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美沙酮在癌症镇痛中的临床应用
尽管阿片类药物的广泛应用使大部分癌痛患者达到较好的镇痛效果,但仍有接近三分之一的患者使用强阿片类药物后镇痛效果欠佳,或出现无法耐受的不良反应,需要进行阿片类药物转换治疗.此外,部分癌症患者合并有神经病理性疼痛、内脏痛等,需要增加辅助用药以增强镇痛效果.美沙酮作为一种重要的强阿片类镇痛用药,同时具有μ受体激动效应和NMDA受体拮抗作用,具有较好的应用前景.本文旨在对美沙酮在癌症镇痛方面的临床应用综述,以帮助临床医生更好地管理癌症疼痛.
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调查分析某院近年麻醉性镇痛药的使用情况
目的 调查分析某院临床使用麻醉性镇痛药品的情况,为临床合理使用提供更好依据.方法 统计分析2008～2010年麻醉药品的处方,利用DDD值和DDDs值评价药物利用指数DUI.结果 盐酸派替啶注射液、盐酸吗啡注射液、枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)、枸橼酸芬太尼透皮贴剂的DUI＜1,硫酸吗啡控释片、盐酸瑞芬太尼注射液、磷酸可待因片的DUI＞1,枸橼酸芬太尼注射液(0.5 rg)的DUI为2.99.结论 临床医师已把硫酸吗啡控释片和枸橼酸芬太尼透皮贴剂作为癌痛治疗的首选药,麻醉性镇痛药品使用合理.
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近4年我院麻醉药品用药调查分析
目的:了解近4年我院麻醉药品使用情况.方法:统计2002-2005年全院麻醉药品消耗量,并用DDDs分析其情况.结果:我院对癌痛病人麻醉药品用量过低.结论:本院麻醉药品应用有不合理之处.
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2004～2006年我院麻醉性镇痛药调查分析
目的:调查分析我院临床使用麻醉性镇痛药品的情况,为临床合理使用提供更好的依据.方法:统计分析2004～2006年麻醉药品的处方,利用DDD值和DDDs值评价药物利用指数DuI.结果:盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡注射液、枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)、枸橼酸芬太尼透皮贴剂的DUI＜1,硫酸吗啡控释片、盐酸瑞芬太尼注射液、磷酸可待因片的DUI＞l,但小于1.2,枸橼酸芬太尼注射液(0.5 mg)的DUI为2.99.结论:在我院硫酸吗啡控释片和枸橼酸芬太尼透皮贴剂已作为癌痛治疗的首选药,麻醉性镇痛药品使用合理.
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2007年我院癌痛患者使用吗啡制剂调查分析
目的:分析2007年1～4季度我院癌痛患者使用麻醉件镇痛药品吗啡的情况,调查是否合理使用,有无滥用现象,为其临床合理使用提供更好的依据.方法:统计分析2007年4个季度麻醉药品含吗啡制剂的处方.利用DDD值和DDDs值评价药物利用指数DUI.结果:每季度吗啡制剂处方的构成比例约占麻醉药品总处方的35%.2007年1～4季度硫酸吗啡缓释片的DDDs分别为1 121,1 253,1 351,1 373,用药频度逐季升高;盐酸吗啡注射液用药频度变化不大.盐酸吗啡注射液的DUI≤1,硫酸吗啡缓释片的DUI＞1,但≤1.06.结论:我院的临床医师把硫酸吗啡缓释片作为癌痛治疗的首选药,使用合理,没有滥用现象.
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盐酸丁丙诺啡舌下片用于癌症镇痛的多中心临床观察
目的:观察盐酸丁丙诺啡舌下片治疗癌症疼痛的临床镇痛效果和不良反应.方法:采用多中心开放试验,对120例癌痛患者用盐酸丁丙诺啡舌下片进行治疗,观察镇痛效果、生活质量和不良反应.结果:盐酸丁丙诺啡舌下片适用于用于癌痛患者,镇痛效果确切,不良反应与其他阿片类药物类似.结论:盐酸丁丙诺啡舌下片可用于治疗癌痛.
