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门诊苯二氮革类药物依赖97例调查分析
目的:探讨门诊睡眠障碍患者苯二氮革类药物滥用与依赖的现状和相关因素.方法:用自制调查表收集患者社会人口学资料,睡眠障碍情况,BDZ使用的种类、剂量、疗程.同时用苯二氮革类药物依赖自评量表评分,＜22分为阴性,23 ～ 33分为可疑阳性,＞34分为依赖.对＞23分者再用CCMD -3有关药物依赖综合征诊断标准进行临床诊断.结果:精神科门诊患者BDZ使用率24.65％,BDZ依赖率39.11％,BDZ依赖者性别无差异,60岁以上者达72.16％,初中以下低文化者占64％,伴有躯体和精神疾病者87例.依赖者的BDZ用量低,戒断症状轻,持续用药平均达6年,没有明显不良反应.结论:BDZ药物依赖者在老年低文化水平的睡眠障碍人群中常见,精神科医生有滥用BDZ倾向,应严格规范使用,短期,间断,交替.
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住院精神病患者苯二氮(艹卓)类药物使用情况分析
目的:了解我院住院精神病患者苯二氮革类药物(BZD)使用情况.方法:对我院2006年精神病患者应用BZD的临床资料进行回顾性分析.结果:调查发现591例精神病患者中170例合并应用BZD,占28.76%.其中发生依赖率为32.94%,药物依次为氯硝安定,阿普唑仑,艾司唑仑,佐匹克隆,劳拉西泮,地西泮,硝西泮等.结论:BZD在住院精神病患者用药剂量及用药原因是合理的,但不宜长期使用,易导致患者BZD依赖.
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住院精神病患者苯二氮革类药物使用情况调查
目的:通过对我院住院患者镇静催眠药的使用情况进行调查,以了解本院镇静催眠药物的使用频率、使用剂量和疗程等信息,并对其合理性进行评价.方法:以2015年3月15日为时点调查日,对当日住院的555例精神病人苯二氮革类药物使用情况进行统计分析.结果:我院住院患者的苯二氮革类药物(BZD)使用率为34.6％,用药的主要目的是为了改善睡眠、控制兴奋躁动以及抗焦虑,患者的平均使用剂量都在正常范围内,52％的患者使用BZD超过1个月,有15.7％的患者使用2种及以上BZD;其中使用药物以阿普唑仑和劳拉西泮占大多数.结论:我院住院精神病患者BDZ药物使用情况总体上比较合理.但也有小部分存在药物滥用的情况.
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近年我院精神病患者苯二氮革类药物使用分析
目的:了解我院住院精神病人苯二氮草类药物(BDZ)的使用情况.方法:抽取2007年2月-2008年2月全部住院患者,对使用.BDZ的患者进行统计分析.并用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标分析其使用情况.结果:BDZ的使用率为90.98%,使用率高的为氯硝西泮;其次依次为阿普唑仑,劳拉西泮,佐匹克隆等.其中阿普唑仑、氯硝西泮DUI大于1,劳拉西泮、佐匹克隆和艾司唑仑的DUI值均略小于1.持续用药时间超过患者住院天数50%的占97.96%,超过住院天数80%的占75.26%.结论:我院BDZ存在一定的滥用倾向,且使用时间较长等方面问题.
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苯二氮革类药物的药理学
1 前言苯二氮革类药物(benzodiazepines,BZDs)发展至今已有300多种,其中50余种在临床中使用.BZDs的基本结构由一个含7个原子的二氮革环和两个苯环并联而成,多数BZDs的两个氮原子在第1和第4位,故被称为1,4-苯二氮革[1].通过对其R1位的结构改变,衍生出了药理特点各不相同的BZDs,在临床上用于治疗焦虑、失眠、激越、癫痫发作、肌肉痉挛、酒依赖或口腔科手术前用药等.本文主要介绍BZDs的药理学特征以及临床常用的BZDs.
