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硫酸沙丁胺醇雾化治疗小儿喘息性疾病的临床观察
目的：观察硫酸沙丁胺醇雾化治疗小儿喘息性疾病的疗效和安全性。方法：156例喘息性疾病患儿随机分为对照组（78例）和观察组（78例）。对照组患儿给予吸氧、抗感染、止咳化痰、氨茶碱等常规治疗；观察组患儿在对照组治疗的基础上给予硫酸沙丁胺醇注射液0.03 ml/kg，溶于0.9％氯化钠注射液2 ml中，放置面罩式雾化器中雾化治疗，每次5～10 min，每日2次。两组疗程均为5d。观察两组患儿的临床疗效、喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、平均住院天数及不良反应发生情况。结果：观察组患儿总有效率显著高于对照组，喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗的基础上，硫酸沙丁胺醇雾化治疗小儿喘息性疾病疗效显著，且安全性相当。
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盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎50例
目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取150例肺炎患儿，按照随机数字方法平均分成3组，雾化组、静脉组和口服组，每组50例，分别给予盐酸氨溴索雾化吸入、静脉滴注及口服治疗，比较分析3组患儿的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果雾化组、口服组和静脉组总有效率分别为92.00%(46/50)、88.00%(44/50)和90.00%(45/50) ，3组比较差异无统计学意义( P>0.05)，但雾化组显效率(36.00%，18/50)高于口服组(12.00%，6/50)和静脉组(16.00%，8/50) ，差异有统计学意义( P<0.05)。雾化组在咳嗽、肺部湿罗音消失及平均住院时间上较口服组和静脉组短，差异有统计学意义( P<0.05)。3组均未出现严重药品不良反应。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎安全、有效。
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术前气管推移训练联合雾化吸入对颈椎前路手术患者咽部症状的影响
目的：观察术前气管推移训练联合氧气雾化吸入对减轻颈椎前路手术患者术后咽部不适的疗效。方法2009年7月至2012年3月选择颈椎前路手术患者70例，试验组34例，对照组36例。两组均按常规治疗、护理，试验组行气管推移训练，在术前3 d给予氧气雾化吸入，对照组仅行气管推移训练。比较两组患者术后咽部相关症状及评分。结果试验组术后咽部不适症状明显轻于对照组（ Z=-5.732，P<0.001）。结论颈椎前路手术术前预防性使用氧气雾化吸入联合气管推移训练能有效减轻患者术后的咽部不适。
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布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎63例
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床治疗效果及安全性.方法 选择医院新生儿肺炎患者126例,随机分为观察组和对照组.在西医常规治疗基础上,对照组给予0.9％氯化钠注射液雾化吸入,观察组给予布地奈德雾化吸入,观察两组的临床治疗效果及安全性.结果 观察组总有效率为95.24％,明显高于对照组的82.54％(P＜0.05).观察组患儿鼻阻消失时间、呼吸困难好转时间及肺部罗音消失时间均短于对照组(P＜0.05).不良反应发生率观察组为6.35％,对照组为4.76％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在新生儿肺炎的治疗中采用雾化吸入布地奈德辅助西医常规治疗的疗效肯定,应用安全.
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布地奈德、硫酸特布他林氧气驱动雾化治疗小儿肺炎40例
目的 比较沐舒坦超声雾化与布地奈德、硫酸特布他林氧气驱动雾化治疗小儿肺炎的效果.方法 将80例肺炎患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组采取沐舒坦超声雾化,观察组给予布地奈德、硫酸特布他林氧气驱动雾化,比较两组疗效、症状消失时间和不良反应.结果 观察组总有效率(95.00%)显著高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间、憋喘消失时间、体温恢复正常时间、肺部炎症消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德、硫酸特布他林氧气驱动雾化治疗小儿肺炎能迅速改善症状,显著提高疗效,缩短住院时间,且无不良反应,值得临床推广应用.
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支气管镜冷冻及注药联合雾化治疗溃疡坏死型支气管结核
在全身抗结核治疗的基础上,根据支气管结核的分型、分期不同,所采取的治疗方法有所不同.溃疡坏死型支气管结核(Ⅱ型)病变局部炎症反应及变态反应严重,热消融(微波、激光、氩气刀)治疗由于可破坏支气管黏膜,刺激肉芽组织增生,远期疗效不确切.近年国内外采用冷冻消融联合抗结核药物经支气管镜注药或雾化药物治疗支气管结核取得较好的效果[1-4],但不同研究者的研究对象,注入或雾化的药物及疗效判断标准缺乏可比性.本研究将探讨冷冻、经支气管镜注药联合雾化吸入抗结核药物治疗溃疡坏死型支气管结核的效果与安全.
