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温热对HPV感染皮肤LC成熟功能的影响
目的 探讨不同局部温热条件对人乳头瘤病毒(HPV)感染皮损朗格汉斯细胞(LCs)CD1a/CD83表达变化的影响,为病毒疣的治疗提供理论依据.方法 采用共聚焦显微镜检测正常皮肤组织和尖锐湿疣皮损内LC CD1a/CD83的表达变化;利用37℃,42℃,45℃不同温热条件处理正常皮肤组织和尖锐湿疣皮损,采用流式分析技术检测游走至培养液中CD1a~+/CD83~+LC的数量变化.结果 正常皮肤组织和尖锐湿疣皮损内只见CD1a~+LC,无CD83~+LC;正常皮肤组织和尖锐湿疣组织游走细胞中CD1a~+/CD83~+LC的百分比均随局部温度升高而逐渐增多.温热对尖锐湿疣组织游走LC中CD1a'CD83表达影响显著高于正常皮肤组织.结论 局部温热可能通过促进LC的迁移和成熟,在局部细胞免疫应答中发挥作用.
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颅骨嗜酸性肉芽肿的CT及MRI表现
目的:探讨颅骨嗜酸性肉芽肿的CT及MRI特点,以提高对该病的认识.方法:回顾性分析经病理证实的15例颅骨嗜酸性肉芽肿的CT及MRI表现,15例中CT平扫10例,MRI平扫9例,MRI增强扫描6例.结果:15例均为单发,额骨8例,顶骨4例,颞骨2例,枕骨1例.颅骨嗜酸性肉芽肿CT上主要表现为不规则骨质破坏区伴软组织肿块形成,4例见"钮扣征",2例见"双边征".MRI T1WI多呈低信号,T2WI呈高信号.增强扫描多数明显强化.结论:颅骨嗜酸性肉芽肿影像学表现具有一定特征性,分析其特点有助于提高术前诊断率.
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朗格尔汉斯细胞组织细胞增多症患儿生存质量影响因素的调查分析
目的 探讨朗格尔汉斯细胞组织细胞增多症(Langerhans Cell Histiocytosis,LCH)患儿的生存质量及其影响因素.方法 采用儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL4.0)对就诊于北京儿童医院血液中心的74例LCH患儿进行调查.结果 5～7岁患儿在生理功能、心理社会功能和总功能的得分低.生理功能的影响因素是体重满意程度,社会功能的影响因素是体重满意程度和在京居住；学校功能的影响因素是性别,总功能的影响因素是体重满意程度.自身体重满意者在总功能领域高(P＜0.05),在生理功能领域得分高于认为自己“胖”的患儿(P＜0.05),在社会功能领域得分高于认为自己“瘦”的患儿(P＜0.05).结论 LCH患儿的生活质量值得关注.
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朗格罕细胞组织细胞增生症传统分型与Lavin-Osband分级的相关性及其临床意义
目的朗格罕细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis, LCH)的传统分型无明确标准,各型间临床表现多有交叉,难以定型.传统分型不能判断临床表现的轻重和预后.而Lavin-Osband分级在此方面具有优越性.分析传统分型与Lavin-Osband分级的相关性,并提出后者对临床治疗和预后的指导意义.方法研究对象为1992年11月～2003年5月间经诊治的25例LCH患儿,对其进行回顾、随访.每一例均采用传统分型和Lavin-Osband分级两种方法,对每一型的不同分级在临床表现、体征、辅助检查、诊断及预后等方面进行相关性分析.结果 LCH临床表现多样;传统分型中各型与发病年龄密切相关,各型的临床表现多有交叉;LCH-Ⅰ型10例,分级均为Ⅲ、Ⅳ级(100%),其中Ⅳ级8例(80%),Ⅰ级、Ⅱ级为0例,属于低型高级;LCH-Ⅱ型6例,Ⅲ级3例(50%),其余分级各1例(17%);LCH-Ⅲ型4例,Ⅰ、Ⅱ级共3例(75%),Ⅲ级1例(25%);Ⅳ级均为0例;LCH-Ⅳ型5例,Ⅰ级和Ⅱ级共4例(80%),Ⅲ级1例(20%),Ⅳ级0例,属于高型低级;Lavin-Osband分级涉及发病年龄、受累器官数和器官功能,综合了传统分型的特点,且对疾病严重程度直观分级,清楚提示预后.结论 Lavin-Osband分级法简单明确,医师在临床中易于掌握,且与患者临床表现的轻重直接相关,依据分级容易对患者的预后做出判断,并及早给予相关治疗和作出治疗计划,提高患者依从性和生存率.
