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电磁式体外冲击波碎石机治疗323例结石患者的体会
目的 探讨电磁式体外冲击波碎石机治疗尿路钴石的效果及成功丰.预防减少并发症发生.方法 采用屯磁式体外冲击波碎石机治疗尿路结石323例患者,结石粉碎率达100%,成功率达97.8%,未发生严重并发症.结论 ESWL仍应作为治疗输尿管结石的首选方法.
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URL联合ESWL VS PCNL治疗1～2 cm输尿管上段结石的对比研究
目的 探讨经尿道输尿管镜下碎石术(Ureteroscope lithotripsy,URL)联合体外冲击波碎石术(Extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)与经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 整群选择2012年7月—2015年8月该院收治的65例1~2 cm输尿管上段结石患者,按治疗方式分为联合组(n=35)和PCNL组(n=30),对其临床疗效进行回顾性分析.结果 联合组与PCNL组术后3个月结石清除率、术后并发症发生率分别为94.28%VS96.67%(P>0.05)、5.72%VS 13.33%(P>0.05)联合组手术时间、术中出血量显著低于PCNL组(P<0.05).结论 URL联合ESWL治疗1~2 cm输尿管上段结石清除率与经皮肾取石相当,且可缩短手术时间,降低术中出血量和术后并发症发生率适合基层医院推广.
关键词： 经尿道输尿管镜下碎石术 体外冲击波碎石术 经皮肾镜取石术 -
体外冲击波碎石对双侧输尿管结石疗效的临床评价
目的 探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗双侧输尿管结石的临床疗效.方法 分析我院2009年9月至2010年7月收治的125例双侧输尿管结石并接受ESWL治疗的患者.结果 125例患者,输尿管上段结石有效碎石率96.2%,中段有效碎石率93.4%,下段有效碎石率92.5%,差异无统计学意义(P<0.05).结论 体外冲击波碎石术在治疗栓侧输尿管结石上疗效较好,碎石率高,患者痛苦小,普遍接受此种疗法,适合在临床上推广使用.
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体外冲击波碎石术治疗尿路结石患者的并发症分析及护理评价
目的：探讨体外冲击波碎石术治疗尿路结石的并发症和护理干预效果，以供参考。方法将2012年6月—2013年5月在该院接受体外冲击波碎石术治疗尿路结石期间发生并发症的76例患者纳入该研究。分析术后并发症引起的情绪问题及相应的护理措施。对比护理干预前后患者情绪状态的变化。结果患者干预前SAS评分为（53.74±4.23）分，干预后下降至（45.13±3.57）分；患者干预前SDS评分为（55.78±4.68），干预后下降至（46.35±4.10）分。与护理干预前对比，我们发现护理干预后患者SAS评分、SDS评分均明显下降，差异经统计学分析后认为有意义，差异有统计学意义（P<0.05）。结论体外冲击波碎石治疗尿路结石可引起皮肤损伤、血尿、肾绞痛、发热、输尿管石街等并发症，导致不良的情绪状态，对发生上述并发症患者实施相应的护理干预可缓解焦虑、抑郁等不良情绪，对术后康复进程有益。
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提高体外冲击波治疗输尿管结石成功率的体会
目的 探讨提高体外冲击波治疗输尿管结石成功率的方法.方法 对应用B超定位体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的731例输尿管结石患者的资料进行回顾性总结.结果 731例输尿管结石碎石成功702例(96.03%),其中一次成功者615例(84.13%),有效者25例(3.42%),无效者4例(0.55%).无严重并发症.结论 通过对体外冲击波碎石治疗前、中、后三个环节的精心操作,有效地提高了治疗输尿管结石的成功率.
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泌尿系结石微创治疗进展
本文阐述微创技术在泌尿系结石治疗中的进展,以进一步规范体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切口取石术的适应证及禁忌证,为医生更好掌握微创治疗的术式提供参考.
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输尿管软镜联合体外冲击波碎石术治疗肾结石的临床效果分析
目的 研究输尿管软镜联合体外冲击波碎石术治疗肾结石的效果.方法 选取2015年2月～2017年2月我院收治的120例肾结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用输尿管软镜、体外冲击波碎石术联合治疗,对照组采用常规治疗方法,比较两组的治疗效果.结果 观察组治疗后的碎石成功率为81.67％,高于对照组的65.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的总体清除率为96.67％,高于对照组的56.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的手术时间为(82.41±9.63)min,短于对照组的(95.68±12.49)min,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管软镜、体外冲击波碎石术联合治疗肾结石效果显著,安全可行,不仅能够缩短患者手术治疗时间,而且可以提高碎石成功率,避免患者出现不良反应,对患者康复价值很高.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床效果分析
目的 分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床效果.方法 随机抽取2015年1月～2016年12月我院收治的50例输尿管中下段结石患者,按照抽签的方式将其分为病例组(n=25)和对照组(n=25).对照组行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,病例组行输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗.比较两组的治疗效果、不良反应发生率及生活质量状况(心理功能、物质生活、躯体功能及社会功能方面).结果 病例组的总有效率为96％,显著高于对照组的72％,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组的不良反应发生率为8％,显著低于对照组的32％,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组的心理功能、物质生活、躯体功能及社会功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 URSL治疗输尿管中下段结石的临床效果显著,患者的病情明显好转,能够一次性清除输尿管结石,解除梗阻,改善肾功能,不良反应发生率极低,生活质量明显提高,更具安全性和可行性等优点,值得借鉴和推广.
