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  • B细胞活化因子及其特异性受体BAFF-R在B细胞性非霍奇金淋巴瘤中的表达及其意义

    作者:浦江;褚少朋;王梅;钱晨;申娴娟

    目的:探讨B细胞活化因子( BAFF)及其特异性受体BAFF-R在B细胞性非霍奇金淋巴瘤( B-NHL)中的表达及其意义。方法 ELISA及荧光定量-聚合酶链反应( RTQ-PCR)测定临床标本BAFF及其特异性受体BAFF-R蛋白与mRNA的表达水平;RT-PCR、Western blot、荧光免疫细胞化学法和激光共聚焦技术鉴定人Burkitt′s淋巴瘤细胞Raji中BAFF及BAFF-R的表达与定位;运用免疫组化的方法分析B-NHL患者肿瘤组织中BAFF的表达;WST细胞增殖试验及TUNEL法检测BAFF及其受体BAFF-R对B-NHL Raji细胞生长、存活与凋亡的影响。直线相关分析LDH浓度与BAFF蛋白及mRNA表达水平的关系。结果(1)B-NHL患者BAFF蛋白或mRNA表达水平显著高于正常对照组(P<0.01);(2)Raji细胞表达BAFF及其受体BAFF-R,并定位表达于Raji细胞的质膜上;(3) BAFF在B-NHL患者的表达量与B-NHL组织亚型有关,BAFF在小B细胞恶性淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、黏膜相关淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤中表达量较高,而在套细胞淋巴瘤中表达量较低。(4) BAFF促进Raji细胞的生长与存活;(5)直线相关分析显示乳酸脱氢酶(LDH)与BAFF蛋白及mRNA表达水平呈显著相关性。结论 BAFF及其特异性受体BAFF-R对于B-NHL的发生、发展起着重要的作用。

  • 外周血中BAFF、BAFF-R及Bcl-xL的表达与B细胞非霍奇金淋巴瘤疾病进展的相关性研究

    作者:刘静;蔡欣;付文亮;夏文戎;苏航;张伟京;徐东刚

    目的 研究B细胞性非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者外周血B ceil-activating factor(BAFF)、其受体BAFF-R及Bcl-xL基因的表达,探讨其与B-NHL疾病进展的相关性.方法 应用实时荧光定量PCR法检测36例B-NHL患者外周血单个核细胞(PBMC)BAFF、BAFF-R、Bcl-xL mRNAs的相对表达水平,以7例健康献血员作为对照,并据性别、淋巴瘤国际预后指数(IPI)、年龄、临床分期、是否耐药进行分组比较.结果 B-NHL患者PBMC BAFF、BAFF-R及Bcl-xL的mRNAs表达较正常对照组显著升高(P<0.05),Ⅲ/Ⅳ期高于I/Ⅱ期,耐药B-NHL组高于非耐药组(P<0.05).结论 外周血单个核细胞BAFF、BAFF-R、Bcl-xL mRNAs的表达水平与B-NHL临床分期有关,在耐药B-NHL外周血中明显升高,提示BAFF/BAFF-R介导的信号通路可能参与B-NHL的临床进展及耐药机制.

  • 美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤临床效果分析

    作者:屈慧丽

    目的 研究利妥昔单抗注射液(商品名:美罗华)联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的治疗效果.方法 96例B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者, 依据随机原则分为对照组和观察组, 每组48例.对照组采取CHOP方案治疗, 观察组在对照组的基础上联合美罗华进行治疗.观察比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗后, 观察组患者的总有效率为97.92%, 对照组患者的总有效率为83.33%, 观察组患者总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为6.25%(3/48), 低于对照组患者的33.33%(16/48), 差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对于B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者使用美罗华、CHOP方案联合治疗, 能够显著提高对患者的治疗效果, 降低不良反应发生情况.