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2001-2006年我院麻醉性镇痛药使用分析
目的:调查本院麻醉性镇痛药的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对本院2001-2006年麻醉性镇痛药的品种、消耗量、用药金额和用药频度等进行统计分析.结果:本院吗啡控释片的使用量及用药金额均呈逐年上升趋势;可待因片的使用量变化不大,但稳居第一位;盐酸哌替啶针的使用量则呈逐年下降趋势;芬太尼贴剂在本院未使用.结论:本院近年来麻醉性镇痛药的使用逐渐趋向于合理.
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我院麻醉性镇痛药物利用分析
麻醉药品广泛用于临床上各种疼痛的治疗,尤其是用于缓解或消除癌症患者的疼痛,使癌症患者的生活质量改善.但由于其连续使用后易产生身体依赖性等不良反应,所以临床使用应按照国家有关规定实行特殊管理办法,严格管理.现将我院2002～2004年使用麻醉性镇痛药情况统计分析如下.
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住院病人麻醉药品应用分析
目的 对麻醉药品临床应用进行分析,为该类药品的合理应用提供参考.方法 对我院2004年1月～2006年12月住院病人消耗麻醉药品数量和品种进行统计,并用DDS指标分析其情况.结果 麻醉药品消耗金额占该年度住院药房消耗金额的比例呈逐年上升.用于癌症止痛的麻醉药品用药频度(DDDS)居前两位的美菲康片和吗啡注射液,派替啶注射液DDDS排位有所下降,但其用量仍居高不下.芬太尼透皮贴剂、瑞芬太尼注射液用量明显偏少.结论 三年中我院麻醉药品用量有所增加,结构应用有所改善,但还不尽合理,须进一步提高.
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2002～2004年我院麻醉性镇痛药应用分析
目的回顾性检查近三年来我院麻醉性镇痛药使用情况.方法统计从2002年1月～2004年12月全院的麻醉性镇痛药物消耗量,并用DDDs为指标分析其情况.结果我院近三年来麻醉性镇痛药使用量大的是哌替啶注射液.结论三年中我院麻醉药总量有所增加,结构应用有所改善,但还不尽合理,须进一步提高.
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我院麻醉药品专用卡使用情况及药物利用分析
目的回顾性调查近3年我院麻醉药品专用卡和所涉及的麻醉性镇痛药使用情况.方法统计从2002年11月～2004年5月由我院发放的147份麻醉药品专用卡和涉及的710张麻醉药品处方,以药物利用指数(DUI)为指标分析药物利用情况.结果3年中我院麻醉药品使用基本符合卫生部的要求,麻醉药品用量基本呈逐年上升的趋势.结论本院麻醉药品使用基本合理,推荐晚期癌症患者首选吗啡止痛.
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临床麻醉药品应用分析
目的 调查分析我院麻醉药品临床应用情况.方法 统计分析我院2005年麻醉药品处方,评价药物利用指数(DUI).结果 芬太尼注射液的DUI＜1,吗啡缓释片的DUI≈1,哌替啶注射液、哌替啶片、吗啡注射液、可待因片的DUI＞1.结论 用于手术镇痛的麻醉药品芬太尼注射液和用于癌症疼痛吗啡缓释片使用合理,用于癌症疼痛的其他药物的使用渐趋合理.使用吗啡缓释片作为晚期癌症患者镇痛的首选药品,能有效地提高癌症患者的生存质量.
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临床麻醉性镇痛药应用分析
目的:调查分析我院临床麻醉性镇痛药应用情况.方法:统计分析2003年麻醉性镇痛药品处方,评价药物利用指数(DUI).结果:芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂的DUI＜1;盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡注射液、吗啡控、缓释片的DUI＞1.结论:推荐吗啡控、缓释片作为晚期癌症患者止痛的首选药品,按照WHO推荐的癌痛三阶梯止痛用药原则,口服麻醉性镇痛药的DUI＞1为合理用药.
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我院麻醉性镇痛药物利用分析
目的:回顾性检查近3年我院麻醉性镇痛药使用情况.方法:统计从2000年1月～2002年12月全院的麻醉性镇痛药物消耗量,并用DDDs为指标分析其情况.结果:3年中我院麻醉药使用基本符合卫生部要求,麻醉药用量基本呈逐年上升趋势.结论:本院麻醉药品使用基本合理,推荐晚期癌症患者首选吗啡止痛.