关键词： 输尿管镜下气压弹道碎石术 体外冲击波碎石术 输尿管中下段结石 临床疗效 -
不同手术方式治疗输尿管结石的效果分析
目的 比较气压弹道碎石术(PL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床效果.方法 选取2012年1月～2015年1月在本院治疗的100例输尿管结石患者作为研究对象,随机分为A组(PL)和B组(ESWL),各50例.比较两组的手术时间、结石排净率及并发症情况.结果 A组的平均手术时间显著短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组的3个月结石排净率显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组的并发症发生率显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后的肉眼血尿发生率及腰痛发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PL较ESWL治疗输尿管结石的成功率高、排石效果好,值得临床推广应用.
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分析全程护理管理模式应用于体外冲击波碎石术患者的临床观察
目的 探讨全程护理管理模式应用于体外冲击波碎石术患者的临床效果.方法 选取我院2016年1月~2016年12月开展体外冲击碎石术的70例患者为研究对象,按照随机分组法将患者分为两组,对照组按常规护理,观察组给予全程护理管理模式,对两组临床效果进行观察.结果 观察组患者术后住院时间、并发症发生情况均显著少于对照组(P<0.05).结论 应用全程护理管理模式有利于接受体外冲击波碎石术治疗的患者尽快恢复健康.
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体外冲击波碎石术的护理
目的 探讨体外冲击波碎石术的护理方法.方法 分析北京京煤集团总医院20例行体外冲击波碎石术患者的护理经验.结果 与结论体外冲击波碎石术患者术前的护理重点应放在心理护理上,以消除患者紧张恐惧心理,而术后的护理要点为预防"石街"的发生,以及足够饮水量、适宜运动和正确排石体位.祛除病因、早期治疗、定期复查是预防关键.
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比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床差异性
目的 分析输尿管结石通过输尿管镜钬激光碎石术和体外冲击波碎石术治疗的不同效果.方法 随机选择在本院接受治疗的输尿管结石患者60例参与研究,随机平均分成两组,钬激光组30例利用输尿管镜钬激光碎石术进行治疗,冲击波组30例选择体外冲击波碎石术进行治疗,比较两组治疗效果.结果 输尿管镜钬激光碎石术治疗后碎石有效率为80％,体外冲击波碎石术碎石有效率为66.67％,P<0.05.钬激光组上段结石碎石有效率为58.33％,冲击波组上段结石碎石有效率70％,P<0.05;钬激光组中下段结石碎石有效率为94.44％,冲击波组中下段结石碎石有效率为65％,P<0.05.结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石效果优于体外冲击波碎石术,体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石要优于输尿管镜钬激光碎石术.
关键词： 输尿管结石 输尿管镜钬激光碎石术 体外冲击波碎石术 -
输尿管下段结石体外冲击波碎石术的68例疗效观察
目的：探讨分析体外冲击波碎石术治疗的输尿管下段结石的临床效果。方法将68例输尿管下段结石患者按随机数表法均分为观察组34例和对照组34例，对照组使用常规输尿管切开手术进行治疗，观察组则使用体外冲击波碎石术治疗。结果观察组患者围术期出现不良反应的比例明显少于对照组，术后排尿功能恢复时间短，疗效优于对照组，且术后并发症少，两组比较差异具有显著性（P<0.05）。结论体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石的疗效非常明显，值得临床推广应用。
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体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石术前疗效评估
目的：建立 esWl 治疗输尿管结石术前疗效评估体系。方法对我院2009年至2012年接受 esWl 治疗的输尿管结石病人进行回顾性分析，建立术前疗效评估体系，利用此评估体系对2013年我院输尿管结石病人进行 esWl 术前疗效评估，并与实际 esWl 治疗效果进行统计学对比分析。结果 esWl 术前疗效评估体系准确率（73.7%）。结论利用 esWl 术前疗效评估体系可以预测 esWl 对输尿管结石的治疗效果，有利于为患者制定有利的治疗方案。
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ESWL两种体位治疗输尿管下段结石的比较
目的:比较体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)仰卧位、俯卧位两种体位治疗输尿管下段结石的有效率、并发症率,寻找ESWL治疗输尿管下段结石的佳体位.方法:收集2008年6月到2015年6月来我院治疗的直径8-15mm单发输尿管下段结石患者160例,用随机分为两组:仰卧位ESWL组、俯卧位ESWL组,每组80例.术后随访1月,统计分析上述患者的术后排石率、排净率、并发症率等,并分析比较这两种治疗方法的有效性、安全性.结果:两组患者结石大小、结石成分无统计学差异(P>0.05).排石率:仰卧位ESWL组、俯卧位ESWL组术后1周(78.8%、76.3%)、术后2周(88.7%、86.2%)和1月的排石率(93.8%、91.3%)差异无统计学意义(P>0.05);排净率:仰卧位ESWL组、俯卧位ESWL组术后1周(47.5%、43.8%)差异无统计学意义(P>0.05),但术后2周(70.0%、52.5%)和术后1月(81.3%、66.3%)的排净率差异有统计学意义(P<0.05).俯卧位ESWL组并发症率高于仰卧位ESWL组,但差异无统计学意义.结论:ESWL两种治疗体位,仰卧位优于俯卧位,远期排石率、排净率均高于俯卧位,是一种较为有效安全的手术方法.
