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床边紧急心脏起搏在急诊急救中的应用价值
目的 探讨床边紧急漂浮临时心脏起搏在急诊抢救中的应用价值及优越性.方法 回顾性分析内蒙占医学院第一附属医院近4年床边紧急漂浮临时心脏起搏130例和70例x线指导下临时心脏起搏抢救各种病因引起严重的缓慢型心律失常患者.结果 130例床边紧急漂浮临时心脏起搏患者成功起搏127例(97.69%),电极未到位3例(2.31%),电极脱位3例(2.36%),无严重并发症发生.从就诊到操作开始的时间为5-15 min,穿刺到成功起搏的时间为(4 4±2.5)min;70例x线指导下临时心脏起搏患者成功70例(100%),脱位6例(8.57%),下肢静脉血栓1例(1.43%),心肌穿孔致心包填塞2例(2.86%),从就诊到操作开始的时间为30-90 min,穿刺到成功起搏的时间平均为(3.5±1.5)min.结论 应用床边紧急漂浮临时心脏起搏救治严重缓慢型心律失常方法简便、并发症少,是一种及时、安全、有效的抢救措施,可在急诊急救中推广应用.
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大型综合医院应对突发灾害事故紧急医学救援实施经验
近年来参加灾害事故紧急医学救援多次,实践总结出了大型综合医院参与紧急医学救援的过程中(从准备、救灾过程管理到灾后总结等)应该重点注意的一些事项,并总结提出了医疗机构在平时做好应急准备的"四个常":常备救灾队伍,常备救灾物资,常抓培训制度,常练应急预案.
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紧急主动脉夹层动脉瘤手术护理体会
目的 总结对主动脉夹层动脉瘤手术患者的紧急护理的经验体会.方法 对2012年3月-2014年3月收治心血管外科的主动脉夹层动脉瘤手术患者35例进行紧急护理,其中女性13例,男性22例,平均年龄(58.0±2.0)岁.合并有高血压28例,糖尿病12例,脑梗死1例,马方综合征1例.护理的内容主要包括监测生命体征,控制血压,镇静止痛,严密观察和防治并发症,心理护理,嘱患者适当活动和饮食护理等.结果 35例患者均成功完成手术,围手术期无患者死亡.术后,1例并发心肌梗死,治疗后症状消失;2例因血管破裂死亡;其余33例收治血管外科病房进一步治疗,通过严密的观察和精心的护理后康复出院.结论 对主动脉夹层动脉瘤手术患者,做好紧急护理是降低病死率和减少该病风险的有力措施.医务人员需加强对术后患者进行健康的生活方式、合理用药和适当运动等方面的宣教,嘱患者定期体检,以便临床监测病情变化,发生异常情况能及时采取防治措施,切实做到改善预后,提高患者的生活质量.
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紧急气管插管在ICU患者中的应用及护理
紧急气管插管是ICU抢救患者的一个紧急重要措施，掌握紧急气管插管的时机、方法及原则，维持患者的生命体征。在气管插管过程中应该做好护理配合工作，并在气管插管后做好护理，减少护理并发症的发生。
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夜班紧急行剖宫产术患者焦虑状态分析及护理对策
目的:为提高手术室护理质量,分析夜班急行剖宫产手术患者的焦虑心理,以便对其采取积极的护理措施.方法:分别对夜班及白班行紧急剖宫产术的各45例患者于术中、术后进行状态-特质问卷的调查研究.结果:调查结果证明行紧急剖宫产术的患者中夜班患者焦虑程度明显高于白班.结论:手术室护士在夜班手术期间应从各个方面加强对患者心理护理,以减轻其焦虑情绪.
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紧急救援体系的探索
突发公共卫生事件除了重大传染病疫情、原因未明疾病、重大食物中毒或职业中毒,还有化学物质泄漏或核泄漏,以及其他各种各样的自然灾害和突发伤害事件等[1].随着社会的发展,各种突发性公共卫生事件的发生有逐渐增多的趋势,如何减少突发性灾害事故中生命财产的伤害与损失,降低死亡率和致残率,是一个社会性的问题,也是广大急救工作者探索研究的一个重要课题.<突发公共卫生事件应急条例>的颁布、<突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划>的实施,极大的促进了我国紧急救援体系的建立,本文对其进行了探讨.
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昏迷患者的紧急检查与诊断
昏迷是脑功能受到高度抑制所引起的严重意识障碍,是常见的危重急症.此时病人危在旦夕,但如能积极有效的急救,可使不少病人转危为安.现谈谈昏迷病人的紧急检查和诊断.