  • 美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

    作者:龚雪迪

    目的 观察美罗华(Rituximah)联合CHOP(R-CHOP)方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及不良反应.方法 将2008~2011年间收治的74例B细胞NHL患者随机分为CHOP组和R-CHOP组,每组各37例,CHOP组采用CHOP治疗方案,R-CHOP组采取R-CHOP治疗方案,比较两组疗效和不良反应情况.结果 R-CHOP组治疗总有效率为91.9%,显著高于CHOP组的73.0%,组间总有效率之间的差异有统计学意义(P<0.05).R-CHOP组患者治疗后,出现恶心呕吐2例,畏寒发热1例,CHOP组患者治疗后白细胞减少3例,经口服升白细胞药物后情况好转,恶心呕吐2例.两组患者不良反应之间的差异未见统计学意义(P>0.05).结论 美罗华联合CHOP方案治疗B细胞NHL完全缓解率高且不良反应小,患者有较高的耐受性,能够明显改善患者生活质量.

  • B细胞性非霍奇金淋巴瘤利妥昔单抗联合CHOP方案治疗效果

    作者:彭海洪

    目的 观察利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的疗效及不良反应.方法 将38例患者随机分为治疗组21例与对照组17例;治疗组予利妥昔单抗联合CHOP方案治疗,对照组予CHOP方案治疗,观察分析疗效、不良反应.结果 治疗组总有效率为81.0%,高于对照组41.1%,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床效果较好.

  • 乙肝病毒感染与B淋巴瘤患者利妥昔单抗联合CHOP化疗后的临床观察

    作者:张美霞;徐细明

    目的 探讨利妥昔单抗注射液(美罗华)联合CHOP方案治疗乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性合并B细胞性非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者的临床疗效及安全性问题. 方法 回顾性分析我院2005-2013年应用美罗华联合CHOP方案治疗HBsAg+的B细胞淋巴瘤患者108例,观察化疗后有效率、化疗前后生活质量、化疗4个月后血清学肝功能变化及肝功能损害程度. 结果 近期疗效评价:总有效率(CR+ PR)76.9%,其中CR 26.9%,PR 50.0%,SD 13.0%,PD 10.2%.化疗前生活质量评分KPS为61.79-±9.14,化疗后6个月、9个月、12个月KPS评分分别为73.35 ±6.21,79.0 ±8.54,83.2 ±5.46,化疗后6个月、9个月及12个月与化疗前KPS评分比较,差异有统计学意义(F=3.123,P<0.05);联合化疗的不良反应主要表现在肝功能受损及骨髓抑制,化疗前后肝功能(ALT、AST、TBIL、ALB)变化,差异均有统计学意义(P<0.01);肝功能损害程度比较,化疗后较化疗前差异亦有统计学意义(x2=19.561,P<0.01);Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制56例(51.9%),Ⅲ、Ⅳ度34例(31.5%);只有2例在化疗过程中出现HBV再激活,3例出现轻度发热,2例出现皮疹症状,均予以对症治疗后好转. 结论 对于HBV阳性的B细胞淋巴瘤,利妥昔单抗联合化疗仍为一线治疗方案,免疫化疗仍然安全、有效.

  • 利妥昔单抗靶向治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤后骨髓中淋巴细胞的免疫表型特点

    作者:刘帅;魏园玉;李曌博;张帆;王宁宁;李佳;岳保红

    B细胞性非霍奇金淋巴瘤(B-cell nonHodgkin's lymphoma,B-NHL)是发病率和死亡率居全世界第5位的恶性肿瘤[1].免疫治疗、联合化疗使B-NHL的缓解率和生存率等有了大幅度的提高.由于大部分B-NHL可特征性地表达CD20.CD20抗原不会从细胞表面脱落,因此利妥昔单抗(嵌合型CD20单克隆抗体)可用于B-NHL的治疗[2].本研究以使用利妥昔单抗治疗的B-NHL患者骨髓为研究对象,采用流式细胞术分析其对各种类型CD20+B-NHL细胞的靶向杀伤效果及使用后B细胞的分化发育情况,为合理利用该类B-NHL靶向治疗药物以及深入研究其机制奠定基础.

