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  • 无症状脑梗死患者颅内动脉磁共振血管成像的临床应用价值

    作者:鲍伟宇;张森;尤云峰;穆建敏

    目的:探讨无症状脑梗死患者颅内动脉MRA检查的影像学特点及其临床应用价值.方法 :对 60例经CT、MRI诊断明确为无症状脑梗死患者行颅内动脉MRA检查,并对影像结果进行统计分析. 结果 :60例均获得了清晰的血管图像,其中有51 例显示脑血管异常改变,主要表现为动脉血管走行僵硬、管腔狭窄或粗细不均、病变血管分支减少或突然中断等.结论 :无症状脑梗死患者颅内动脉狭窄发生率较高,因此应重视检测无症状脑梗死患者可能存在的颅内动脉狭窄,常规MRA可以对无症状脑梗死患者进行颅内动脉病变的筛查,对指导临床治疗具有重要的临床应用价值.

  • 高原地区急性脑梗死患者心电图变化分析

    作者:李英兰;朱爱琴;褚以德;郗爱旗;李国峰

    目的:通过对高原地区急性脑梗死(ACI)患者的心电图(ECG)改变特点及其与预后关系进行分析,探讨急性脑梗死与心电图之间的关系.方法:回顾性分析130例西宁地区急性脑梗死患者的ECG资料.结果:130例急性脑梗死患者中76例(58.5%)出现ECG异常.ECG异常主要表现为窦性心律失常、ST-T改变、异位心律失常及传导异常改变.ECG异常与脑梗死部位、病情程度及预后有关.结论;急性脑梗死患者的ECG监测对判断病情、指导治疗和估计预后均有重要意义.

  • 急性脑梗死患者血栓前状态的特征分析

    作者:常玉荣;苗丽娟;葛庆峰;刘培光

    目的:探讨急性脑梗死患者血栓前状态(PTS)血浆D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(FIB)含量和血液流变学指标的变化.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法、全自动血凝仪和全自动血液粘度分析仪分别检测120例急性脑梗死患者发病24h内及60例健康对照组血浆D-dimer、FIB和全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、红细胞聚集指数.结果:急性脑梗死患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量和全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、红细胞聚集指数明显增高,与健康对照组比较有非常显著的差异(P<0.01).结论:血浆纤维蛋白原含量和血液流变学指标的测定可以作为脑梗死患者血栓前状态初筛试验,血浆D-dimer测定可作为脑梗死患者血栓前状态特异而敏感的诊断指标.

  • 无症状性脑梗死58例临床分析

    作者:井泉;蒲秀玲;李明娥

    目的:探讨无症状性脑梗死的临床特点、病理和危险因素.方法:对58例无症状性脑梗死患者的临床资料、影像学检查、危险因素进行分析.结果和结论:无症状性脑梗死年龄好发于50~70岁,临床无神经系统定位体征,部分患者表现为头晕、轻微头痛、短暂性肢体麻木等一些非特异性症状.CT/MRI显示病灶直径在0.3~1.5 cm;93.10%为腔隙性梗死,6.90%为非腔隙性皮质或皮质下梗死型和分水岭梗死;87.93%分布于内囊、基底节、放射冠区,5.17%分布在丘脑、脑干.危险因素中,高血压、动脉粥样硬化41.38%,糖尿病、高脂血症34.48%,冠心病、心房颤动为5.17%.无症状性脑梗死确诊依赖影像学检查,一旦发现应予以积极治疗,避免症状性脑卒中及血管性痴呆的发生.

