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改良外侧小切口全髋关节置换术的疗效分析
目的 比较改良外侧小切口与后外侧Gibson入路全髋关节置换术(THR)的临床疗效.方法 18例(20髋)行改良外侧小切口THR(A组),19例(22髋)行标准后外侧Gibson 入路THR(B组),比较两组手术时间、切口长度、失血量、术中和术后并发症、X线片髋臼外展角和前倾角,以及术后6周,3、12个月的Harris髋关节功能评分和疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 A、B两组切口长度差异有统计学意义(P＜0.05),而手术时间、失血量方面差异无统计学意义.B组有2例发生后脱位,而A组无脱位发生,两组均有2例发生跛行.Harris和VAS评分术前两组间均无显著差异,两组术后均较各自术前明显改善,术后6周Harris与VAS评分A组均优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后3、12个月两组Harris和VAS评分均进一步改善,但差异无统计学意义.结论 外侧小切口THR在术后6周较后外侧入路THR髋关节功能恢复更快和疼痛更轻,这种显著差异对于老年患者可以有效减少手术和卧床并发症,降低病死率.
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高压氧治疗脊髓损伤疗效观察
从1990年尝试应用高压氧(hyperbaric oxygenation简称HBO)和脊椎切开复位内固定前路或侧前方减压治疗33例脊柱骨折脱位合并脊髓损伤,并和单纯脊椎切开复位内固定前路或侧前方减压的34例脊柱骨折脱位合并脊髓损伤作一疗效对比,现报告如下.
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FND与CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及安全性对比
目的：对比FND与CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法：选择我院收治经确诊非霍奇金淋巴瘤患者86例，按照随机及征询患者意见原则分为观察组和对照组各43例，观察组采取FND化疗方案，对照组采用CHOP化疗方案，对比2组疗效及不良反应。结果：观察组总有效率86．05％，显著高于对照组的55．81％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；FND方案治疗的不良反应主要为骨髓抑制及恶心呕吐等，患者易耐受。 CHOP方案的毒性反应主要表现为脱发及胃肠道反应等。结论：采用FND化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤治疗具有较高的治疗总有效率，临床效果显著，不良反应轻微易耐受，可靠安全，值得临床推广应用。
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氯喹那多、普罗雌烯阴道片辅助宫颈微波治疗宫颈糜烂样改变的疗效
目的：探讨宫颈微波治疗宫颈糜烂样改变同时辅助氯喹那多、普罗雌烯阴道片给药的疗效及安全性。方法：查看我院近期妇科门诊收治的392例患者的病历，选取其中经检查确诊为宫颈糜烂样改变的90例患者，随机平均分配为2组，分配2组患者具有可比性为原则。一组采用单纯宫颈微波治疗宫颈糜烂样改变，另一组在采用该方法的同时，辅助进行氯喹那多、普罗雌烯阴道片给药。叮嘱患者于治疗后的20天、2个月、6个月及1年回院复诊，检查后准确记录患者各项重要指标。结果：经患者复查结果来看，中、重度患者接受联合氯喹那多、普罗雌烯阴道片辅助用药效果明显（p＜0．05），2组患者总体治疗效果差别不大（p＞0．05）。结论：对于中度和宫颈糜烂样改变严重的患者，宫颈微波联合氯喹那多、普罗雌烯阴道片辅助治疗效果甚为明显，临床工作者应予以重视，积极采用，在临床实践工作中广泛推广。
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肱骨近端骨折手术与非手术治疗的疗效比较
目的：对比手术与非手术治疗肱骨近端骨折临床疗效。方法：筛选2011年2月～2013年12月，医院骨外科收治的肱骨近端3、4部分骨折93例，采用非手术治疗51例，纳入保守组，采用手术治疗42例，纳入手术组，对比相关指标。结果：末次随访，手术组、保守组疼痛、功能、活动、解剖、合计评分高于治疗前，手术组活动、解剖评分高于保守组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；手术组并发症合计例次率78．57％、重度疼痛16．67％，高于保守组31．37％、0．00％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：手术解剖复位效果更理想，有助于恢复患者肢体功能，但并发风险更高，疼痛、肿胀发生率相对较高。
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人工股骨头置换与PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效对比分析