  • B细胞性非霍奇金淋巴瘤中BCL-6、CD10和BCL-2的蛋白表达及其临床病理意义

    作者:闵大六;周晓燕;陆洪芬;许越香;范月珍;郑爱华;施达仁

    背景与目的:BCL-6、CD10均为淋巴结生发中心B淋巴细胞(GC-B细胞)的标志,它们在结内外弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及其它类型淋巴瘤中的表达特征及意义值得研究.本研究分析了B细胞性非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)中BCL-6、CD10和BCL-2的蛋白表达及其临床病理意义.方法:免疫组化EnVision两步法分析135例B-NHL常见类型[包括DLBCL 22例,滤泡性淋巴瘤(FL)18例, B小淋巴细胞性淋巴瘤(B-SLL)18例,套细胞淋巴瘤(MCL)15例,淋巴浆细胞性淋巴瘤(LPL)7例,Burkitt's 淋巴瘤(BL)5例,B淋巴母细胞性淋巴瘤(LBL) 3例;结外DLBCL 29例,胃粘膜相关淋巴样组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT-L)18例]和对照组5例T-NHL、5例结节型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)以及10例淋巴结反应性增生(RLH)石蜡包埋组织中BCL-6、CD10以及BCL-2蛋白的表达.结果:① BCL-6和CD10阳性表达均只见于RLH(100%和100%)、结内DLBCL(72.7%和40.9%)、结外DLBCL(75.9%和41.4%)、FL(88.9%和72.2%)以及BL(100%和100%),其余B-NHL如B-SLL、MCL、MALT-L、LPL、LBL以及T-NHL和NLPHL中均未见BCL-6和CD10蛋白的表达.BCL-2蛋白表达可见于结内、结外DLBCL、FL、B-SLL、MCL、MALT-L以及 LBL,阳性率分别为:36.4%、27.6%、83.3%、88.9%、86.7%、72.7%和33.3%;而LPL、BL、T-NHL以及NLPHL未见BCL-2蛋白表达;② DLBCL中BCL-6的表达形式可以分为四种类型:GC/FL型、中间型、散在型和阴性型;③ 40.9%的结内DLBCL、41.4%的结外DLBCL、72.2%的FL以及100%的BL为BCL-6+/CD10+表达,其中BCL-6蛋白表达均为GC/FL型;④在临床特征上,BCL-6+/CD10+的结内DLBCL与非BCL-6+/CD10+的结内DLBCL相比,前者的临床分期低于后者(P<0.05).结论:BCL-6、CD10和BCL-2蛋白的联合检测,可以用于部分B-NHL的诊断和鉴别诊断;BCL-6+/CD10+的结内淋巴瘤可能具有更好的临床预后.

  • Skp2和p27kip1蛋白在B细胞性非霍奇金淋巴瘤中的表达、定位及意义

    作者:陆建明;陆建新;沈爱国;张冬梅;王燏婵;何松;程纯

    目的 探讨B细胞性非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)组织中Skp2和p27kip1蛋白的表达、定位及意义.方法 用免疫组织化学方法检测72例B-NHL和14例反应性增生淋巴结组织Skp2、p27kip1蛋白及细胞增殖指标Ki-67的表达情况,结合病理资料进行统计分析;用免疫荧光双标记技术检测淋巴瘤Raji细胞株Skp2和p27kip1蛋白的定位情况.结果 Skp2蛋白在B-NHL组织中的表达高于反应性增生的淋巴结(不含生发中心),在侵袭性B-NHL组织中的表达高于惰性组;p27kip1蛋白在B-NHL组织中的表达低于反应性增生淋巴结(不含生发中心),在侵袭性B-NHL组织中的表达低于惰性组;skp2蛋白主要在Raji细胞的胞浆中表达,p27kip1蛋白主要表达于胞核.结论 在B-NHL组织中,Skp2的高表达和p27kip1的低表达可能与其发生发展有关;skp2和p27kip1在Raji细胞中的亚细胞定位与其生物学功能一致.