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布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘疗效的Meta分析
目的：系统评价布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘的疗效。方法根据Cochrane系统评价的要求，全面检索万方数据库、CNKI数据库、维普中文科技期刊全文数据库及Pubmed数据库，采用RevMan4．3软件，对符合纳入标准的51篇文献，共计4649例哮喘患者进行Meta分析。结果以总有效率为指标，常规治疗基础上联合雾化吸入布里奈德及沙丁胺醇（联合治疗组）疗效与采用抗感染、支气管扩张药物、吸氧等常规治疗（常规治疗组）（RR＝1．27，95％CI：1．23～1．32）以及常规治疗基础上雾化吸入布里奈德（布地奈德组）（RR＝1．31，95％CI：1．16～1．49）和常规治疗基础上雾化吸入沙丁胺醇（沙丁胺醇组）（RR＝1．23，95％CI：1．17～1．28）相比更高，且差异有统计学意义（P＜0．01）；以住院率为指标，联合治疗组与沙丁胺醇组（RR＝0．34，95％CI：0．13～0．90）相比更低，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘疗效明显。
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雾化治疗宫颈糜烂235例临床观察及护理
目的:探讨雾化治疗宫颈糜烂的疗效及护理.方法:病变宫颈部用α-糜蛋白酶4 000U、地塞米松5 mg、庆大霉素8万U加入生理盐水50 ml中雾化治疗.结果:轻、中、重度宫颈糜烂的治愈率87.66%,有效率5.96%,无效率6.38%,单纯型、颗粒型、乳头型宫颈糜烂治愈率88.09%,有效率5.53%,无效率6.38%.结论:雾化治疗宫颈糜烂治愈率高,操作简单,安全,患者无创伤,无痛苦,是治疗宫颈糜烂较好的方法之一.
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沙丁胺醇联合呋噻米治疗中重度哮喘疗效观察
目的:探讨沙丁胺醇联合呋噻米治疗中、重度哮喘的疗效.方法:68例哮喘病人分成两组,分别用沙丁胺醇联合呋噻米及单用沙丁胺醇治疗,对比疗效.结果:治疗组在肺功能提高及症状体征改善方面均优于对照组.结论:呋噻米在治疗支气管哮喘中有重要的作用,有较高的有效性和安全性.
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清金化痰汤化裁方内服并雾化治疗慢性支气管炎急性发作期51例疗效观察
目的:探讨清金化痰汤化裁方内服并雾化治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法:治疗组51例,对照组48例,治疗组用清金化痰汤化裁方内服并雾化联合西医常规治疗,对照组单用西医常规治疗.结果:治疗组总有效率94.11%,对照组总有效率79.17%,两组比较有显著差异性(P＜0.05).结论:清金化痰汤化裁方内服并雾化治疗慢性支气管炎急性发作具有良好疗效,值得进一步临床推广.
关键词： 清金化痰汤化裁方 雾化 中西医结合疗法 慢性支气管炎急性发作 -
吸入疗法在儿科呼吸道疾病中的应用
吸入疗法是指将药物或液体经雾化发生器分散成雾粒或微粒悬浮于气体中,通过吸入呼吸道和肺部并沉积,以达到治疗呼吸道疾病的一种疗法.呼吸道粘膜及粘膜下存在许多类型受体,它们与咳嗽、刺激、喘息、压力等有关,吸入药物可直接与相应药物受体及肥大细胞结合,迅速反应而发生药效 [1].现将吸入疗法在儿科呼吸道疾病中的应用作一综述.
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布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗AECOPD的疗效观察
目的 对联合雾化方法治疗慢阻肺急性加重期的效果进行探讨.方法 将130患者随机分为观察组和对照组,其中观察组采用布地奈德联合沙丁胺醇组治疗,而对照组单用沙丁胺醇治疗,观察两组治疗前后的肺功能、临床疗效和不良反应.结果 治疗结束后,观察组的各项肺功能指标与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组的肺功能指标显著优于对照组.治疗结束后观察临床疗效,观察组的临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的临床疗效明显优于对照组.2例观察组患者发生轻度咽部不适症状,1例患者的血糖水平升高；对照组2例出现心悸,1例患者出现手抖,但以上不良反应均为轻度,经对症处理后症状均消失.经统计学比较,两组患者不良反应的发生率无明显差异性(P＞0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗AECOPD具有一定的实用价值.