目的：分析人工股骨头置换与PFNA内固定2种术式治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效。方法：病例资料对象是2013年12月～2015年6月70例高龄股骨粗隆间骨折病人，根据手术床位编号随机分组。置换组病人施行股骨头置换手术，PFNA组病人施行股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）内固定手术。对2组手术平均用时、术中出血情况、术后骨折平均愈合时间、髋关节功能优良率、住院时间、并发症发生率、开始下地活动时间进行对比。结果：统计软件对计量资料进行处理，与置换组比较，PFNA组手术平均用时较短、术中平均出血量较少，组间差异显著（P＜0．05）。统计软件对计数资料进行处理，与置换组比较，PFNA组术后1年时髋关节功能优良率明显较高，组间差异显著（ P＜0．05）。但置换组跟PFNA组对比，住院时间、术后骨折平均愈合时间较短，开始下地活动时间更短，并发症发生率更少，组间差异显著（P＜0．05）。结论：高龄股骨粗隆间骨折采用PFNA内固定治疗手术简便、安全性高，术后恢复快，更有助于髋关节功能的恢复，而采用股骨头置换治疗则术后并发症少，可早期下地活动，缩短住院时间，因此在治疗时可根据具体情况选择合适的术式。
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分析锁定钢板与传统钢板治疗股骨骨折内固定断裂率的临床疗效对比
目的：分析锁定钢板与传统钢板治疗股骨骨折内固定断裂率的临床疗效对比。方法：选取2012年9月～2014年9月到我院进行股骨骨折内固定断裂治疗患者80例，随机进行分组，其中对照组为40例，研究组为40例，给予对照组传统钢板治疗方法，给予研究组锁定钢板治疗方法，对2组股骨骨折患者内固定断裂率进行分析和对比。结果：给予2种不同的治疗方法后，对照组患者内固定断裂率为13．3％，研究组患者内固定断裂率为6．7％，研究组患者内固定断裂率明显低于对照组，组间数据对比差异明显，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：对股骨骨折内固定断裂患者采用锁定钢板治疗方法，内固定断裂率小，值得在临床医学上大力推广使用。
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全髋置换与半髋置换治疗老年股骨颈骨折的疗效对比分析
目的:探讨全髋置换与半髋置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效.方法:选取我院收治的老年股骨颈骨折患者47例,根据HFIM评分标准并结合患者年龄、临床表现、骨质情况、关节疼痛度及活动度等情况,分为2组:A组(21例)和B组(26例).A组行人工全髋关节置换术治疗,B组行人工半髋关节置换术治疗.比较2组手术时间、术中出血量等围术期情况、术后并发症及术后髋关节功能恢复情况.结果:A组手术时间及术中出血量均明显高于B组(P＜0.05).A组术后并发症发生率为9.52%,明显低于B组的15.38%(P＜0.05).A组患者髓关节功能优良率明显高于B组(P＜0.05).结论:老年性股骨颈骨折的治疗术式选择应遵循个体化原则,需结合患者年龄、全身疾病状况、身体条件、预期寿命等情况综合判断.
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半导体激光对皮肤损伤的治疗效果分析
目的：探讨和研究半导体激光对皮肤损伤的临床治疗效果。方法：将400例皮肤损伤患者的临床资料进行回顾性分析，按照随机分组的原则将以上患者分为观察组200例和对照组200例，对照组采用常规换药、抗感染治疗，观察组则加用半导体激光照射治疗，对比2组患者的治疗效果。结果：从显效率和总有效率统计结果来看，观察组分别为62．5％（125/200）和90．5％（181/200），对照组分别为31．5％（63/200）和73．5％（147/200），观察组显著优于对照组，对比具有显著性（ P＜0．05）。结论：半导体激光照射治疗皮肤损伤的效果显著，相较于单纯采用常规治疗有着明显的优势，值得在临床上加以推广和应用。
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输尿管结石腹腔镜下输尿管切开取石与传统开放输尿管切开取石的疗效对比
目的：对比分析输尿管结石腹腔镜下输尿管切开取石与传统开放输尿管切开取石的疗效。方法：将38例输尿管结石患者随机分为研究组（腹腔镜手术组）和对照组（传统开放手术组），观察2组手术时间、术中出血量、并发症发生情况、术后肠功能恢复时间、拔除引流管与导尿管时间、术后下床活动时间以及住院时间等。结果：与对照组相比，研究组患者手术时间较短，术中出血量较少，术中肠功能恢复时间较早，引流管和导尿管拔出时间较早，下床活动时间较早，住院时间较短，差异具有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者术中及术后均未发生严重并发症，对照组患者7例出现并发症，随访半年未发现结石复发等情况。结论：腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管结石具有多种优势，临床应用前景较好。
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微创经椎间孔腰椎椎间融合术与PLIF治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效比较
目的:对比分析单节段腰椎间盘突出症患者采用微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)和后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗的临床效果.方法:将我院2011年10月-2016年10月收治的80例单节段腰椎间盘突出症患者按照随机抽签法分为观察组(采用MIS-TLIF手段治疗)和对照组(采用PLIF手段治疗),采用VAS评分评价2组患者腰腿痛情况,对比2组患者术中出血量、术后引流量以及术后1周VAS评分等情况.结果:2组患者切口全部1期愈合,观察组患者术中出血量、术后引流量均明显少于对照组(P<0.05),且观察组患者术后7天 VAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论:单节段腰椎间盘突出症患者采用MIS-TLIF治疗的临床效果更优于PLIF,可减少术中组织创伤,减轻患者疼痛,促进患者尽早恢复.
