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亚低温疗法对复苏后家兔心肌的保护作用
目的 明确亚低温疗法对复苏后家兔心功能的影响,同时探讨其可能作用机制.方法 通过体外致颤法建立家兔心肺复苏模型,20只健康家兔在麻醉置管前随机(随机数字法)分为常温复苏组(A组,n=10)与亚低温复苏组(B组,n=10).常温复苏组在常温状态下行标准心肺复苏,整个实验过程中家兔体温维持在正常体温38.3 ～ 39.2℃；亚低温复苏组在常温下行标准心肺复苏至自主循环恢复(ROSC)后快速诱导亚低温.亚低温诱导采用从家兔耳缘静脉以1.0md/(kg· min)速度泵入4℃生理盐水,同时配合体表降温方法,要求10～ 15 min后降至目标温度(32～34℃).动态观察左室舒张末压(LVEDP)、左室内压上升和下降大速率(±dp/dtmax)、血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、8-异前列腺素F2a(8-iso-PGF2a)以及环氧合酶-2(COX-2)质量浓度变化.结果 ①与致颤前相比,两组LVEDP值在复苏后各时间点均有不同程度升高,±dp/dtmax值均有不同程度降低(P＜0.01),但B组LVEDP升高幅度及±dp/ dtmax下降幅度均小于A组(P＜0.05)；②与致颤前比较,两组血清H-FABP,8-iso-PGF2a及COX-2值在复苏后各时间点明显上升(P＜0.01),但B组H-FABP、8-iso-PGF2a及COX-2值升高幅度明显小于A组(P＜0.05).结论 亚低温治疗能够改善家兔复苏后心功能不全,其心肌保护机制可能与抑制COX-2减少自由基生成,以及减少自由基脂质过氧化物8-iso-PGF2a生成有关.
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血清H-FABP水平与急性脑梗死患者梗死部位的关系探讨
目的：分析血清心型脂肪酸结合蛋白（ H-FABP）水平与急性脑梗死（ ACI）患者梗死部位的关系。方法选择2012年3月-2015年3月收治的ACI患者160例。其中皮质梗死组36例，皮质下梗死组70例，皮质+皮下梗死组38例，脑干小脑梗死组16例。采用ELIsA法检测4种部位脑梗死患者血清H-FABP水平。结果不同部位ACI患者发病后3、12、24h血清H-FABP水平由高到低依次为：皮质+皮质下梗死组、皮质下梗死组、脑干小脑梗死组、皮质梗死组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论 ACI患者血清中H-FABP水平与脑梗死的部位相关。
关键词： 脑梗死 急性 血清心型脂肪酸结合蛋白 -
阿托伐他汀联合通心络治疗 ACI 对患者血清 H-FABP水平的影响
目的：观察阿托伐他汀联合通心络治疗急性脑梗死（ ACI）对患者血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平的影响。方法将240例 ACI 患者随机分为 A 组和 B 组和 C 组各80例。A 组采用阿托伐他汀联合通心络治疗。B 组采用通心络治疗。C 组采用阿托伐他汀治疗。比较3组治疗前后血清 H-FABP 水平。结果治疗前3组 H-FABP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后14d，3组 H-FABP 水平均低于治疗前，且 A 组低于 B 组和 C组（P ﹤0.05）。但 B 组和 C 组治疗后14d 血清 H-FABP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿托伐他汀联合通心络治疗 ACI，能明显降低患者血清 H-FABP 水平，疗效优于单独应用阿托伐他汀和通心络，值得推广应用。
关键词： 脑梗死 急性 血清心型脂肪酸结合蛋白 阿托伐他汀 通心络胶囊 -
前列地尔对急性冠状动脉综合征患者血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9的影响研究
