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钙的补充在防治与年龄相关的骨质疏松症中的作用
随着人口的老龄化,骨质疏松症的发生率也日益上升,并逐渐成为全球范围内日益严重的健康问题.骨质疏松症这一概念早是由Pommer在1885年提出来的,当时认为全身骨质减少即为骨质疏松,一直到20世纪90年代人们才对骨质疏松有了明确的定义.骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨组织中骨量明显减少、骨的微观结构退化为特征,并引起骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.
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腹膜透析钙磷代谢
大约79%终末期肾脏病(ESRD)患者出现高磷血症,假如不予治疗会导致肾性骨病、转移性钙化和增加病死率.终末期肾脏疾病,当肾小球滤过率(GFR)下降小于20ml/min时磷水平开始升高、离子钙水平开始降低.即使予以口服碳酸钙补充,离子钙水平也有可能不能达到正常水平.
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钙补充、年龄及性别对上海社区老年人血清25羟维生素D与甲状旁腺素关系的影响
目的 探讨钙补充、年龄及性别对上海社区老年人血清25羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25OHD)与甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的影响.方法 采用自行设计的调查问卷对上海社区自愿参加血清25OHD、PTH检测的4 402位老年人进行生活方式调查,并采用罗氏公司的Cobas诊断体系对其血清25OHD、PTH进行检测.结果 本研究人群血清25OHD及PTH的均值分别为(55.8±21.43) nmol/L[(22.32±8.57) ng/mL]和(32.99±18.60) ng/L.血清25OHD与PTH呈负相关;随着年龄增加,血清PTH水平有上升趋势,但差异无统计学意义(P=0.135);老年女性较老年男性血清PTH水平高,差异有统计学意义(33.67 ng/Lvs.32.13 ng/L,P＜0.05);补充钙剂者血清PTH水平明显低于不补充钙剂者(31.19 ng/L vs.34.71 ng/L,P＜0.05),服用乳制品者血清PTH水平明显低于不服用乳制品者,且差异有统计学意义(P＜0.05),与服用乳制品的量无明显相关性.年龄、钙补充参与调控血清25OHD与PTH的关系,而性别不参与调控两者间的关系.结论 上海社区老年人血清25OHD与PTH呈负相关,年龄、钙补充参与调控血清25OHD与PTH的关系,未发现性别对两者关系有调控作用.可有效抑制血清PTH的血清25OHD定值(cut-off值)50 nmol/L (20 ng/mL).
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更年期女性应增加牛奶摄入
人们步入老年后常会感到腰酸腿疼,稍不留意就会发生骨折.这是因为中老年人骨丢失日趋增加,表现为骨量减少,骨质疏松,骨皮质变薄,骨干变脆,稍受外力容易骨折.不论男女,都会发生.尤其是女性,更年期雌激素分泌减少,破骨细胞活跃,导致骨钙流失的速度加快.据报道,50～60岁女性骨量丢失明显高于男性,60～70岁时可丢失全身骨量的35％～50％.若不注意钙营养、钙补充和钙吸收,更年期女性的骨健康更令人担忧.
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妊娠期钙补充预防先兆子痫的Meta分析
目的 探讨妊娠期钙补充对先兆子痫(preeclampsia,PE)发生及相关母婴结局的影响.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集钙补充干预先兆子痫及相关母婴结局的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年7月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入33个RCT,包括29 234例研究对象.Meta分析结果显示:与对照组相比,钙补充可有效预防先兆子痫[RR=0.48,95％CI (0.38,0.62),P＜0.000 01]和妊娠型高血压的发生[RR=0.65,95％CI (0.55,0.77),P＜0.000 01].钙补充组的早产、宫内发育迟缓和严重先兆子痫发生率均低于安慰剂组;钙补充组新生儿体重高于安慰剂组.但两组妊娠周期的差异无统计学意义(P＞0.005).结论 当前证据显示,钙补充能够预防先兆子痫及相关不良结局,改善母婴健康.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.
