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急性重度有机磷农药中毒并发症的发生与毒物种类之间的相关性分析
目的 探讨口服有机磷农药急性重度中毒患者并发症的发生率及其与有机磷农药种类之间的关系.方法 收集2010年7月-2015年12月解放军第307医院急诊重症监护室(EICU)收治的167例口服有机磷农药急性重度中毒患者的病例资料,按照口服有机磷农药的种类不同分成三组,即甲拌磷中毒组(A组)、敌敌畏中毒组(B组)及乐果中毒组(C组),比较三组临床并发症的发生率的差异.结果 三组患者在呼吸心跳骤停、呼吸衰竭及脑水肿的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);而口服敌敌畏急性重度中毒组的患者的死亡率,及并发急性循环衰竭、浆膜腔积液、低蛋白血症、血液浓缩等并发症的发生率显著高于口服甲拌磷急性重度中毒组和口服乐果急性重度中毒组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服敌敌畏中毒的急性重度患者与口服乐果急性重度中毒和口服甲拌磷急性重度中毒的患者相比,易发生循环衰竭、浆膜腔积液、低蛋白血症、血液浓缩等并发症,而且死亡率也显著高于另外两组患者.口服敌敌畏急性重度中毒组患者在循环衰竭的基础上容易发生浆膜腔积液、低蛋白血症、血液浓缩等并发症,考虑可能与毛细血管渗漏综合症有关.
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全腔术后毛细血管渗漏综合征应用连续性床旁血滤的护理
目的：总结全腔术后患儿发生毛细血管综合征应用连续性床旁血滤（CRRT）的护理要点。
方法：回顾北京市某三级心血管专科医院2014-01至2014-12的12例全腔术后毛细血管渗漏综合症应用CRRT期间的护理，密切观察患儿生命体征，遵医嘱补充胶体，维持有效循环血容量；缺氧患者适当延长呼吸机使用时间，按需吸痰；监测血气，维持内循环稳定；应用CRRT期间，保持引流管通畅，保护穿刺部位；及时更换肝素及置换液，每四小时查APTT，监测游离血红蛋白、胶体渗透压；遵医嘱调节滤出量，保证循环稳定。 -
2例失血性休克后并发毛细血管渗漏综合症抢救体会
1 病例资料例1:患者董某,男15岁、因"左腹部刀刺伤后疼痛3小时"入院.初步诊断为:腹部开放性损伤,左腹部刀刺伤,急性局限性腹膜炎.于当日在静吸复合麻醉下行腹腔镜探查术,术中见腹腔内少量血性渗液,未见肠内容物,左侧侧腹膜外血肿形成,大小约10*4 cm左右,告知家属,家属要求保守治疗.术后第2日因血红蛋白下降给予输血及血浆.第3日病人突然血压下降,四肢湿冷,精神差.血红蛋白低时仅62 g/L,考虑失血性休克.给予急症剖腹探查术,术中见左侧腹膜后血肿形成,约15*20 cm,张力高,表面渗血,切开后腹膜见多处渗血,刀刺伤口内侧见一处肌间动脉活动性出血,给以缝扎止血,创面明胶海绵压迫止血.术中清理血凝块约1000 mL.手术当日输注O型去白悬浮红细胞8 μ(800 mL);病毒灭活冰冻血浆1100 mL;冷沉淀凝血因子10 μ(1000 mL).术后带着经口气管插管转入ICU.
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氨茶碱注射液治疗毛细血管渗漏综合症治疗的体会
目的：观察氨茶碱在治疗毛细血管渗漏综合症（CLS）的疗效。方法用氨茶碱注射液治疗CLS，选取河南省开封市解放军第一五五中心医院46例患者，随机分为氨茶碱组和对照组，氨茶碱组在常规、对症治疗的基础上加用氨茶碱，观察两组入住ICU天数、MAP、氧合指数、APACHE Ⅱ评分、死亡率等指标的变化。结果与对照组比较，氨茶碱组的患者治疗5 d后氧合指数、平均动脉压、APACHE Ⅱ评分及CVP等指标，均有明显改善（P<0.05），总入住ICU天数、死亡率有明显下降（P<0.05）。结论氨茶碱具有抗炎、抗炎症介质、修复损伤的血管内膜的作用，能有效阻止组织水肿，维持有效血容量，保证脏器灌注，缩短入住ICU的天数，降低死亡率，值得进一步研究和探讨。
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危重患者全身性毛细血管渗漏综合症诊治分析
目的：探讨危重患者全身性毛细血管渗漏综合征的诊治方法。方法：选取我院呼吸内分泌科自2008年1月至2013年10月收治的住院 ICU患者中出现毛细血管渗漏综合症的患者32例进行分析研究，按照治疗方法不同随机分为对照组和观察组，每组16例，对照组患者采用综合治疗原发病的方法进行治疗，观察组患者在治疗原发病的基础上采用人血白蛋白＋速尿治疗，监察两组患者的血压、尿量、血白蛋白及水肿情况，比较两组患者治疗效果和后期病情恢复情况。结果：观察组患者的治愈率为68．75％，对照组患者的治愈率为37．5％，两组之间存在明显差异，P＜0．05，具有统计学意义，且观察组患者的治疗总有效率达到了87．5％，治疗效果明显优于对照组，P＜0．05，具有统计学意义；另外在后期对患者的随访中，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：对危重患者全身性毛细血管渗透综合症的诊治要根据患者的情况确定治疗方案进行综合治疗，关键要进行原发病的积极治疗，提高血浆胶体渗透压，改机体善循环功能，保证组织供氧。
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新生儿毛细血管渗漏综合征危险因素分析
目的:了解新生儿发生毛细血管渗漏综合征(CLS)的相关危险因素.方法:对620例新生儿进行回顾性分析,采用Logistic回归模型分析毛细血管渗漏综合症发生的危险因素.结果:620例新生儿中有168例诊断为CLS,单因素分析显示严重感染、呼吸窘迫综合征、早产、重度窒息、发病前低体温对新生儿CLS的发生有影响(P＜0.05),经多元Logistic回归分析显示严重感染、呼吸窘迫综合征、早产是发生CLS的独立危险因素(P＜0.05).结论:严重感染、呼吸窘迫综合征、早产是发生CLS的独立危险因素.
