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纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄患者的临床效果观察
目的：：观察纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄患者的临床效果。方法：选取80例结核性支气管狭窄患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者接受抗结核治疗及纤维支气管镜镜检；观察组患者在对照组治疗基础上给予球囊扩张术。比较两组患者的治疗结果。结果：观察组患者支气管直径(6.5±0.3)mm明显大于对照组的(5.1±0.2)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)；总有效率87.50%明显高于对照组的67.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的气促评分(0.7±0.1)明显低于对照组(1.5±0.3),一秒用力呼气容积(FEV1)(1.8±0.5)%和用力快速呼气容积(FVCL)(2.8±0.9)明显高于对照组的(1.4±0.3)%和(1.8±0.5),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄患者的临床效果明显。
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经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的临床研究
目的 探讨经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的治疗效果.方法 选取2013到2014年在我院治疗的40例结核性支气管狭窄患者,随机分为实验组和对照组,每组20例,其中对照组采取经纤维支气管镜氩气刀治疗,实验组采取经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗,比较两组的治疗效果.结果 通过治疗,两组患者经治疗后,基本症状都有了明显改善.其中对照组显效10例,有效6例,无效4例,总有效率为80%;实验组显效15例,有效3例,无效2例,总有效率为90%.两组治疗效果对比,实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 采取经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄,效果明显,值得在临床上推广和使用.
关键词： 经纤维支气管镜氩气刀 注射药物治疗 结核性支气管狭窄 -
支气管镜下球囊高压扩张联合曲安奈德局部注射治疗结核性支气管狭窄的效果观察
目的:分析支气管镜下球囊高压扩张联合曲安奈德局部注射治疗结核性支气管狭窄的应用效果.方法:选择我院2013年1月至2016年3月收治的120例结核性支气管狭窄患者,对常规组采取支气管球囊扩张术治疗,对实验组采取支气管镜下球囊高压扩张联合曲安奈德注射治疗.结果:实验组与常规组的治疗总有效率分别为95.00％与81.67％,P＜0.05;治疗后实验组患者气促评分与FEV1均明显优于常规组,P＜0.05.结论:对结核性支气管狭窄患者采取球囊高压扩张联合曲安奈德的应用效果显著.
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结核性支气管狭窄致老年性反复肺部感染的MSCT 与支气管镜对照分析
目的：结核性支气管狭窄致老年性反复肺部感染的MSCT与支气管镜对照分析。方法选取临床确诊为支气管内膜结核患者26例，均做过多层螺旋扫描及纤维支气管镜检查。结果 MSCT与支气管镜诊断结核性支气管狭窄的符合率为95 B．2％。结论 MSCT与支气管镜结合检查对于确诊由结核所引起支气管狭窄致老年性反复肺部感染的诊断提供了可靠的依据，有助于了解病变发生、发展的演变过程，可用于指导临床诊断和治疗，同时也能准确地显示病变发生、发展的部位，对高龄及急危重患者的支气管镜检查作好检查前的定位准备，并且对病变的治疗以及预后均有重要的临床意义。
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经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的临床效果分析
目的 研究经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的临床效果.方法 以2013年1月-2015年12月在平凉市第二人民医院住院治疗的结核性支气管狭窄患者72例,随机分两组.氩气刀组采用单纯经纤维支气管镜氩气刀治疗,氩气刀+药物组采用经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗.比较两组患者结核性支气管狭窄治疗总有效率、不良反应发生率,治疗前和治疗后患者气道内径、气促指数和FEV 1/FVC的差异.结果 氩气刀+药物组患者结核性支气管狭窄治疗总有效率高于氩气刀组,差异有统计学意义(P＜0.05);氩气刀+药物组不良反应发生率和氩气刀组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前两组气道内径、气促指数和FEV 1/FVC比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后氩气刀+药物组气道内径、气促指数和FEV1/FVC改善幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的临床效果确切,可有效改善患者病情,扩张气道内镜,减轻气促反应,改善患者肺功能,且无严重不良反应,值得临床上推广.
关键词： 经纤维支气管镜氩气刀 注射药物 结核性支气管狭窄 临床效果 -
纤支镜下腔内球囊扩张治疗结核性支气管狭窄235例
目的:评价结核性支气管狭窄经纤支镜下腔内球囊扩张的疗效.方法:235例结核性支气管狭窄患者应用纤支镜介导下球囊扩张治疗,并观察所有患者治疗前后气道直径、气促评分的变化.其中107例患者检测了FEVI.结果:235例分别接受高压球囊扩张术1～9次.平均(2.9±1.7)次.狭窄支气管的直径由治疗前的(2.31±1.49)mm增加到(6.38±1.56)n吼,气促评分由术前的2.15±0.76,减少到0.61±0.48,FEVl由术前(1.2±0.5)L,术后升至(1.9±1.1)L,治疗前后差异均有统计学意义(P
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经纤支镜引导放置自膨式支架治疗严重结核性支气管狭窄
目的 评价经纤维支气管镜引导放置自膨式支架治疗严重结核性支气管狭窄的有效性与安全性.方法 分析29例经纤维支气管镜放置自膨式支架治疗的严重结核性支气管狭窄的患者,并随访其长期疗效.结果 29例患者均放置成功,技术成功率为100%.术后全部病人呼吸困难症状明显改善,所有患者均未出现严重并发症,经过3～24月的随访,术后支架处肉芽组织增生形成再度狭窄5例,经激光治疗后通畅,无支架移位者.结论 经纤维支气管镜引导放置自膨式支架治疗严重结核性支气管狭窄具有有效、安全和简便等优点.