关键词： 单节段腰椎间盘突出症 MIS-TLIF PLIF 疗效对比 -
股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折分析
目的：对比股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：筛选2014年1月～2015年6月我院收治的股骨粗隆间骨折患者85例，作为研究对象。根据患者手术治疗方式将其分为观察组与对照组，其中观察组44例患者接受股骨近端防旋髓内钉治疗，对照组患者应用滑动加压髋螺钉治疗，比较2组患者治疗效果及并发症发生情况。结果：观察组患者手术用时、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间明显低于对照组（P＜0．05）；观察组患者骨折愈合优良率明显优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。术后12个月随访结果显示2组患者均无感染、断定、死亡病例，在固定松动、髋内翻等不良临床结局发生率比较无显著差异（P＞0．05）。结论：股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉均可用于治疗股骨粗隆间骨折，股骨近端防旋髓内钉疗效更为显著，手术创伤更显著，术后康复速度较快，并发症发生率较低，具有临床应用及推广价值。
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奥卡西平和卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的疗效对比和康复分析
目的:探讨奥卡西平和卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的疗效对比和康复措施.方法:选取我院自2014年4月～2015年4月所收治的脑卒中后继发性癫痫患者80例作为研究对象.随机将患者分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者治疗药物选取奥卡西平,对照组治疗药物选取卡马西平,2组均给予康复指导.分析比较2组患者的治疗效果及副作用,并对治疗前后累及导联数、痫样放电进行对比.结果:观察组患者疗效明显高于对照组,副作用发生率明显低于对照组,组间有显著的统计学差异(P＜0.05).2组治疗前累及导联数、痫样放电无显著的统计学差异(P＞0.05).治疗后观察组累及导联数、痫样放电明显低于对照组,组间有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:奥卡西平跟卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫均有一定疗效,但奥卡西平效果更佳,副作用更少,安全性高,在改善患者脑电图方面作用更显著,值得推广.
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老年性椎体压缩性骨折日间手术与保守治疗疗效对比
目的:探讨老年性椎体压缩性骨折日间手术与保守治疗疗效对比.方法:将2016年1月~2017年12月在我院接受治疗的老年性脊柱压缩性骨折患者40例作为研究对象,按照自愿原则将其分为2组.对照组患者应用常规保守治疗方法进行治疗,观察组应用椎体成形日间手术方法进行治疗,对比2组患者VAS疼痛评分、改良macnab评分、患者满意度、治疗后生活能力评分及并发症情况.结果:观察组VAS疼痛评分、改良macnab评分、患者满意度、治疗后生活能力评分及并发症均优于对照组(P<0.05).结论:椎体成形日间手术对于降低患者VAS疼痛评分、并发症,提高疗效、患者满意度、治疗后生活能力评分有良好效果,临床应用该方法进行治疗可行性较高,应当广泛推广及应用.
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湿润烧伤膏与碱性成纤维细胞生长因子治疗小儿烧伤创面的疗效对比
目的 探索促进小儿深Ⅱ度烧伤创面愈合的有效、可靠、易于推广的治疗方法.方法 将60例患儿分为试验组(30例)与对照组(30例).试验组:患儿创面外用湿润烧伤膏(MEBO),单层油纱覆盖,每天换药1次;对照组:患儿创面外用碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF),单层油纱覆盖,每天换药1次,对比观察两组患儿创面愈合情况.结果 试验组患儿创面坏死组织液化早、脱落快,治疗1周后仅有4例患儿创面培养带菌,创面愈合时间为2～3周,4例患儿创面愈后有色素沉着,无瘢痕增生,与对照组相比,差异均具有明显的统计学意义.结论 湿润烧伤膏治疗小儿烧伤创面的疗效优于rb-bFGF,是一种治疗烧伤创面的有效药物,且痛苦小、费用低,容易被患儿及家属接受,易于推广.
