首页 > 文献资料
-
早孕人工流产漏吸致两次子宫穿孔1例
1临床资料患者33岁,1999年4月20 H,因停经2个月去当地卫生院检查为"50天妊娠",给行人工流产术,术前在无菌操作下探宫腔10cm,用宫颈扩张器按序号依次扩张到7.5号,用7号吸刮头吸引两次,大负压53.3 kPa未见绒毛组织,术后宫腔深11 cm无落空感,宫缩好,阴道流血不多,腹痛能忍,术后给催产素20 U肌肉注射,观察2 h腹痛消失,血压稳定14/9 kPa,阴道无流血,嘱回家休息,次日手术者观看病人,一般情况好,体温、血压均正常,无腹痛,阴道无流血,术后2个月未避孕,月经未来潮,仍感轻微恶心,食欲不振,近日无意中扪及下腹有一儿头大的包块,无压痛,于6月24日去原手术单位检查为"3月+妊娠",手术者未给处理即随同病人到我站手术.
-
双子宫宫内早孕1例
患者22岁,孕1产0.平时月经规律,因停经37 d于2001年4月3日入院.妇科检查:外阴呈已婚未产型,阴道畅,宫颈光滑,子宫前位,孕6周大小;宫底部丰满,质软,附件正常.B超示:盆腔内探及双子宫回声,右侧子宫内见一直径为0.8 cm的妊娠囊,左侧子宫回声未见异常.追问病史,有月经量多及痛经史.2001年4月4日以“早孕”行人工流产术.术中见宫颈分左右两个,直径约2 cm.两宫颈之间有粘膜皱襞,宽度约1 cm,依次由4号半~6号半扩张宫颈,6号吸管吸引2次.右侧宫腔大负压500 mmHg.吸出物为一完整胎囊,直径约1 cm.
-
负压引流器在外科临床中的应用
从1998年至今,我院将负压引流器应用于外科临床后,取得了满意的效果,全部病人术后切口Ⅰ期愈合,现将有关事项简单介绍如下。 1 应用 负压引流器有负压吸引作用,大负压可达54帕,适用于肠梗阻,上消化道穿孔患者,或适用于多种术后切口引流,如胃次全切除术,乳癌根治术,直肠癌手术,骨科手术等切口……
-
人工流产术后疼痛综合征1例
人工流产负压吸引术后疼痛综合征,主要临床表现是人流负压吸引术后数小时,类似子宫穿孔的症状,患者有头晕恶心,呕吐,腹部剧烈疼痛等表现.但血压正常,阴道出血不多或不出血,子宫较大并有压痛.经重复吸宫,清除宫腔内蓄积凝血块后,症状消失.因此也叫"重做”综合征,我站在1998年人工流产吸引术中出现1例,现报告如下.患者张某某,女性,32岁.停经60d来我站就诊,妇科检查外阴正常,阴道畅,已婚经产型 ,无宫颈糜烂,无举痛,黑加氏(Hegar)征阳性,宫体前位,无压痛,饱满,增大约8周,质软活动好,双侧附件正常,阴道清洁度Ⅰ度,化验室检查hcg阳性;血常规:白细胞7.1×1 0 9/L,血红蛋白120g/L,血小板109×109/L,中性粒细胞0.66.查体:患者神志清,血压14 /11kPa,体温36.9摄氏度.取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道及宫颈管口,探宫腔深11c m,用宫颈扩张器按序号依次扩张至7.5号,用7号吸刮头,吸引2次,大负压53.2kPa, 探宫腔深9cm,手术完毕,休息1h后患者自行回家.于下午4h,患者感剧烈腹痛,阴道流血不多,未曾用药,来我站就诊.B超提示:宫腔较大 ,无残留物.测血压14/11kPa.在严密消毒下行妇科检查:宫颈外口容1指尖,有少量血溢出,扪子宫体饱满、压痛,如孕8周大.决定给予清宫,再次消毒后,探宫腔11cm,扩至7. 5号,用7号吸刮头,吸引两次,大负压53.2kPa,查出物为凝结暗红色血块,无组织,约 40g.术后疼痛消失.给抗生素,宫缩剂,1周后复诊,情况正常.