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11例眼眶朗格尔汉斯细胞组织细胞增多症的临床分析
目的 探讨眼眶朗格尔汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)的临床表现、影像学特征、诊断方法及治疗原则.方法 对11例眼眶LCH患者的临床症状、眼部体征、影像学检查、治疗方法及随访情况等临床资料进行回顾性分析,其中嗜酸细胞肉芽肿患者7例,汉-许-克综合征患者4例.结果 嗜酸细胞肉芽肿好发于青少年,多单发于眶内.汉-许-克综合征多见于5岁以下的男性患儿,以多灶性组织细胞增生为特征,典型患者具有三联征(眼球突出、尿崩症及多灶性颅骨缺失).患者多以眼球突出、眶区发现肿块就诊.颅部X线片示颅骨多灶性缺失,B超及彩色多普勒超声检查示眶内软组织肿物,CT检查可同时显示眶骨缺失和软组织肿块,MRI检查可示眶内肿瘤及颅内受累情况.结论 特征性的影像学表现有助于LCH的诊断.治疗宜采用综合疗法,即在手术治疗的基础上配合局部放疗及化疗.预后与分型有关,嗜酸细胞肉芽肿预后好,婴儿型LCH预后差.
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儿童下颌骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症的CT表现:附10例报告
目的 回顾性研究儿童下颌骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的计算机体层摄影术(CT)表现,探讨CT在诊断LCH中的价值.方法 收集中山大学附属第一医院自2006年1月至2016年7月中经手术病理证实的儿童下颌骨LCH患者的CT资料,同时在SinoMed数据库上以中文关键词及PubMed数据库上以对应英文搜索语句对2016年及之前的文献进行无限定条件智能搜索,获取全文并人工进行筛选,对获得病例进行描述性统计分析.结果 共获得18例病例,其中10例来自中山大学附属第一医院,8例来自文献.儿童下颌骨LCH的CT影像多表现为平扫期均匀软组织密度影(13/18),边缘多清晰(14/18),下颌骨皮质呈穿凿样破坏(17/18),可有明显的骨膜新生骨(11/18)但仅有轻微的边缘骨硬化带(5/18);牙根无推移或仅轻微受压推移,可伴牙囊破坏、牙根吸收(3/18).增强扫描可见肿物轻至中度均匀强化(10/10),部分边缘可见环型强化带(5/10).结论 CT在儿童下颌骨LCH的诊断中有重要的辅助作用,有助于该病的综合判断和正确治疗.
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儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症侵及胸腺和甲状腺的CT影像表现
目的：探讨分析儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis，LCH)累及胸腺、甲状腺的CT影像表现。方法回顾分析我院2006年1月至2015年2月间经病理及临床确诊LCH累及胸腺和甲状腺患儿治疗前CT影像表现特点。其中累及胸腺者共38例，累及甲状腺者共8例。结果累及胸腺者CT平扫表现为9例单纯肿大，17例不同程度钙化，9例肿大伴不同程度钙化，1例胸腺内可见气腔影，1例肿大伴钙化及气腔，1例肿大伴钙化及低密度灶。累及甲状腺者CT平扫及增强检查表现为双侧甲状腺对称或不对称性肿大，密度不均匀减低，增强病变累及区强化不明显。结论 LCH累及胸腺CT表现以钙化常见，可不伴有胸腺肿大。LCH累及甲状腺CT表现以肿大、异常密度伴相邻组织肿胀为主。
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口腔溃疡-多饮-全身多发溃疡
患者男,55岁,因"反复口腔溃疡35年,双耳溢脓12年,全身多发溃疡3年"于2011年2月入本院治疗.35年前患者无明显诱因出现反复口腔溃疡,每3～5个月出现一次;15年前口腔溃疡加重,发作频繁,每2周发生一次;12年前出现双耳脓性分泌物,听力逐渐下降;8年前出现牙齿片状脱落,至今仅剩右上一颗磨牙;3年前反复出现肛周溃疡,伴有双侧腹股沟皮疹、瘙痒,遂渐出现双侧腹股沟溃疡,肚脐脓性分泌物,未诊治;1年前出现唇周及鼻尖处瘙痒性皮疹,后逐渐出现双俐口角溃疡.
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胸壁巨大朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例
病例 女,10岁,以"左胸壁外伤、包块近1个月,包块增大疼痛加重5天"为主诉入院.查体:左胸壁可触及肿物,大小约6cm×6cm×6cm,边界清,质软、实性,肿物表面皮肤颜色正常,皮温高,肿物活动性差,与胸壁粘连,触痛阳性.腋窝淋巴结无肿大.影像学表现:X线平片:左侧第6前肋骨质破坏缺失,邻近胸壁可见软组织肿块影(图1).