关键词： 湿润烧伤膏 碱性成纤维细胞生长因子 小儿烧伤 深Ⅱ度烧伤 疗效对比 -
原位再生医疗技术对Ⅲ、Ⅳ期压疮创面面积及VEGF表达的影响
目的 观察原位再生医疗技术对Ⅲ、Ⅳ期压疮创面面积及血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达的影响,探讨其促进压疮创面愈合的可能机制.方法 将2015年1月-2016年3月广西壮族自治区江滨医院收治的45例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者按随机数表法随机分为治疗组(24例)与对照组(21例),治疗组患者创面在彻底清创后采用原位再生医疗技术治疗,对照组患者创面在彻底清创后采用凡士林油纱换药治疗.采用免疫组织化学方法检测治疗第7天两组患者压疮创面组织内VEGF的表达情况;采用透明板描绘加坐标纸法测量治疗前及治疗第30天两组患者压疮创面面积,对比创面面积变化情况.结果 治疗第7天,治疗组压疮创面组织内VEGF的MOD值为0.40±0.12,明显高于对照组的0.31±0.11,t=2.18,P＜0.05,差异具有统计学意义;治疗第30天,治疗组压疮创面平均面积由治疗前的(105.0 +32.8) cm2缩小为(46.4±15.0)cm2,对照组压疮创面平均面积由治疗前的(101.2±30.4) cm2缩小为(65.5±20.5) cm2,两组对比,t=3.30,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 原位再生医疗技术可通过诱导VEGF的表达促进Ⅲ、Ⅳ期压疮创面愈合.
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湿润烧伤膏联合创疡贴治疗失禁相关性皮炎的疗效分析
目的 探讨湿润烧伤膏联合创疡贴治疗失禁相关性皮炎的临床疗效.方法 将2013年10月至2014年8月收治的34例失禁相关性皮炎患者随机分为两组,试验组(17例)采用湿润烧伤膏联合创疡贴治疗,对照组(17例)采用紫草油护理皮肤,观察两组患者皮炎创面的愈合效果及愈合时间.结果 试验组治愈14例、好转3例、无效0 例,对照组治愈7 例、好转5 例、无效5 例,两组对比,差异具有统计学意义(P ＜0.05); 试验组创面平均愈合时间为轻度3.7d±1.4d、中度5.9d±1.5d、重度7.2d±0.9d,对照组创面平均愈合时间为轻度5.9d±1.2d、中度8.2d±1.3d、重度11.3d±0.7d,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 湿润烧伤膏联合创疡贴治疗失禁相关性皮炎疗效显著,愈合时间明显短于紫草油治疗者,值得临床推广.
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湿润烧伤膏治疗常见皮肤擦伤的临床体会
目的：探讨湿润烧伤膏治疗不同部位、不同深度、不同面积皮肤擦伤的临床疗效。方法将湖南省消防总队医院收治的110例患者按照随机数表法随机分为治疗组（58例）与对照组（52例），治疗组患者给予湿润烧伤膏换药治疗；对照组患者给予呋喃西林溶液换药治疗，观察两组患者创面愈合时间、药物止痛效果和不良反应。结果治疗组患者经湿润烧伤膏换药治疗后，创面无感染，于7～12 d全部愈合，愈合后创面无瘢痕形成，对照组患者经呋喃西林溶液换药治疗7～20 d后仅20例患者创面全部愈合，两组对比， P＜0?05，差异具有统计学意义；换药过程中，治疗组患者无疼痛，对照组患者疼痛明显。结论湿润烧伤膏治疗常见皮肤擦伤，疗效显著，明显优于外科常规疗法，是治疗皮肤擦伤的首选外用药。
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药物结合综合护理治疗面部痤疮的临床分析
目的 对面部痤疮患者实施药物结合综合护理治疗,观察并分析治疗的临床效果和价值.方法 以我院于2014年1月-2016年1月间收治的55例面部痤疮患者为研究对象,按照随机数字的方式将其分为两组,对照组(27例)和观察组(28例).给予对照组患者单纯的药物治疗,给予观察组患者药物结合综合护理治疗,对比并分析两种治疗方法的效果.结果 观察组的治愈率和治疗总有效率均明显优于对照组,两组数据存在较大的差异,所得结果有统计学意义(P＜0.05).结论 对面部痤疮患者实施药物结合综合护理治疗,效果显著,患者的满意度高,值得推广和应用.
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Lightsheer（LS）和月光（Duet）脱毛临床对比观察
目的：探寻Lightsheer（LS）和月光（Duet）这两种脱毛仪器在临床中的脱毛疗效。方法：将2012年1～5月间142例脱毛者作为研究对象，皮肤类型为Ⅲ或Ⅳ型，以四肢为治疗部位比较，来判断两种仪器的不同治疗效果。结果：双侧对比二者毛发清除率一致，患者反馈双侧效果一致。结论：月光脱毛仪更快速、安全、有效，值得临床上推广。