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长期使用苯二氮革类药物对老年人社区获得性肺炎发展和预后的影响
目的 探讨长期使用苯二氮革类药物(benzodiazepines,BZDs)对老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)发展和预后的影响.方法 回顾性调查患者临床信息,根据是否长期使用BZDs分成观察组(84例)和对照组(103例),两组间一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均进行常规的CAP治疗,比较两组患者的治疗效果、肺炎进展和预后情况.结果 两组治疗疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床肺部感染评分(CPIS)于治疗后7天起明显低于治疗前(P＜0.05),晚于对照组;观察组病死率、转入危重监护病房(intensive care unit,ICU)比例、住院费用和天数均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期使用BZDs的老年CAP患者抗感染效果劣于未使用者,且预后不佳,在老年CAP的治疗中,需慎用BZDs.
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天津市安定医院2013年4月出院患者中苯二氮革类药物的使用情况分析
目的 分析天津市安定医院苯二氮革类(BDZs)药物的使用情况,促进精神药品的合理使用.方法 从天津市安定医院HIS系统中抽取2013年4月出院的487份病历,对其中使用BDZs药物的332份病历进行回顾性分析.对患者性别、年龄、BDZs药物的具体使用情况进行分类统计.结果 332份病历中,男性173例(52.11％),女性159例(47.89％);41～60岁使用BDZs药物高于其他年龄段.使用BDZs药物的332份病历中,以精神分裂症患者居多,共216例(65.06％)；患者用药利于睡眠的210例,比例高达54.54％；128份使用一种BDZs药物,其中阿普唑仑的使用率高,为28.91％.BDZs药物与其他药物联用的病历共204例,占调查病历的61.44％,其中,BDZs药物与抗精神病药联用比较高.结论 天津市安定医院住院患者BDZs药物的使用基本合理,但也存在使用率较高、使用时间较长、联合用药比例较大的现象,需提醒医师、药师注意.
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人血浆中7种影响驾驶安全的药物血药浓度的UPLC-MS/MS法测定
本研究建立了超高效液相色谱-串联质谱法测定人血浆中的7种影响驾驶安全的药物——赛庚啶、西替利嗪、氯苯那敏、艾司唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮和地西泮,这些药物是中药制剂和保健品中易违禁添加的化学成分.以奥沙西泮为内标,使用Acquity UPLC HSS C18色谱柱,流动相为0.01％甲酸水溶液:0.01％甲酸甲醇溶液,线性梯度洗脱.质谱采用电喷雾离子源,多反应监测模式,正离子分段扫描分析.结果表明,赛庚啶、西替利嗪、氯苯那敏、艾司唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮和地西泮分别在3.75～3.00×103、2.00～2.00×103、0.25～1.00×102、2.04～2.04×103、2.08～2.08×103、2.08～2.08×103和2.65～1.06×103ng/ml范围内线性关系良好;低检测限(LLOD)分别为0.38、0.50、0.10、0.51、0.52、0.52和0.05 ng/ml.日内、日间RSD均小于15％;提取回收率均大于70％,RSD＜15％.内标的提取率为(80.67±4.29)％(RSD=5.32％).该方法操作简便、灵敏度高、专属性强,可用于上述7种化合物血药浓度的测定.
关键词： 苯二氮革类药物 抗组胺类药物 血药浓度 超高效液相色谱-质谱法 -
苯二氮革类药物的气相色谱-质谱联用法定性分析方法研究
目的:建立气相色谱-质谱联用法定性分析在改善睡眠类保健食品及中成药中非法添加的苯二氮革类10种药物.方法:采用溶剂超声或液-液萃取方式对样品进行提取富集,气相色谱-质谱联用(GC - MS),Scan模式进行定性检测,采用DB-5ms毛细管色谱柱(30 m×0.25 mm ×0.25 μm),程序升温:初始温度120℃(1min),10℃·min-1升至230℃,15℃·min -1升至270℃(20 min),选择EI离子源,溶剂延迟2.5 min,质谱扫描40～350 amu.结果:在选定的色谱条件下,能够在30min内快速检测苯二氮草类10种药物,并得到较好的分离；样品筛查结果发现2批样品中分别添加了氯硝西泮和劳拉西泮.结论:该法快速、准确,专属性强,可用于快速筛查违禁药物.