  • 外伤性脑梗死136例诊治分析

    作者:李刚;犹春跃;张学军

    目的:总结外伤性脑梗死的发病机制、临床特点、治疗及预后.方法:分析136例临床资料,对不同面积、不同损伤程度、不同合并伤的脑梗死患者采取不同的治疗措施.单纯性灶状梗死以内科综合治疗为主, 单纯性大面积脑梗死及并发重症颅脑损伤及其他复合伤的脑梗死采用手术治疗为主.结果:出院时按GOS标准评价,单纯灶状梗死56例,痊愈51例,轻残5例;单纯大面积脑梗死11例,痊愈2例,良好3例,轻残2例,重残2例,植物生存1例,死亡1例;并发重症颅脑损伤及其他复合伤的脑梗死69例,灶状梗死59例,痊愈29例,良好19例,轻残8例,重残1例,植物生存1例,死亡1例,大面积梗死10例,良好1例,轻残1例,重残2例,植物生存2例,死亡4例.结论:儿童头颈部外伤、重型颅脑损伤、老年人并发慢性病、休克、严重胸腹部外伤是大面积脑梗死的好发因素.单纯灶状梗死内科综合治疗疗效可靠;单纯大面积脑梗死及并发颅脑损伤的灶状梗死积极手术减压,及时改善微循环,可取得良好的效果;并发重型颅脑损伤以及老年人的大面积脑梗死预后差,致残率及病死率高.

  • 脑外伤并发脑梗死30例诊治分析

    作者:王治国;包志军;代永庆

    外伤性脑梗死是继发于外伤,脑血管发生严重痉挛或闭
      塞,从而导致局部脑组织缺血、梗死,是一种严重的并发症[1]。我院于2008年5月至2014年9月收治颅脑损伤并发脑梗死30例,现分析报告如下。

  • 磁共振弥散加权成像与血管成像联合应用在急性大面积脑梗死与脑炎鉴别诊断价值

    作者:陈轶;贺淑禹;李华;梁文娇;郭宝琴

    磁共振弥散加权成像(Diffusion-weightimage ,DWI)与血管成像(Magnetic resonance angiography,MRA)联合应用在急性大面积脑梗死的诊断价值得到肯定,但在与脑炎、脑外伤等其它疾病的鉴别诊断价值报道较少见.笔者总结了42例不同时期的急性大面积脑梗死、脑炎在DWI及MRA图像上的表现,并与其它MRI序列成像进行比较,分析弥散成像及血管成像的信号特征,探讨和评价弥散成像与血管成像联合应用在急性大面积脑组织疾病的鉴别诊断价值.

  • 大面积脑梗死患者54例诊治体会

    作者:张锡铎;赵飞丽;马海

    本研究收集2008年10月至2012年12月在我院神经内科脑血管病区住院治疗的54例大面积脑梗死患者的临床资料,这些入选病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准及评定方法[1],并经头颅CT或者MRI确诊为大面积脑梗死,分析如下。

  • 外伤性脑梗塞52例临床诊疗体会

    作者:袁军辉;冀军玲;马国峡;卢榜良;石东付

    我院于2002年8月~2010年8月共收治外伤性脑梗塞(TCI)患者52例,治疗取得较好效果,现报告如下.临床资料1 一般资料本组男32例,女20例,年龄6~63岁.颅脑损伤原因:交通事故伤34例,高出坠落伤13例,打击伤5例,均在伤后1~9h内行头颅CT检查后急诊人院,患者伤前均无脑梗塞病史,既往患有高血压病6例,糖尿病4例.

  • 脑分水岭梗死32例诊治体会

    作者:马骏

    脑分水岭梗死(Cerebral watershed infarction,CWI)是缺血性卒中的常见类型,约占缺血性卒中的10%[1].由于CWI在疾病的发生机制上有其特殊性,在影像学方面也有不同于一般脑梗死(General cerebral infarction,GCI)的显著特点,因此我们推测CWI在临床表现上也可能与GCI有所不同.通常认为,CWI症状较轻,恢复较快,且临床预后较好.临床上应重视CWI,尤其是皮质下型CWI.为进一步了解CWI的临床特征,我们对本院自2009年3月至2011年3月收治的CWI患者的诊治进行了分析.

  • 急性一氧化碳中毒后继发脑梗死48例临床分析

    作者:周益平;晁丽娜;吴胜军

    急性一氧化碳中毒(ACMP)是吸入较高浓度的一氧化碳(CO)后引起的急性脑组织缺氧性疾病,ACMP是北方地区较常见的中毒性疾病,严重危害人民健康和生命,轻者可较快恢复,重者可引起抽搐、昏迷、呼吸循环衰竭甚至死亡.急性一氧化碳中毒后继发脑梗死严重影响患者的生活质量,致残率与病死率都很高,因此早期诊治ACMP继发脑梗死对改善病情及预后有重要作用.现回顾性分析我院2000年1月至2010年3月收治的48例一氧化碳中毒后继发脑梗死患者的临床资料,探讨CO中毒后继发脑梗死的机理和临床特点.