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小儿朗格尔汉斯细胞组织细胞增生症的影像学表现及鉴别诊断
目的:探讨小儿朗格尔汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的影像学特征及鉴别诊断.资料与方法:回顾性分析16例经压片、皮肤活检、淋巴结及肿物穿刺证实的LCH患儿的临床及影像资料.结果:颅骨单发浸润2例,颅骨多发浸润6例17处.肋骨局限性膨胀性囊状破坏5例,其中皮质变薄被肉芽组织穿破3例.脊椎破坏单发3例,多发1例.肺部浸润8例,同时形成囊状及结节状1例、囊状及网格状1例、网格状并气胸1例.枕部、颈部、腋窝淋巴结肿大4例.垂体腺浸润1例,垂体柄增粗且后叶T1WI高信号消失.结论:小儿LCH的颅骨、肋骨、脊椎及部分肺浸润的影像学表现具有特征性,可以为本病诊断提供依据,而部分肺浸润及垂体浸润的影像学表现不具有特征性,需要鉴别诊断.
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C型凝集素受体Langerin的研究进展
朗格汉斯细胞是存在于上皮能提呈抗原的树突细胞.Birbeck颗粒是其电子显微镜下的特征性细胞器,Langerin(CD207)是其细胞表型特征.Langerin除了表达于朗格汉斯细胞表面,也表达在真皮的树突细胞和机体其他组织细胞.近年来研究发现,Langerin能降低HIV-1感染的风险、抗真菌感染、调节接触超敏反应、辅助朗格汉斯细胞相关疾病的诊断及增强疫苗功效,希望能为探索相关皮肤疾病新的预防和治疗手段提供思路.
关键词： 朗格尔汉斯细胞 外源凝集素类 C型 Langerin/CD207 -
白癜风皮损中非黑素细胞进展
白癜风的发病机制尚未完全明了.其发病除黑素细胞异常外,还涉及非黑素细胞的变化,近年来非黑素细胞在白癜风中的研究逐渐增多.研究表明,一些皮肤非黑素细胞如角质形成细胞、朗格汉斯细胞、成纤维细胞等与黑素细胞关系密切,这些细胞影响黑素细胞的迁移、增殖、分化等功能.白癜风皮损中非黑素细胞超微结构的异常和分泌细胞因子的变化可影响黑素细胞的活性及凋亡,影响皮肤色素生成,从而参与白癜风发病.
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朗格汉斯细胞与人类乳头瘤病毒感染
朗格汉斯细胞是表皮中的抗原提呈细胞,在免疫系统中起着重要作用.人类乳头瘤病毒感染后,朗格汉斯细胞在免疫识别阶段未能有效地启动细胞介导的免疫反应,成为人类乳头瘤病毒感染后发生免疫逃逸的部分原因,综述朗格汉斯细胞在人类乳头瘤病毒感染免疫逃逸机制中的作用.
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朗格汉斯细胞靶向免疫研究进展
朗格汉斯细胞是机体重要的抗原呈递细胞.朗格汉斯细胞靶向免疫是将外源性基因和抗原转入朗格汉斯细胞,诱导机体产生特异性体液和细胞免疫,目前主要的免疫方法为基因免疫和抗原免疫.综述了朗格汉斯细胞的特点,免疫的靶向性、安全性及免疫效果.
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结合珠蛋白在正常人表皮细胞及HaCaT细胞中的表达
目的检测正常人表皮细胞及HaCaT细胞中结合珠蛋白(Hp)mRNA及蛋白的表达.方法用原位杂交及RT-PCR法检测正常人表皮细胞及HaCaT细胞中Hp mRNA的表达,用免疫组化法检测正常人表皮中Hp的表达;用免疫组化法及蛋白质免疫印迹法检测HaCaT细胞中Hp的表达.结果在正常人表皮角质形成细胞(KC)及HaCaT细胞中Hp mRNA表达阳性;正常人表皮朗格汉斯细胞(LC)中Hp mRNA表达阴性;正常人表皮内可见Hp阳性的树突状细胞.用免疫组化法在每个HaCaT细胞胞质中未见明显Hp染色,但用蛋白质免疫印迹法在HaCaT细胞中检测到Hp蛋白.结论正常人KC及HaCaT细胞有合成Hp能力,正常人表皮LC无合成Hp的能力,在HaCaT细胞中有少量Hp表达.