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电子支气管镜局部给药配合全身化疗治疗支气管结核的临床研究
[目的]探讨两种综合治疗方法治疗支气管结核(EBTB)的临床治疗效果.[方法]收集2006年9月~2009年12月于我院确诊的EBTB患者83例,按随机原则分为对照组42例及治疗组41例,对照组采用3HREZ/9HRE 方案全身抗结核化疗+雾化吸入抗结核药物治疗;治疗组在对照组的基础上应用电子支气管镜局部给药治疗.[结果]治疗组在治疗3个月、1年以及停药随访1年后胸部X/CT线总体有效率、支气管镜冲洗液抗酸杆菌集菌转阴率及支气管镜镜下改变总体有效率3项指标均明显由于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]在全身化疗+雾化的基础上应用支气管镜局部给药治疗EBTB疗效显著,可促进病灶的吸收、抗酸杆菌阴转及有效地防止支气管狭窄,提高EBTB的治愈率.
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普米克令舒联合博利康尼治疗成人哮喘急性发作的疗效观察
目的:观察普米克令舒联合博利康尼雾化治疗成人哮喘急性发作期的临床疗效与安全性.方法:将66例哮喘随机分为两组,普米克令舒联合博利康尼雾化治疗组,及对照组,两组基础药物相同.对两组的动脉血气、哮喘缓解时间、激素用量、机械通气使用率、后期疗效及副作用等进行评价.结果:治疗组于治疗后1 d、3 d动脉血气分析指标,主要临床表现缓解时间、激素用量、机械通气使用率、后期临床控制+显效率明显优于对照组(P＜0.01).治疗组中哮喘缓解时间与病程有关(P＜0.01).治疗组无1例出现副作用.结论:普米克令舒联合博利康尼雾化能明显改善哮喘症状,降低全身糖皮质激素用量,减少机械通气使用率,无明显不良反应.
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清气化痰丸联合雾化吸入治疗痰瘀互结型慢性阻塞性肺疾病的临床观察
目的:研究清气化痰丸联合雾化吸入治疗痰淤互结型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:以我院呼吸科2015年1月～ 2016年7月期间诊断为痰淤互结型慢性阻塞性肺疾病的100例患者为资料纳入研究.抽签法分为2组,各50例.一组为对照组,给予异丙托溴铵雾化治疗,另一组为观察组,雾化基础上给予清气化痰丸治疗.分析两组在治疗后的疗效,治疗期间肺功能、血气以及炎症的改变情况.结果:在总体治疗效果上,观察组为94.00％,明显高于对照组78.00％.治疗后两组患者肺功能均较治疗前改善.观察组一秒钟用力呼气容积(FEVl)占预计值百分比(FEV1％预计值)和FEV1与用力肺活量(FVC)比值百分比分别为(60.04±2.57、66.85±3.25)％,均明显高于对照组(54.93±2.20、58.48±2.99)％.治疗后两组患者血气指标均较治疗前改善.观察组二氧化碳分压(PaCO2)和氧分压(PaO2)值分别为(39.45±2.86、75.48±3.26) mmHg,均明显优于对照组(45.01±3.01、68.91 ±3.19) mmHg.④治疗后两组患者炎症指标均较治疗前下降.观察组白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-8(IL-8)水平分别为(6.03±0.49×109/L、0.68±0.24ng/ml、10.06 ±2.37pg/ml),均明显低于对照组(8.18±0.53×109/L、1.09±0.30ng/ml、16.02±2.51 pg/ml).结论:在雾化治疗的基础联合清气化痰丸能更有效的治疗痰淤互结型慢性阻塞性肺疾病,更明显的改善患者肺功能及下调其炎症因子水平.