  • 大面积脑梗死60例临床分析

    作者:李卫东

    大面积脑梗死临床较为常见,病情常较严重,致残率、病死率高.为探讨其临床特点,早期诊断及有效的治疗方法,现将我院2005年7月至2009年7月收治的大面积脑梗死患者的临床资料分析如下.

  • 出血性脑梗死38例临床分析

    作者:胡秀丽;柴风莉

    本院1998年以来住院治疗的非腔隙性脑梗死患者476例,其中38例经头颅CT证实为出血性脑梗死(Hemorrhagic cerebral infarction,HI).本文对38例HI临床和影像资料进行分析,现报道如下.

  • 出血性脑梗塞治疗83例临床观察

    作者:张鹏辽;闫红梅;安凤莲

    出血性脑梗塞(HI)是指脑梗塞区继发出血,是由于动脉闭塞后在其供血区梗塞的基础上梗塞灶内血液漏出继发出血 [1].传统的治疗方法是中性处理,大多数患者恢复情况不够理想.我院自2000年5月至2008年5月,应用舒血宁治疗HI 43例,中性治疗HI 40例作对照,观察患者病情恢复、再出血及头颅 CT的演变.现报告如下.

  • 大面积脑梗死30例诊治体会

    作者:贺国强;赫天辉

    大面积脑梗死系脑血管主干闭塞后导致该动脉供血区脑组织缺血、缺氧,CT呈现大片状低密度阴影,多为脑叶或跨脑叶分布,脑组织损害范围较大,临床上除表现脑梗死的一般症状外,还伴有意识障碍及颅内压增高.该病起病急、进展快、病死率高,为了探讨大面积脑梗死的临床特点和处理方法, 收集我院2004年5月至2008年5月收治的大面积脑梗死30例,对其临床特点及处理方法进行回顾性分析,现报道如下.

  • 78例复发性脑梗死患者血流变学改变的临床分析

    作者:徐艳丽

    脑梗死是一种复发率较高的脑血管疾病,尤其是老年人一旦复发其病死率和致残率相当高,因此,探讨老年人复发性脑梗死的血液流变学特点,及时采取相应的防治措施,有着极其重要的意义,现将我院2002年1月至2006年收治的复发性

  • 大面积脑梗死42例临床分析

    作者:张国栋;雷小亭

    大面积脑梗死是脑血管病急、重症之一,因其主要为脑部大动脉急性闭塞,而引起该动脉供血区脑组织缺血、缺氧,引起脑水肿、颅内压增高,对机体造成十分严重的损害.因其致死、致残率高,对患者及社会造成很大的危害.现将我科2005年12月至2007年12月收治的大面积脑梗死42例患者的临床资料分析如下.

  • 外伤性脑梗死38例临床分析

    作者:王毅;李宏显;张毅;周雄波

    外伤性脑梗死(Traumatic cerebral infarction,TCI)是颅脑损伤的少见并发症,其临床表现缺乏特异性,易被误诊、误治,影响病人预后.近年来,随着医学影像学的发展以及CT、MRI的广泛应用,其发病率明显增高.我科从1998年1月至2004年12月共收治38例,现报道如下.

  • 大面积脑梗死65例临床分析

    作者:陈兆国;马霞

    大面积脑梗死是缺血性脑血管病中的一种特殊类型,病死率及致残率均较高,现将我院自1996年7月至2007年5月收治的65例大面积脑梗死报道如下.临床资料1 一般资料本组中男38例,女27例,年龄24~87岁,平均年龄55.5岁,既往有高血压病史58例,冠心病、糖尿病20例,房颠22例,风心病、房颤10例,脑卒中18例,睡眠及安静状态下发病者19例,活动中发病者46例.

  • 经颅多普勒检测脑梗死患者脑血流78例临床分析

    作者:温永枝

    本文对我院2002年1月至2004年12月住院治疗的78例脑梗死患者经颅多普勒超声技术(Transcranial doppler, TCD)检查结果进行临床分析,现报告如下.

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