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HIV感染者B淋巴细胞功能损伤机制的研究进展
1983年的一项研究首次揭示了AIDS病人的B细胞出现高活化和功能损伤等异常现象[1],提示HIV感染不仅导致细胞免疫的功能缺陷,而且也能引起体液免疫的功能损伤.HIV感染诱导的B细胞变化主要表现在两方面:一方面是亚群上的变化,体现在未成熟/过渡型B细胞亚群、活化B细胞和浆细胞亚群、以及组织样记忆B细胞亚群增加,而初始和CD27+记忆B细胞亚群减少[2-4];另一方面是功能上的变化,包括高度异常活化、易于凋亡、HIV特异性或非特异性抗体反应性低[5-7]等.B细胞功能损伤使得体液免疫应答缺陷,HIV病毒不能得到有效控制,同时,还会增加机会感染和二次感染的易感性.因此,深入理解HIV感染过程中B细胞功能损伤的机制,不仅能通过改善体液免疫来减少机会感染和二次感染的发生,也为基于抗体的疫苗研究提供了依据.
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T淋巴细胞亚群和病毒感染
细胞免疫功能在人体抗病毒感染中发挥重要作用,各种病毒感染性疾病的转归与细胞免疫功能尤其是与T淋巴细胞功能密切相关.临床上目前缺乏体内直接检测T淋巴细胞功能的手段,主要靠体外间接的方法来评估.如检测外周血中T淋巴细胞及各亚群数量和比例、增殖功能及产生细胞因子的能力,主要方法有ELISA、酶联免疫斑点试验(ELISPOT)、流式细胞术(FCM),其中FCM鉴于其独特的优势在临床中应用广泛.
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替吉奥联合卡培他滨对胆囊癌患者炎性因子淋巴细胞功能的影响
目的 淋巴细胞及炎症因子在胆囊癌患者中表达异常,本研究通过研究替吉奥联合卡培他滨对胆囊癌患者炎性因子和淋巴细胞功能的影响,探讨其临床治疗机制.方法 将丽水市中心医院2014年2月-2015年10月收治的84例胆囊癌患者按照随机数字表法分为试验组(42例)和对照组(42例),对照组采用卡培他滨口服治疗,1.5 g/m2,2次/d,试验组加用替吉奥口服治疗,50 mg/m2,2次/d,8周后观察2组患者的临床疗效、临床受益情况和毒副反应.采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、IL-8炎性因子水平,流式细胞仪测定T细胞亚群CD4+、CD8+细胞,分析其变化情况.结果 试验组的总有效率为52.38%(22/42),对照组总有效率为33.33%(14/42),秩和检验差异无统计学意义(P>0.05).试验组的肿瘤控制率为78.57% (33/42),显著高于对照组的57.14%(24/42),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的T细胞CD4+、CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者主要不良反应为皮疹、恶心呕吐、肝功能损害,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替吉奥联合卡培他滨治疗胆囊癌患者疗效较好,降低炎症反应,增强机体免疫功能,不良反应较轻,值得临床推广应用.
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不同接触途径致汞中毒诊断中应注意的问题
汞是一种广泛分布于环境中的毒性金属,在自然界中有3种主要形态,即元素汞或汞蒸气、无机汞或汞盐以及有机汞.汞是常温下惟一呈液态的金属,可蒸发成微量汞蒸气,在日常生活中常见的含汞化合物种类很多,如升汞、甘汞等汞的毒性很大,汞中毒的发病机制:①汞离子与体内的巯基具有高度亲和性,可造成含巯基酶和含巯基受体的活性改变;②汞离子还能与各器官(包括中枢神经系统)组织蛋白结合形成汞蛋白,从而使细胞发生各种营养不良性变化,甚至坏死;③激活钙离子介导的反应,如磷脂水解过程激活后,可使花生四烯酸、血栓素、氧自由基等大量生成,造成组织损伤;④汞还具有免疫致病性,不仅可引起免疫性肾小球损伤,尚可抑制T淋巴细胞功能,从而妨碍机体免疫调节机制.
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卡培他滨与替吉奥联合应用于胆囊癌患者对其炎性因子以及淋巴细胞功能的影响分析
目的:探讨胆囊癌患者采用替吉奥、卡培他滨治疗的临床价值.方法:选择2015年2月~2018年5月本院胆囊癌患者90例,遵从双盲法分组标准均分为参照组、干预组,依次应用卡培他滨治疗,卡培他滨联合替吉奥治疗.比较分析炎性因子、淋巴细胞功能等指标.结果:两组治疗后的炎症因子水平、淋巴细胞指标对比均有明显差异性,构成统计学意义(P<0.05).结论:胆囊癌患者联合采用替吉奥与卡培他滨治疗能改善炎症因子,增强免疫功能,值得采纳.
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术中输注利多卡因对宫颈癌根治术患者淋巴细胞功能及HMGB1水平的影响
目的:探讨观察术中输注利多卡因对宫颈癌根治术患者淋巴细胞功能及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响.方法:将56例拟行宫颈癌根治术患者随机分为研究组和对照组,各28例.对照组给予常规麻醉,研究组在此基础上给予利多卡因静脉滴注.结果:2组术前24h淋巴细胞增殖反应OD、凋亡比率、血浆IFN-γ、IL-4和HMGB1水平差异均无统计学意义(P>0.05),术后即刻和术前24h相比较:对照组淋巴细胞增殖反应OD值、IL-4水平、HMGB1水平均显著降低(P<0.05)结论:术中输注利多卡因可有效改善宫颈癌根治术后淋巴细胞功能,并避免HMGB1水平受抑,具有良好效果.