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我院癌痛患者使用吗啡调查分析
目的 调查分析我院癌痛患者使用麻醉性镇痛药品-吗啡的情况,为临床合理使用提供依据.方法 统计分析2003-2006年麻醉药品含吗啡制剂的处方,利用DDD值和DDDs值评价药物利用指数DUI.结果 每年吗啡制剂的处方约占麻醉药品总处方的35%,2003-2006年硫酸吗啡缓释片的DDDs分别为4485、5012、5405和5493,用药频度高;盐酸吗啡注射液用药频度变化不大,盐酸吗啡注射液的DUI≤1,硫酸吗啡缓释片的DUI＞1,但小于1.2.结论 我院的临床医师把硫酸吗啡缓释片作为癌痛治疗的首选药,使用合理.
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10 mg硫酸吗啡栓治疗中重度慢性癌痛患者镇痛效果和不良反应的临床研究
目的 观察10 mg硫酸吗啡栓治疗中重度慢性癌痛患者的镇痛效果及不良反应.方法 采用随机双盲双模拟自身交叉对照研究的方法 ,入选2005年3月至2006年3月共7个中心中、重度癌痛患者64例.分为2组:A组第1次给予硫酸吗啡栓10 mg同时口服硫酸吗啡模拟片;第2次口服硫酸吗啡片同时给予硫酸吗啡栓模拟药.B组给药顺序与A组相反.分别纳入病例33例和31例.评价2组患者的镇痛效果及不良反应.结果 2组患者均衡性良好,2组用药前的疼痛(VAS)评分分别为(6.12±0.89)和(6.16±0.90),疼痛评分等级分别为(2.27±0.45)和(2.35±0.49),2组差异无统计学意义(P>0.05).2组患者第1阶段疼痛起效时间分别为(42.93±27.30)min和(40.21±24.42)min,第2阶段疼痛起效时间分别为(40.80±23.63)min和(51.04±46.44)min,2组疼痛起效时间差异无统计学意义(P>0.05).2组第1阶段疼痛佳缓解时间分别是(110.07±72.92)min和(104.89±73.40)min,第2阶段疼痛佳缓解时间分别是(112.33±82.08)min和(129.86±102.67)min,2组疼痛佳缓解时间差异无统计学意义(P>0.05).2组患者的疼痛缓解度及有效率差异亦无统计学意义(P>0.05).64例患者中共5例发生8次不良事件,主要不良反应为头晕、恶心、呕吐、嗜睡等.结论 10 mg硫酸吗啡栓经直肠给药对于中重度晚期癌痛患者的镇痛效果确切,同时具有良好的安全性.
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桂参止痛合剂对癌痛的双盲双模拟临床试验
观察桂参止痛合剂治疗中、重度癌痛的镇痛效果及安全性.方法:随机、双盲、双模拟对照试验,比较桂参止痛合剂、强痛定对121例中、重度癌痛的镇痛效果及不良反应.结果:桂参止痛合剂与强痛定对癌痛镇痛总有效率分别为75.8%、66.7%,差异无统计学意义P＞0.05,均无明显不良反应.
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我院麻醉性镇痛药物利用分析
目的回顾分析近3年我院麻醉性镇痛药物使用是否合理.方法统计2002年1月～2004年9月全院的麻醉性镇痛药物消耗量,并用DDDs为指标分析其情况.结果我院3年中麻醉药品使用基本符合卫生部要求,吗啡用量逐年上升.结论我院麻醉药品使用基本合理,重度癌痛患者止痛首选吗啡.
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癌痛药物治疗的"三阶梯疗法"
由于目前世界上癌症患者越来越多,本文就如何解决癌症所引起的疼痛问题,阐述了世界卫生组织(WHO)提出的"三阶梯疗法"."三阶梯疗法"指:根据疼痛的强度选择不同强度的麻醉镇痛药,即轻度疼痛使用非麻醉镇痛药,中度疼痛使用弱阿片类麻醉镇痛药,强度疼痛使用强阿片类麻醉镇痛药."三阶梯疗法"的提出使癌症患者的生存质量得以大大提高.