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双能量 CT 灌注成像用于体外冲击波治疗肾结石的护理配合
目的探讨双能量计算机断层扫描（CT）灌注成像用于体外冲击波治疗肾结石的护理配合。方法选取30例肾结石患者，在治疗前即时、后24～72小时行双能量双源 CT 灌注扫描以监测各项灌注参数。护理人员在扫描前、扫描过程中及扫描后对每个患者进行心理疏导和沟通，使患者能够放松心情进行检查，以达到灌注扫描的要求。同时与技师，医生认真配合，保证检查成功，取得满意的图像和数据。结论 CT 灌注成像能通过血流动力学变化评估体外冲击波碎石治疗前后肾功能的变化，且血流灌注变化早于普通化验如血肌酐、尿素氮等评价肾功能的指标，在这一检查过程中高质量的护理配合是保证灌注成功的关键。
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胰管结石的诊断与治疗进展
目的：探讨胰管结石的诊断及治疗。方法通过对该院近三月来3例胰石症的诊断及治疗进行总结，并结合文献报告进行分析。结果胰管结石的真正成因目前尚未完全明了，多发生在慢性胰腺炎基础之上，上腹痛、脂肪泻、糖尿病为其典型症状。在疾病的早期多表现为腹痛，脂肪泻及糖尿病少见。通过B超、ct及胰胆管造影(ercP或MrcP)等影像学检查可以对绝大多数病人作出正确的诊断。治疗包括内窥镜及手术治疗，手术为主要治疗方法，并以胰管切开取石、胰管空肠roux-en-Y型吻合为首选术式，效果良好。内镜治疗主要有内镜下乳头括约肌切开术(ePt)、内镜下胰管括约肌切开术(ePs)、体外震波碎石术(esWl)、胰管内支架引流术(erPd)。结论胰管结石是诱发胰腺癌的高危因素，并影响胰腺内外分泌功能，确诊后应争取早日手术治疗，可明显改善患者的生活质量。
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体外冲击波碎石术治疗泌尿结石的应用及进展
对泌尿结石治疗方法的疗效和新发展进行总结，简述体外冲击波碎石术的发展史、工作机制以及临床应用。
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ESWL原位治疗输尿管结石1 458例临床分析
目的分析体外冲击波碎石术(ESWL)原位治疗输尿管结石的综合疗效.方法总结ESWL治疗1 458例的临床资料.结果 ESWL原位治疗输尿管结石总有效率98.83%,排净率98.0%.结论 ESWL目前仍是一种高效、安全、损伤少、负担轻、康复快的治疗方法,可作为原位输尿管结石治疗的第一选择.
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改良水囊的制作及安装在ESWL中的应用研究
目的 探讨结石至体表距离较近的结石患者在体外冲击波碎石术中的定位方法.方法 笔者对水囊的制作和安装进行了改良研究,并对从2008年1月-2009年8月采用该方法进行体外冲击波碎石治疗的126例肾结石、输尿管中段结石、膀胱结石、前尿道结石、胆总管结石的患者进行临床应用研究.结果 通过采用本研究对所有结石患者均能准确定位于焦点,顺利完成体外冲击波碎石治疗.结论 本研究能使结石至体表距离较近的结石患者准确定位于焦点,顺利完成体外冲击波碎石治疗,方法简单、可行,避免了外科治疗带来的痛苦,减轻了患者的经济负担,是一种值得推广的好方法.