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复方左炔诺孕酮用于紧急避孕的临床观察
目的 探讨复方左炔诺使用于紧急避孕时的临床反应并加以观察.方法 选取200例无保护性性交在72小时内要求紧急避孕的妇女,随机将这些妇女分成A组和B组,分别为100例,A组患者服用4片复方左炔诺孕酮,相隔12个小时后再服用复方左炔诺孕酮4片;B组患者口服1片左炔诺孕酮,间隔12小时后再口服1片.两组研究对象会被定期随访,一直到她们月经来潮为止,与此同时还要观察其避孕效果和副作用与可接受性.结果 使用经典方法(Dixon)来计算预期的妊娠数量,两组后实际上各有1例对象妊娠,A组为83.2%的避孕效果,B组为84.2%的避孕效果,两组百分比在统计学上没有显著差异.结论 在避孕效果上复方左炔诺孕酮和左炔诺孕酮的效果相等.
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5·12地震灾害紧急医疗救援
目的:回顾大地震突袭我市周边地区,短时间内,来自北川、安县、平武等地大量伤员,不断运抵现场,需要紧急救治.方法:本院迅速组织人员、车辆、药品、器械、通讯、物资等力量,及时到达九州体育馆,立即开展紧急救援,进行搜寻、分检、急救,识别、监测和伤情的评估.结果:24000余例伤病员经止血、清创、包扎、固定、控制感染、吸氧等处理,全部伤痛员实现安全分流、转运.结论:伤病员因及时得到有效救治,平稳渡过了生理极限即致死性三联征之前的一段时间,紧急救援取得显著成效.
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紧急置入主动脉内球囊反搏治疗心源性休克的护理体会
目的：护理人员必须加强理论和技术培训，充分掌握主动脉内球囊反搏泵的工作原理，正确识别报警原因，了解 IABP 可能出现的并发症，应密切观察病情变化，以确保 IABP 的有效实施。IABP 是心源性休克的基本治疗，IABP 技术作为急性循环衰竭的过渡治疗临床应用逐渐增多， IABP 支持是稳定病人危重情况，以帮助过渡到稳定时进行冠状动脉成型术和其它再灌注治疗，正确使用这一技术，可明显降低心源性休克死亡率，提高救治成功率，改善患者存活率。尽早 IABP 应用是患者获益的关键，IABP 的管理和护理是重要的环节，严肃认真的护理对患者的康复十分重要，加强术前术后监护、护理，以促进患者的康复。
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紧急床边临时心脏起搏器植入的急救护理
严重缓慢性心律失常是循环系统常见的急危重症,尤其是Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(AVB)、Ⅲ度房室传导阻滞可以导致病人阿斯综合征发作、甚至猝死.自上世纪80年代Robertolang[1]等应用漂浮电极行床边心脏临时起搏后,大大提高了该病的生存率.
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颈内静脉插管在紧急血液透析中的应用
对急性肾功能衰竭者急需血液透析或血滤,对慢性肾功能衰竭患者在动静脉内瘘成熟前,出现急性左心衰、高钾血症等严重并发症而需紧急透析时,可采用颈内静脉经皮插管建立血管通道.我们总结了49例采用颈内静脉穿刺插管进行血液透析或血滤的经验及教训,报告如下.
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复方米非司酮应用于紧急避孕150例
目的：探讨复方米非司酮应用于紧急避孕的可行性。方法采取随机对照研究方式，对比房事后120 h内要求紧急避孕女性共150例，随机分为治疗组76例和对照组74例。治疗组口服复方米非司酮（每片含米非司酮30 mg和双炔失碳酯5 mg）1片，对照组口服左炔诺孕酮0.75 mg（1片），并于12 h后追加左炔诺孕酮0.75 mg（1片），观察其避孕效果、不良反应、月经复潮时间、阴道出血情况等。结果治疗组避孕有效率85.21％，对照组为70.63％；治疗组在服药1周内发生阴道出血9例，对照组8例；治疗组恶心呕吐5例，感觉乳房胀痛、下腹坠痛各2例；对照组恶心呕吐6例，感觉乳房胀痛、下腹坠痛各3例。治疗组月经提前7~10 d 8例，月经推后7~10 d 11例；对照组分别为16和7例。结论复方米非司酮应用于紧急避孕效果较好，可以推广使用。
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多发伤的紧急处理
总结严重多发伤患者的紧急处理,对病情作出快速正确的评估,针对致命的伤情作出迅速的判断.积极采取急救措施,加强生命体征的观察,提高多发伤患者的抢救成功率.