目的：探究前列地尔对急性冠状动脉综合征患者血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9的影响。方法：本次研究从2014年11月～2016年2月于我院就诊的急性冠状动脉综合征患者中选取98例，通过动态化随机分组法将其分为两组，对照组49例采用常规方法进行治疗，观察组49例采用常规方法联合前列地尔进行治疗，探究经不同方法治疗后的血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9的影响。结果：在血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9数值比较中，观察组结果与对照组结果存在较大差异（P<0.05），在治疗效果的比较中，观察组结果明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：前列地尔对急性冠状动脉综合征患者血清心型脂肪酸结合蛋白和基质金属蛋白酶-9具有一定的影响，采用前列地尔进行治疗，效果较高，可推广。
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血清心型脂肪酸结合蛋白、S－100 B蛋白和神经元特异性烯醇化酶在急性脑梗死早期诊断和评估中的价值
目的：探讨血清心型脂肪酸结合蛋白（H－FABP）、S－100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）在急性脑梗死早期诊断和评估中的价值。方法选择急性脑梗死患者80例作为观察组，另选择同期健康体检者40例作为对照组，所有对象均于住院当日采肘正中静脉血2 ml，离心后采用酶联免疫吸附法测定血清H－FABP、S－100B蛋白和NSE水平。根据梗死面积将观察组划分为3组，比较观察组与对照组H－FABP、S－100B蛋白和NSE含量，并分析不同大小病灶间上述指标的差异。结果观察组患者H－FABP、S－100B蛋白和 NSE含量明显高于对照组（P＜0．05）。根据梗死面积区分的三组中，大病灶组的H－FABP、S－100B蛋白和NSE含量明显高于中病灶组，而中病灶组明显高于小病灶组，三项指标与病情呈正相关（ P＜0．05）。结论 H－FABP、S－100B蛋白和NSE是急性脑梗死早期诊断的灵敏性与特异性指标，对急性脑梗死的诊断具有很高的临床价值。
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血清心型脂肪酸结合蛋白水平与妊娠期高血压孕妇关系的临床研究
采用双抗体夹心酶联免疫（ELISA）一步法检测90例正常孕妇（正常孕妇组），90例妊娠期高血压疾病（HDCP）患者（HDCP组）及40例正常非孕妇（正常非孕妇组）早期、中期、晚期三个时间点心型脂肪酸结合蛋白的水平，同时采用电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测上述各组妇女各个时间点血清N末端脑钠钛（NT-proBNP）的水平。 HDCP组的各个妊娠期的h-FABP水平、NT-proBNP水平显著高于正常孕妇组与正常非孕妇组，差异有统计学意义（P<0．05）。且正常孕妇组和HDCP组妇女的血清h-FABP阳性率要高于NT-proBNP。检测血清心型脂肪酸蛋白水平可及时了解妊娠高血压疾病的状况，能及时发现早期心脏功能及心肌细胞损伤情况，对指导治疗及改善预后、保护孕妇及胎儿的健康有重要意义。
关键词： 血清心型脂肪酸结合蛋白 妊娠高血压 心肌细胞损伤 -
心脏彩超与血清心肌损伤标志物联合检测对急性心肌梗死诊断的临床意义
目的 探讨心脏彩超联合心肌损伤标志物检测在急性心肌梗死患者中的临床运用价值.方法 选择2014年8月-2016年5月在本院拟诊急性心肌梗死80例患者作为研究对象,并以同期40例胸痛疑似急性心肌梗死的患者为对照组,均采用超声心动图检查和血清心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)检测.结果 急性心肌梗死组患者0 h～2 h h-FABP明显升高,而cTnⅠ处于正常高值,2h～12h和12 h～24 h的cTnⅠ和h-FABP水平均明显高于对照组各时间段,差异有统计学意义(P＜0.05);h-FABP、cTnⅠ、心脏彩超对心肌梗死的诊断符合率分别为90.0％、85.0％、87.5％,联合诊断符合率为100.0％;以0h～2h心肌损伤指标水平及心脏彩超结果为标准,对心肌梗死进行诊断h-FABP+ cTnⅠ+心脏彩超诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.6％、98.4％、87.5％和100.0％,高于单用h-FABP和cTnⅠ及心脏彩超进行诊断的患者.结论 h-FABP、cTnⅠ联合心脏彩超诊断心肌梗死,有助于减少急性心肌梗死的漏诊.
