90 mmHg,心率184/min,律不齐,无杂音。心电图示:快速心房纤颤(房颤)。予普罗帕酮450 mg顿服,30分钟后心电监护示:窦性心律,窦性停搏,长达6.5 s。患者诉头晕、黑朦,即行临时起搏器置入,术后症状消失。心电监护观察36小时,窦性停搏消失,心率维持在70~78/min。予安他唑啉0.2 g,8小时一次口服,预防房颤,未再出现窦性停搏。
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国产依布利特转复心房颤动/心房扑动的疗效及安全性研究
目的:探讨静脉应用国产依布利特转复心房颤动(房颤)/心房扑动(房扑)的有效性和安全性.方法:筛选18 ~75岁,持续时间≤90d(1 h~90d),心室率≥60次/min的阵发性或持续性房颤/房扑患者共99例,随机分为依布利特组和普罗帕酮组各49和50例.依布利特组首剂1mg静注,如无效10 min后再给予1 mg.普罗帕酮组首剂70 mg静注,如无效10 min后再给予70mg.结果:两组均能有效降低房颤/房扑的心室率.转复率:依布利特组69.39%(34/49),普罗帕酮组44.00%(22/50),两组差异有统计学意义(P<0.05);转复时间:依布利特组显著短于普罗帕酮组(16.79±12.31) min对(36.92±11.38) min,P<0.01.不良反应:依布利特组严重的不良反应为非持续性单形性室速,发生率6.12%(3/49),普罗帕酮组多为一过性低血压及长间歇,一例出现急性左心衰.结论:依布利特转复房颤/房扑的疗效高于普罗帕酮,转复时间短于普罗帕酮,不良反应发生率低,但须在严格监控下进行.
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胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴快速心房纤颤86例的疗效评价
[目的]评价胺碘酮治疗充血性心力衰竭(CHF)伴快速心房颤动(Af)患者的临床疗效及安全性.[方法]本院86例CHF伴快速 Af(心功能级Ⅱ~Ⅳ 级)患者,随机分为胺碘酮组(A组)、毛花洋地黄甙组(B组),每组43例.在常规治疗的基础上,A组首次剂量给予150 mg胺碘酮缓慢静注,随后 0.5~1.0 mg/min微量泵维持;B组首次剂量给予毛花洋地黄甙0.4mg或0.2mg缓慢静注,1 h后无效者追加 0.2mg.观察用药后12h临床疗效、心电图改善、30、60、90min转复成功率及不良反应.[结果]两组患者用药后临床疗效比较差异无显著性(P>0.05);A组与B组心电图表现:转复为窦性心律及基础心室率下降分别为17例(占39.53%)、24例(占55.81%),8例(占18.60%)、19例(占44.19%),两者比较差异有显著性(P<0.05);A组窦性心律转复成功率显著高于B组(P<0.05);两组不良反应相比无显著性差异(P>0.05).[结论]静脉应用胺碘酮治疗 CHF伴快速 Af比毛花洋地黄甙更加快速、安全、有效.
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单次高负荷剂量辛伐他汀对心房颤动患者高敏C反应蛋白及转复成功率的影响
[目的]探讨单次高负荷剂量辛伐他汀对阵发性心房颤动患者转复成功率的影响.方法:68例急性冠脉综合征合并阵发性心房颤动患者随机分为观察组(n=33)和对照组(n=35).对照组给予胺碘酮进行药物复律,并同时口服常规剂量辛伐他汀和稳心颗粒,观察组在对照组基础上加服单次负荷剂量辛伐他汀(80 mg).观察两组患者房颤复率成功率,并检测用药前和用药后24 h、72 h和7 d高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.[结果]观察组在各时间点上复律成功率均显著高于对照组,且在用药后24 h即出现hs-CRP显著下降,在各时间点上均低于对照组.[结论]胺碘酮复律前给予高负荷剂量辛伐他汀能降低阵发性心房颤动患者hs-CRP水平,提高转复成功率.
关键词: 心房颤动/药物疗法 辛伐他汀/投药和剂量 C反应蛋白质