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支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床价值
目的:探讨经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床价值.方法:对确诊为结核性支气管狭窄的患者22例进行球囊扩张治疗,充血水肿型待水肿消退后、糜烂坏死及肉芽增生型待坏死增生病灶好转后仍旧狭窄者行扩张,瘢痕型直接进行扩张,分别测定扩张术前、术后和后一次球囊扩张治疗后狭窄段气道直径、气促评分和FEV1,对其并发症的发生情况及6～12个月随访情况进行评价,治疗前后比较采用配对资料t检验,P ＜0.05有统计意义.结果:22例患者气道狭窄段直径明显增大(t=6.651,P＜0.05),95.4％患者扩张术后气道直径即刻增大,其中充血水肿型、糜烂坏死型及瘢痕型扩张后均为100％,肉芽增生型扩张后75.0％.扩张后气促评分明显降低(t=5.151,P＜0.05),FEV1明显增加(t=5.152,P＜0.05).经过6～12个月随访,再狭窄率为31.8％,其中充血水肿型及糜烂坏死型均为40.0％,肉芽增生型再狭窄率为50.0％,瘢痕型再狭窄率为12.5％.22例患者均无严重并发症.结论:支气管镜下球囊扩张术是一种简单、安全、有效的治疗方法,它对以纤维瘢痕为主的结核性支气管狭窄疗效较好,而对非瘢痕性结核性支气管狭窄远期疗效不佳.
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纤维支气管镜下球囊扩张术治疗26例结核性支气管狭窄的临床分析
目的:探讨经纤维支气管镜球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的临床价值.方法:对2005年10月～2006年11月在我院就诊的26名结核性支气管狭窄患者,在内镜直视下进行球囊扩张治疗,并在术前和后一次球囊扩张治疗后当天对狭窄段气道直径,气促评分和第一秒用力呼气容积(FEV 1)进行测定.结果:经纤维支气管镜球囊扩张后临床症状明显缓解,狭窄段直径明显增大(P＜0.01), 气促评分明显降低(P＜0.01), 术后FEV 1 明显上升(P＜0.01).结论:纤维支气管镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄能明显改善肺通气功能,缓解气促症状,是一种简单、安全、有效的治疗方法.
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经纤维支气管镜球囊扩张在结核性支气管狭窄治疗中的应用
目的观察纤维支气管镜(纤支镜)球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的效果.方法对14例结核性气道狭窄病人实施高压球囊扩张气道成形术,分别于术前和后一次球囊扩张治疗后当天对狭窄段气道直径,气促评分和第一秒用力容积(FEV1)进行测定.结果14例支气管结核性狭窄病人经纤支镜下球囊扩张1～6次(平均3.21±1.56次),即刻疗效达100%,狭窄段直径明显增大(P＜0.01),气促评分明显降低(P＜0.01),术后FEV1明显上升(P＜0.01).4例病人在治疗中发生少量出血,5例病人出现胸痛,未见其它严重并发症发生.结论纤支镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄能明显改善肺通气功能,缓解气促症状,是一种简单、安全、见效快的治疗方法.
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球囊扩张联合冷冻治疗结核性支气管狭窄临床分析
目的 探讨经支气管镜介入球囊扩张联合冷冻治疗结核性支气管狭窄的临床有效性及安全性.方法 对38例结核性支气管狭窄或闭锁并肺不张患者的临床资料、治疗过程及出现的并发症进行回顾性分析.结果 38例患者,近期有效率为89.5％(34/38),完全缓解19例(50.0％),部分缓解15例(39.5％);远期疗效达71.1％(27/38).气促评分治疗前与治疗后相比差异有统计学意义(P＜0.05).术后出现轻微的胸部疼痛6例,少量痰中带血11例,恶心1例,所有患者均无严重并发症.结论 支气管镜下球囊扩张联合冷冻是治疗结核性支气管狭窄的一种简单、有效、安全性高的方法,值得临床推广应用.