关键词： 血清心型脂肪酸结合蛋白 心肌肌钙蛋白Ⅰ 急性心肌梗死 超声心动图 -
阿替普酶联合头部亚低温治疗早期急性脑梗死临床研究
目的 探讨阿替普酶联合头部亚低温治疗对早期急性脑梗死患者神经功能缺损程度及血清心型脂肪酸结合蛋白、S100β蛋白水平的影响.方法 将106例早期急性脑梗死患者按抽签法分为两组,各53例.两组均采取阿替普酶治疗,观察组在此基础上联合头部亚低温治疗.比较两组治疗效果、不良反应发生情况、神经功能缺损程度、日常生活能力及血清心型脂肪酸结合蛋白、S100β蛋白水平.结果 治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前两组各量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分显著低于对照组(P<0.01),简化巴氏指数量表评分显著高于对照组(P<0.01),血清心型脂肪酸结合蛋白、S100β蛋白水平显著低于对照组(P<0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿替普酶联合头部亚低温治疗早期急性脑梗死疗效显著,可有效降低血清心型脂肪酸结合蛋白、S100β蛋白水平,缓解患者神经功能损伤症状,提高其日常生活能力及生活质量.
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冠心宁对脑梗死患者血清心型脂肪酸结合蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平及颈动脉粥样斑块硬化的影响
目的:探讨冠心宁对脑梗死患者血清心行脂肪酸结合蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平及颈动脉粥样硬化的影响.方法:选择我院神经内科收治的260例患者为研究对象,按照住院先后顺序随机分为对照组与观察组,每组各130例,患者入院后均予以脱水降颅压、调节血糖、控制血压、溶栓、营养脑神经等综合治疗,观察组在综合治疗上予以中药剂冠心宁注射液,15天为一个疗程,共治疗1个疗程.疗程结束后,观察两组神经功能改善情况,并检测治疗前后血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并使用颈动脉超声检查两组颈动脉粥样硬化及脑血管储备功能情况;并检测两组血栓相关因子及血管内功能,采用NIHSS评分比较神经功能变化,统计不良反应.结果: 治疗后对照组总有效率82.3%,显著低于观察组90.7%;治疗后对照组H-FABP、NSE、CVR依次为(308.63±31.29)pg/mL、(25.8±3.6)ng/mL、(5.78±0.75),显著高于观察组(295.47± 34.52)pg/mL、(12.94±1.52)ng/mL、(28.6±4.6),差异具有统计学意义;治疗后对照组IMT、内膜斑块面积依次为(1.31 ±0.14)mm、(0.64±0.07)cm2,易损斑块56.9%,均显著高于观察组(1.12±0.13)mm、(0.52±0.06)cm2、37.7%;治疗后两组血栓相关因子D-二聚体、PAgT及血管内皮因子ET-1水平显著低于治疗前,NO显著高于治疗前,且治疗后观察组各项指标变化幅度均显著高于对照组;对照组不良反应总发生率17.7%,与观察组13.07%比较,差异无统计学意义.结论:冠心宁通过增加梗死区血供保护脑神经细胞,减少脑损伤发生,并减轻血管炎症,调节机体代谢,减轻颈动脉粥样硬化状态,减少不可逆性神经损伤,且未增加不良反应,适于治疗各种脑血管疾病.
关键词： 冠心宁 脑梗死 血清心型脂肪酸结合蛋白 颈动脉粥样硬化 -
血清心型脂肪酸结合蛋白联合心肌肌钙蛋白I在低血糖后心肌损害中的诊断价值
目的：研究血清心型脂肪酸结合蛋白（H‐FABP）联合心肌肌钙蛋白 I（cTnI）在低血糖心肌损害中的诊断价值。方法将2013年5月至2015年5月在该院治疗并出现低血糖的糖尿病患者80例纳入本研究；同期体检且一般资料与研究组匹配的80例健康志愿者为对照组。采集两组受试者的血清并测定 H‐FABP 和 cTnI 水平。结果心肌损伤组患者0～2 h H‐FABP 出现明显升高，以0～2 h 各指标水平为标准对心肌损伤进行诊断发现 H‐FABP ＋ cTnI 的诊断效能较高，诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于单用 H‐FABP 和 cTnI 进行诊断的患者。 H‐FABP ＋ cTnI 阳性作为诊断标准的阳性患者48 h心肌酶谱水平明显高于单 cTnI 阳性和 H‐FABP 单阳性作为诊断标准的患者，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论联合 H‐FABP 和 cTnI 诊断心肌损伤，有助于减少心肌损伤的漏诊。
关键词： 血清心型脂肪酸结合蛋白 心肌肌钙蛋白I 低血糖 心肌损伤