  • Cyclin A与PCNA在B细胞性非霍奇金淋巴瘤中的表达

    作者:程纯;张冬梅;沈爱国;何松;严美娟;王惠民;邵晓轶;刘海鸥

    目的探讨细胞周期蛋白A(cyclin A)和增殖细胞核抗原(PCNA)在B细胞性非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)中的表达及意义.方法采用免疫组织化学法检测65例B-NHL及20例反应性增生淋巴结中cyclin A和PCNA蛋白的表达情况.结果cyclin A和PCNA在B-NHL中的平均标记指数(label index,LI)明显高于反应性增生性淋巴结(生发中心以外的淋巴组织);侵袭性B-NHL中cyclin A的LI和PCNA的LI均高于惰性组;cyclin A与PCNA的表达成正相关.结论cyclin A和PCNA的高表达与B-NHL的发生发展有关,cyclin A的LI与PCNA LI可以作为衡量B-NHL恶性程度的重要指标.

  • 利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

    作者:沈文香;沈刚;傅爱林;李玉芳

    目的 评价利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的有效性和安全性.方法 将52例入组患者分为两组,联合组使用利妥昔单抗联合化疗,对照组单纯进行化疗.结果 联合组临床有效率为92.3%,化疗组为65.4%,两组相比具有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率两组相比无统计学差异.结论 利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的有效率显著提高,且安全性好.

  • 美罗华联合CHOP治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

    作者:徐志巧;刘培杰;高岭;刘建民;李宁;帖晓静

    目的:评价美罗华与CHOP联合治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床效果及不良反应.方法:用同期对照的前瞻性研究方法,将22例B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者分为治疗组和对照组,治疗组11例用CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼)联合美罗华治疗,对照组11例单用CHOP方案.所有病例21 d为1个治疗周期,6个周期后评价.将两组患者按国际淋巴瘤预后因子指数分为中低危组和高危组,分析其疗效与预后.结果:治疗组完全缓解率达72.7%,总有效率90.9%;对照组完全缓解率为36.4%,总有效率为54.5%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.001).结论:美罗华联合CHOP方案治疗CD20 +的B细胞性非霍奇金淋巴瘤疗效显著,不良反应与单纯化疗相似,可作为该病目前的首选方案.

  • 颅底B细胞性非霍奇金淋巴瘤的影像学特征分析(附2例报告)

    作者:章华;赵素萍;蒋卫红;谢志海;肖健云

    目的:探讨颅底B细胞性非霍奇金淋巴瘤的影像学特点.方法:报道2例颅底B细胞性非霍奇金淋巴瘤,并结合文献对其影像学特征进行总结分析.结果:颅底B细胞性非霍奇金淋巴瘤的影像学表现为T2加权等或低信号,MRI肿瘤强化不明显,颅内侵犯软组织的宽度远大于颅底骨质的破坏范围并沿硬脑膜浸润.结论:颅底B细胞性非霍奇金淋巴瘤具有特征性的影像学表现,对该疾病的诊断和鉴别诊断有一定意义.

  • 美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤效果观察

    作者:武春莲

    目的:探讨美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床效果及不良反应。方法选择B细胞性非霍奇金淋巴瘤60例随机分成观察组和对照组各30例。观察组采用美罗华联合CHOP方案治疗,对照组仅采用CHOP方案治疗,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果观察组患者临床疗效明显优于对照组( P<0.05);不良反应除发热例数多于对照组外( P<0.05),其余两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者采用美罗华联合CHOP方案治疗,能够有效提高患者的临床疗效,值得临床推广。

  • 美罗华治疗初治B细胞性非霍奇金淋巴瘤39例疗效及不良反应评价

    作者:杜天赢;袁长吉

    目的:观察利妥昔单抗(美罗华)单药或联合化学治疗(简称化疗)和单用CHOP方案治疗初治的B细胞性非霍奇金淋巴瘤( NHL )患者的临床疗效及不良反应。方法将纳入研究的85例患者依据用药方案的不同分为美罗华单药或联合化疗组(美罗华组)39例和CHOP组46例,观察近期疗效及不良反应,并随访2年观察生存情况。结果美罗华组完全缓解率为84.62%,明显高于CHOP组的54.35%( P<0.05);美罗华组总有效率为94.87%,明显高于CHOP组的63.04%( P<0.05);治疗后随访2年,美罗华组1年生存率为79.49%、2年生存率为69.23%,CHOP组分别为65.21%和36.96%,两组1年生存率比较无显著性差异( P>0.05),2年生存率则有显著性差异( P<0.05);两组不良反应发生率及严重程度比较,无显著性差异( P>0.05)。结论美罗华联合化疗治疗初治的B细胞性NHL疗效更佳,且未增加不良反应,值得临床推广。