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经电子支气管镜球囊扩张及冷冻联合治疗结核性支气管狭窄的疗效分析
目的：探讨电子支气管镜球囊扩张及冷冻联合治疗结核性支气管狭窄的临床疗效及安全性。方法结核性支气管狭窄患者32例对其进行电子支气管镜球囊扩张及冷冻联合治疗，于术前和后一次球囊扩张及冷冻治疗后当天，对狭窄段支气管直径、FEV1进行测定并进行气促评分、随访，观察治疗效果及并发症发生情况。结果32例患者经支气管镜球囊扩张及冷冻联合治疗后胸闷、呼吸困难及痰不易咳出等症状好转；患者治疗前气道内径为（4．93±1．54）mm，治疗后为（10．03±2．14）mm；气促评分治疗前为（2．75±0．84）分，治疗后为（0．93±0．66）分；FEV1治疗前为（1．56±0．47）L，治疗后为（2．46±0．47）分；治疗前后比较差异显著（P＜0．05）。32例患者均未出现气胸、大出血、支气管壁受压坏死、呼吸心跳骤停等严重并发症。结论电子支气管镜球囊扩张及冷冻联合治疗结核性支气管狭窄，方法安全、操作简便、疗效肯定，避免了大部分患者肺叶切除。
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支气管结核伴支气管狭窄患者行球囊扩张的护理
目的:探讨对支气管结核伴支气管狭窄的患者施行纤支镜球囊扩张术的护理.方法:选择我科2010 ～2012年,对136例施行了纤支镜球囊扩张术的患者进行的观察与护理.结果:术后107例患者效果满意,呼吸困难、气喘、气急明显改善.伴阻塞性肺炎的患者痰液较前易排出.22例患者呼吸困难、气喘、气急较前稍有好转,7例患者效果差,症状无明显改善.结论:医、患、护之间的配合与协助是治疗成功与否的关键,也是治疗安全的重要保证.
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经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的护理
总结了12例采用支气管镜下支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄患者的护理.经精心护理后12例患者术后呼吸变平顺,指脉氧升高,均治愈出院,无出血、窒息等并发症发生.认为术前认真护理、术中积极配合是支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄成功的关键因素之一.
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经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床研究
目的 评价经支气管镜下球囊扩张术治疗22例结核性支气管狭窄的临床疗效和安全性.方法 采用经支气管镜球囊扩张术对22例结核性支气管狭窄患者进行治疗,分别于治疗前后测定狭窄部位气道内径、肺功能、阻塞性肺炎吸收情况,并观察其相关并发症.术后随访时间3～24个月.结果 22例患者分别接受球囊扩张治疗3～ 19次,平均(6.8±3.6)次.扩张治疗前后狭窄部位气道平均内径分别为(2.81±0.65)mm,(6.31±1.49)mm(P ＜0.01).扩张后气促评分由(2.27±0.70)分降至(0.91±0.43)分(P＜0.01).扩张前后肺功能改变为FVC增加(0.48±0.18)L(P ＜0.01)；FEV1平均增加(0.40±0.12)L(P＜0.01)；PEF增加(0.62±0.31)L/S(P＜0.01).大部分患者仅有轻微胸闷、胸胀痛感或少量出血等并发症,均未发生严重并发症.所有患者均在治疗3个月后进行了2次以上随访,除未按要求(每周1～2次)完成治疗的1例患者外,其余患者患侧支气管均保持通畅,无阻塞性肺炎表现,远期疗效较满意.结论 经支气管镜下支气管球囊扩张术是一种微创、安全、有效、简便的治疗结核性支气管狭窄方法.
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气管镜下冷冻术、氩等离子凝固分别联合球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的临床比较研究
目的：比较分析气管镜下实施冷冻联合球囊扩张术与氩等离子凝固（APC）联合球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析青海省第四人民医院2010年1月至2014年12月收治的97例行气管镜介入治疗的结核性支气管狭窄患者的临床资料，根据气管镜下治疗方法分为冷冻＋球囊扩张组（52例）、APC＋球囊扩张组（45例），治疗3个月后判定临床疗效，比较两组治疗前后气道内径、肺功能变化及并发症发生情况。结果与治疗前比较，治疗3个月后两组气道内径、气促评分、第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1％）、1秒用力呼气量占用力呼气肺活量百分比（FEV1／FVC）均改善，差异均有统计学意义（P＜0．05）；且冷冻＋球囊扩张组治疗后气道内径、气促评分均优于APC＋球囊扩张组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。冷冻＋球囊扩张组治疗总有效率（92．3％）高于APC＋球囊扩张组（84．4％），但差异无统计学意义（χ2＝1．484，P＝0．223）。两组术中胸痛、气管壁轻度撕裂、创面出血的发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；术后3个月，冷冻＋球囊扩张组支气管再狭窄、狭窄段延长及气管软化的发生率均低于APC＋球囊扩张组，但差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论对肉芽增殖型或糜烂坏死型支气管结核引发的气道狭窄，冷冻联合球囊扩张与APC联合球囊扩张均是较为有效的支气管镜治疗手段，前者在近期疗效及并发症方面较后者具有优势。