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雾化吸入阿米卡星联合静脉抗感染治疗多重耐药革兰阴性细菌感染的医院获得性肺炎临床分析
目的：探讨雾化吸入阿米卡星在多重耐药及泛耐药革兰阴性细菌感染的医院获得性肺炎（ HAP）患者中的疗效及安全性。方法选取确诊的多重耐药及泛耐菌细菌感染的HAP患者44例，按随机数字表法分为两组各22例，常规治疗基础上，治疗组予阿米卡星0.2～0.3 g＋沐舒坦15 mg bid雾化治疗，观察组予沐舒坦15 mg bid雾化治疗，疗程2周，监测患者血氧饱和度、血白细胞、临床肺部感染评分及细菌培养的变化，同时对患者治疗好转率、细菌培养阳性率及死亡率进行追踪和分析。结果治疗组及观察组患者治疗好转率分别为77.27％及72.72％，差异无统计学意义（ P＞0.05），细菌培养阳性率分别为13.64％、45.46％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗过程中有心率加快、氧饱和度降低等不良反应，仅1例患者出现声嘶，无严重不良事件。结论雾化吸入阿米卡星可以作为临床上治疗多重耐药细菌感染的HAP患者的辅助治疗措施。
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安全雾化管理在机械通气患者中的应用
目的 探讨实施ICU重症监护病房机械通气患者安全雾化管理的有效措施.方法 将入选的1243例机械通气患者按入院顺序分为两组,2011年7月-12月收治的630例机械通气患者为对照组,按常规方法实施雾化治疗；2012年1月-6月收治的613例机械通气患者作为观察组,实施安全雾化管理,强调明确雾化指征,规范雾化操作、加强质量控制.结果 观察组呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率明显低于对照组(P＜0.01),ICU住院时间及住院费用较对照组低(P＜0.05)；两组VAP患者中大部分为雾化治疗者；两组雾化超过6次者的VAP发生率均高于雾化6次以下者.结论 明确雾化指征、规范雾化操作、加强质量控制是实施机械通气患者安全雾化管理的有效措施；实施安全雾化管理能降低VAP的发生率,缩短ICU住院时间,降低医疗费用,提高医疗护理质量.
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普米克令舒雾化时间对毛细支气管炎院后疗效的影响
目的 探讨普米克令舒雾化时间对毛细支气管炎院后疗效的影响.方法 选取我院我科2012年10月～2013年1月期间收治的毛细支气管炎患儿98例进行比较研究.结果 实验组TPTEF/TE、VPTEF/VE高于对照组、喘息发作次数少于对照组、病程短于对照组,均P＜0.05.结论 与短期治疗方法相比较,采用长期(1个月)普米克令舒雾化治疗对毛细支气管炎院后的临床效果显著,是临床治疗毛细支气管炎婴幼患儿的可靠选择.
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高渗盐水雾化诱导取痰在无痰肺结核患者中的应用价值
目的：探讨无痰肺结核患者采用高渗盐水雾化后取痰效果及痰液标本结核分枝杆菌 DNA 的检出情况，为肺结核患者的诊断提供依据。方法对242例肺结核无痰患者，分为试验组和对照组，试验组采用高渗盐水雾化后取痰，对照组采用生理盐水雾化取痰，分析两组患者的取痰效果及痰液标本的 TB-DNA 检出率。结果试验组129例患者中，成功取痰率和痰液标本合格率分别为89．1%和72．2%，高于对照组的67．3%和39．5%，两者检测差异均有统计学意义(P <0．05)。在取得合格的痰液标本中，试验组和对照组结核分枝杆菌 DNA 的检出率分别为48．2%和43．3%，两者检测差异无统计学意义(P >0．05)。结论采用高渗盐水雾化诱导取痰可提高无痰肺结核患者的取痰率和痰液标本合格率，从而提高痰液 TB DNA 阳性检出率，为无痰肺结核患者确诊提供依据。
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利多卡因氧气雾化麻醉在纤维支气管镜检查中的临床评价
目的 比较1%利多卡因氧气雾化麻醉与常规局部喷雾麻醉在纤支镜检查中的麻醉效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级患者80例于1%利多卡因氧气雾化麻醉下行纤支镜检查,另选同期患者80例常规行咽喉部喷雾麻醉.术中连续监测呼吸和循环状态,观察术中不良反应并评价麻醉效果,记录局麻药用量.结果 两组在镜检过声门、活检时血压、心率均较术前增高,且对照组升高更为明显(P＜0.05),SpO2两组较术前均有明显下降,且对照组下降更为明显(P＜0.05),观察组麻醉效果优良率明显高于对照组(P＜0.05),局麻药用量则较对照组为低(P＜0.05).结论 利多卡因氧气雾化麻醉较常规局麻更为安全有效.