  • 美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察

    作者:韩慧敏

    目的:观察美罗华联合CHOP方案治疗B细胞CD20阳性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法资料随机选自2012年5月至2014年5月于本院经病理证实的CD20阳性非霍奇金淋巴瘤患者84例,随机分为对照组与研究组,两组各42例。对照组予以CHOP方案进行化疗,研究组予以美罗华联合CHOP方案化疗,对比两组患者6个疗程后的临床疗效与不良反应发生情况。结果研究组的总有效率与完全缓解率均高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后均未出现明显毒副反应,对比无明显差异(P>0.05)。结论 B细胞性非霍奇金淋巴瘤应用美罗华联合CHOP方案治疗具有较高的缓解率,且无明显毒副反应。

  • 美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

    作者:王晓军;朱卫民;田培军

    目的:探讨美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应.方法:30例经病理证实为B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,随机分为观察组和对照组,观察组(15例)采用美罗华联合CHOP方案化疗,对照组(15例)采用ECHOP方案化疗,6个疗程后比较两组患者治疗过程中及其后的毒副反应和疗效.结果:治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率66.67%,2组临床差异和不良反应均有统计学意义.结论:美罗华联合CHOP方案是治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的一种有效方案,完全缓解率高,且毒副反应小,值得临床推广.

  • 美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤临床效果探讨

    作者:方胜奇

    目的 探讨美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤临床效果.方法 选取2016年3月~2017年3月我院收治的B细胞性非霍奇金淋巴瘤的患者60例作为研究对象,通过随机信封法将其分为治疗组与对照组均30例患者.对照组采用CHOP方案治疗,治疗组采用美罗华联合CHOP方案治疗,对比分析两组临床治疗总有效率、不良反应发生率.结果 治疗组临床治疗总有效率明显高于常规组,P<0.05.两组患者均出现不同程度的发热、恶心呕吐等不良反应,经处理后不良反应有所好转,组间对比差异不明显,P>0.05.结论 在B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者的临床治疗中,给予美罗华联合CHOP方案治疗,临床治疗效果显著,同时不良反应较少,安全性较高,值得临床推广应用.

  • 观察美罗华结合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤临床效果

    作者:苏娜

    目的 观察分析美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的应用效果.方法 选用我院2015年3月~2017年3月医治的肿瘤患者76例,以数字随机划分的方法分为治疗组与比较组,比较组的38例患者采用CHOP方案治疗,治疗组38例患者采用美罗华联合CHOP方案治疗.结果 两组患者治疗后其不良反应发生率无统计学意义(P>0.05);治疗组总有效率明显高于比较组,比较两组患者差异具统计学意义(P<0.05).结论 美罗华联合CHOP方案应用于B细胞性非霍奇金淋巴瘤,其效果显著,具有良好的临床价值.

  • 利妥昔单抗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤临床疗效评价

    作者:魏晓荣

    目的 观察研究利妥昔单抗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤临床疗效.方法 选择2013年1月到2014年1月于我院就诊的B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者共128例,作为本次研究的对象,所有患者均予以利妥昔单抗治疗.结果 108例初治型患者,68例(62.96%)完全缓解,28例部分缓解(25.93%),12例(11.11%)病情稳定;20例复发或难治型患者中12(60.00%)完全缓解,8例(40.00%)部分缓解;患者发生的不良反应主要有变态反应、发热症状、低血压和消化道反应,总体来说具有较高的耐受性.结论 在B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者治疗过程中应用利妥昔单抗治疗,具有较高的总有效率,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广.

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