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银屑病患者角质形成细胞对朗格汉斯细胞分化发育的影响
目的从朗格汉斯细胞(LC)的分化发育过程探讨银屑病角质形成细胞在此过程中的作用.方法从健康者外周血分离单一核细胞,经银屑病患者角质形成细胞培养上清液与白介素4+粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)+转化生长因子β1共同培养5d,使其分化发育为LC.通过流式细胞仪分析其表型、吞噬功能,通过混合淋巴细胞反应分析其抗原递呈功能.结果银屑病患者角质形成细胞培养上清液与白介素4+GM-CSF+转化生长因子β1共同培养的LC其表型特征、吞噬抗原的能力以及刺激T淋巴细胞的活性等与健康对照组间差异无显著性.结论银屑病患者角质形成细胞与正常人角质形成细胞对LC分化发育的影响差异无显著性,提示银屑病患者LC的异常可能不是发生于LC的分化发育过程中.
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系统性红斑狼疮患者CD1a、CD68、HLA-DR等的研究
目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外观正常及病变皮肤中朗格汉斯细胞(LC)一些重要表面标志的变化.方法应用CD1a、CD68和HLA-DR等单克隆抗体和ABC免疫组化技术对9例SLE患者外观正常和皮损部位的组织进行了免疫表型检测.结果①SLE皮损中LC的数量减少,且其形态与表面标志亦有变化;②SLE病损处的角质形成细胞(KC)强弱不等地表达HLA-DR抗原,个别病例的外观正常皮肤KC也可局灶性表达HLA-DR抗原;③SLE外观正常皮肤或皮损的表皮中均未见细胞间粘附分子1和CD4阳性LC,仅在真皮的浸润细胞中见到较多的阳性细胞;④发现在SLE外观正常皮肤和皮损表皮内出现两类CD68阳性的树枝状细胞;在SLE皮损的浸润细胞中CD68阳性树枝状细胞大量增加;⑤细纤维状CD68阳性物质呈网状围绕基底部的KC,这些细纤维状阳性物质有些与表皮树枝状细胞相连,有些则没有明显的关系.结论SLE外观正常和病变皮肤中LC一些重要表面标志的变化有所不同.外观正常皮肤和皮损表皮内出现两类树枝状细胞,一类可能为LC,而另一类则来源不清;在SLE皮损的浸润细胞中这些CD68阳性树枝状细胞大量增加,表皮内存在CD68阳性纤维状染色,其意义尚需进一步研究.
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树突状细胞、郎格罕氏细胞在声带息肉中浸润的意义
目的:探讨树突状细胞(dendritic cells, DC)、郎格罕氏细胞(Langerhan′s cells,LC)在声带息肉浸润中的意义.方法:选择息肉样变性30例和增生型息肉30例石蜡标本重新制备,用免疫组化技术SABC法作S-100单克隆抗体染色和HE染色,进行定量检测.结果:息肉样变型组息肉上皮内的DC/LC浸润密度平均为1.40±1.03个/16HP ,间质内的DC浸润密度平均为11.10±4.07个/16HP.增生型组的息肉上皮内的DC浸润密度平均为0.73±1.08个 /16HP,间质内的DC浸润密度平均为3.13±2.78个/16HP.两组息肉内DC/LC浸润密度差异有显著性(P<0.01).结论:声带息肉中DC/LC浸润密度与声带息肉的预后及临床分型有关.
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口腔扁平苔藓中朗格尔汉斯细胞的研究
目的:观察口腔扁平苔藓(OLP)颊粘膜损害及正常对照颊粘膜上皮中的朗格尔汉斯细胞(LC)数量及分布,角质细胞HLA-DR抗原的表达及分布,探讨OLP的病理形成机制.方法:采用SABC免疫组化方法,利用S-100多克隆抗体及HLA-DR单克隆抗体对25例OLP颊粘膜损害标本及8例正常对照颊粘膜标本进行检测.结果:LC对S-100抗体及HLA-DR抗体染色阳性,在对照组中LC主要位于基底细胞层,偶见于基底细胞层上方,固有层中少见.在OLP组中,LC位于棘细胞层的中、下部及基底细胞层,有的标本中LC可见于棘细胞全层,固有层中多见.OLP组LC计数明显高于对照组(P＜0.001).OLP组有56%的标本(14/25)显示存在HLA-DR+角质细胞.在OLP损害中,固有层中淋巴细胞浸润程度与基底细胞变性程度相关,固有层中淋巴细胞浸润程度越重,基底细胞变性程度越重.结论:LC将处理过的抗原复合体提呈给抗原特异性的细胞毒性T淋巴细胞,从而使角质细胞成为细胞介导的免疫损伤的靶细胞,这种免疫介导的对基底细胞的损伤对在OLP的发生中起重要作用.
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郎格罕细胞组织细胞增生症临床分析
郎格罕细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histocytosis,LCH)系指单核巨噬细胞系统和树突状细胞系统增生的一组疾病,其损害是由郎格罕细胞(LC)异常增生和播散所致.该病在小儿并非罕见.本院1982～2003年共收治32例,现将其临床资料及特点分析报道如下.
