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不同下肢固定方法对空气灌肠整复术治疗肠套叠患儿的影响
目的::分析不同下肢固定方法对空气灌肠整复术治疗肠套叠患儿的影响。方法:选取80例肠套叠患儿,随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组患儿均实施空气灌肠整复术,对照组患儿在治疗的过程中双腿伸直固定,观察组患儿双腿伸直并拢固定,比较两组患儿操作时间、灌肠次数、成功率及住院时间。结果:观察组患儿空气灌肠整复术操作时间、灌肠次数及住院时间分别为(39.73依12.85) min、(1.57依0.32)次、(3.01依0.87) d,均明显低于对照组,P<0.01;且观察组患儿首次成功率、成功率分别为60.0%、95.0%,显著高于对照组,两组患儿比较差异有统计学意义,P<0.01。结论:空气灌肠整复术中患儿双腿伸直并拢固定,可提高灌肠整复效果,减少空气灌肠次数,减少患儿痛苦,值得临床推广。
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多枚磁铁引起肠套叠1例
患儿男性,3岁.因"腹痛伴恶心、呕吐2 d",于2012-01-03入本院.病史采集:患儿腹痛2 d.入院查体:右上腹肝下可及一腊肠样肿块(6 cm×4 cm×4 cm),质中等,稍可活动,肛门指检见果酱样大便.入院当日超声检查提示肠套叠,立即行X射线透视下空气灌肠整复术,辅助手法整复小儿肠套叠,见中腹部呈串状异物(12 mm ×5 mm),未予处理(图1).
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小儿腹腔镜肠套叠复位术18例围术期护理
肠套叠是小儿普外科常见急腹症之一,典型临床表现为阵发性哭闹或腹痛、呕吐、腹部包块及血便.我院自2008年6月至2015年6月在腹腔镜辅助下应用肠套整复术治疗空气灌肠整复失败的小儿肠套叠18例,现将护理体会总结如下:1 临床资料18例均先行X线下空气灌肠整复术未成功,其中男10例,女8例;年龄8个月至6岁,平均2.3岁.患儿均有阵发性哭闹或腹痛,伴腹部包块10例,排果酱样血便12例,均在发病48小时内.术前常规置胃管,全身麻醉,取仰卧位;在脐下缘做长约5mm的切口,直视下置入穿刺器,注入CO2气体,压力维持在8~ 10mmHg;置入30°腹腔镜,在腹腔镜监视下于右下腹及左下腹分别用3mm穿刺器穿刺,置入无损伤肠钳.镜下确定套头位置,用两把无损伤肠钳交替挤压套入远端结肠的套叠头部,使套头不断向回盲部方向脱出,直至套叠的肠管完全退出.18例手术均成功;无中转开放、肠坏死行肠切除吻合术者;手术时间30~55分钟,平均45分钟;平均住院4天,术后无一例并发症发生.随访6个月,无肠粘连、再次肠套叠等发生.
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儿童肠套叠839例诊治体会
目的 探讨儿童肠套叠的临床表现及诊治体会.方法 分析本院2013年1月至2016年1月经B超确诊为肠套叠839例患儿的病例资料.结果 839例患儿中男599例,女240例,男女比例为2.5∶1;758例空气灌肠整复成功,81例患儿手术复位,空气灌肠整复成功率为90.3%,86例患儿肠套叠复发,复发率为10.2%,再次空气灌肠85例成功,复发灌肠成功率为98.8%;病理方面:原发性肠套叠805例,继发性肠套叠34例(息肉引起肠套叠5例,梅克尔憩室20例,肠重复畸形3例,过敏性紫癜6例);术中发现肠坏死33例,术后均由病理确诊.结论 空气灌肠整复术是治疗儿童肠套叠的有效方法,整复术失败需及时手术,避免肠管坏死;对于多次反复肠套叠的患儿需考虑回盲部解剖异常和继发性肠套叠的可能性;患儿出现肠坏死与套叠类型及发病时间长短有关.
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肠套叠行腹腔镜下空气灌肠整复术16例手术配合体会
2003年9月~2005年2月,我院对16例行空气灌肠肠套叠整复失败患儿实施腹腔镜辅助空气灌肠整复术,效果满意.现将手术配合体会报告如下.1 临床资料本组16例,男10例,女6例,5个月~2岁,平均1.1±0.4岁.临床表现:阵发性哭闹,腹部可触及肠型包块,均有果酱样大便史,经腹部B超检查诊断为肠套叠,经空气灌肠未整复后行腹腔镜辅助下空气灌肠整腹术.
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小儿小肠黏膜相关淋巴瘤并发急性肠套叠1例报告
患儿女,4岁,因"阵发性腹痛伴血便"入院.就诊前4 d无明显诱因出现腹痛,呈阵发性,无呕吐及发热,无血便,在外院予解痉治疗无效,查体:T 37.0 ℃,R 23次/min,HR 96次/min,神志清,精神可,哭闹,全身浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹平,未见肠型,腹软,肝脾肋下未及,右上腹部可触及一腊肠样肿物,约15 mm×8 mm,质韧,不活动,直肠指检(-),B超示"肠套叠";入院后行透视下空气灌肠整复术,术中见套叠头部位于降结肠,注气至60 mmHg肠管即复位成功.
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肠套叠患儿行腹腔镜下空气灌肠整复术的护理
对13例难复性肠套叠患儿行腹腔镜下空气灌肠整复术.结果11例整复成功,2例改行肠切除吻合术.提出术前做好准备及心理护理;术后做好体位护理及病情观察,加强饮食、皮肤、引流管等护理和康复指导是手术成功的重要保证.
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儿童肠套叠空气灌肠整复失败原因及解决方法的探讨
目的 探讨儿童肠套叠空气灌肠整复失败原因及解决方法.方法 对空气灌肠整复失败的357例肠套叠病例进行分析.结果 ①空气灌肠所见:套叠头套入位置在直肠10例,乙状结肠21例,降结肠30例,结肠脾曲11例,横结肠172例,结肠肝曲38例,升结肠43例,回盲部32例.②手术所见:回结型36例,回盲型23例,回回结型280例,回回型18例,原发性肠套叠304例,继发性肠套叠53例.结论 空气灌肠治疗肠套叠目前仍然是直接、有效的非手术治疗方法,采取适当的措施可提高空气灌肠整复率.
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肠套叠患儿行空气灌肠整复术的护理
探讨肠套叠患儿行空气灌肠整复术的护理.术前做好准备及心理护理;术后做好病情观察,加强饮食管理和康复指导是空气灌肠整复术成功的重要保证.
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社区护理干预对肠套叠空气灌肠整复术后复发率的影响研究
目的 分析社区护理干预对患凡急性肠套叠空气灌肠整复术后复发率的影响.方法 将297例急性肠套叠空气灌肠整复成功的患儿随机分为两组,其中社区护理干预组158例,该组患儿在出院后进行社区护理干预;对照组139例,出院后进行常规随访,对两组患儿肠套叠复发情况进行统计分析.结果 社区护理干预组复发7例,复发率为4.43%;对照组复发12例,复发率为8.63%,社区护理干预组的复发率明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 社区护理干预能够有效降低急性肠套叠空气灌肠整复术后的复发率.