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SBAR沟通模式在精神科病区紧急人力资源调配中的应用
目的 探讨SBAR沟通模式在精神科病区紧急人力资源调配中的应用效果.方法 选择2016年1～12月本院按照未定沟通模式进行紧急状态下人力资源调配及应急演练的22个案例为对照组,2017年1～8月按照SBAR沟通模式进行沟通实现紧急人力资源调配的28个案例作为研究组.比较两组不同沟通方式下护理人员到位时间、现场情况掌握情况及受援单位人员的满意度.结果 研究组医护人员在紧急情况下人员到位时间较对照组明显缩短,对现场情况掌握度较对照组高,受援单位人员满意度明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SBAR沟通模式在精神科病区紧急状态下人力资源调配中的应用可缩短医护人员到位时间,提高医护人员对突发状况现场情况的掌握度,与受援单位工作人员合作力提高,对突发状况的转归有积极的推动作用.
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腹腔镜术中诊断无症状嗜铬细胞瘤紧急处理的配合
总结了探讨腹腔镜术中诊断无症状嗜铬细胞瘤紧急处理护理配合的方法。术中明确紧急情况的原因，增加人员，迅速建立多条静脉通道，监测生命体征，使用血管活性药物控制血压，快速扩容，防治心律失常，控制气腹压力，配合切除嗜铬细胞瘤。本组4例采用腹腔镜手术切除肿瘤，术中无中转开放，术后血压、心率等稳定，送 ICU 观察，术后病理证实为嗜铬细胞瘤。认为无症状嗜铬细胞瘤腹腔镜手术过程中可出现剧烈的血压波动，手术风险较大，提高术中应急处理技能，护士才能够顺利配合完成手术。
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经皮穿刺钢丝钩状电极紧急心脏起搏32例临床分析
目的:观察心跳骤停时紧急起搏的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析采用本院研制的单极钢丝钩状起搏电极经皮紧急起搏32例心跳骤停患者的临床资料.结果:心脏停跳后穿刺,均能在30 s内起搏,院内心跳骤停患者均起搏成功.结论:经皮穿刺钢丝钩状电极紧急心脏起搏起效迅速,操作安全,对其它复苏措施影响小.
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食管气管联合导管在紧急建立气道中的应用
保持气道通畅,进行正确的气道建立是急危重症病人抢救时的首要措施,1986年Frass设计了食管气管联合导管(ETC),并将其应用于急救中,目前ETC在急救紧急建立气道中发挥了重要的作用[1],海南省人民医院于2001年在急救中增加使用ETC紧急建立气道,明显缩短了插管时间[2],提高了一次性插管成功率[2],现报告如下.
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紧急剖宫产88例分析
1临床资料2000-03/2004-02我科分娩2153例,剖宫产290例,发生率4.0%(88/2153),其中紧急剖宫产88例,发生率30.3%(88/290),年龄19～40(平均29.5)岁,初产妇60例,经产妇28例;胎龄＜28 wk 2例,28 wk≤胎龄＜37 wk 9例,37 wk≤胎龄＜42 wk 67例,胎龄≥42 wk 10例. 88例紧急剖宫产指征依次为:胎儿宫内窘迫,前置胎盘,脐带脱垂,胎盘早剥,臀位胎儿过大胎头娩出困难者,阴道横隔,子宫破裂(由外院转入),均采用子宫下段剖宫产术[1],局麻8例,全麻3例,采用硬膜外麻醉77例. 手术至胎儿娩出平均时间依次为,脐带脱垂11.5 min,胎儿宫内窘迫14 min,胎盘早剥14.5,前置胎盘16.8 min, 臀位及阴道横隔均为18 min, 子宫破裂19 min. 新生儿Apgra评分[2],10分60例,＜3分2例,1分者1例(抢救无效死亡),2例引产系死胎 ,1例子宫破裂胎死宫内.
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紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全16例分析
目的 分析研究紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效.方法 本研究中的观察患者均为本院收治的宫颈机能不全患者,16例患者为入院时间均在2016年3月至2017年1月期间,上述患者均接受紧急宫颈环扎术治疗,对手术情况及妊娠结局情况进行分析.结果 所有患者的手术均顺利完成,足月产占比为68.75％,早产占比25.00％,流产占比6.25％.结论紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效显著,值得进一步推广实施.
