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尼尔雌醇对去卵巢大鼠胫骨骨重建的影响
目的探讨尼尔雌醇防治绝经后骨质疏松(PMO)的作用机制.方法雌性Wistar大鼠30只,随机分成假手术组、去卵巢组和尼尔雌醇治疗(N)组.假手术组进行假手术,其余2组切除卵巢制备PMO模型,N组使用尼尔雌醇治疗3个月.各组动物处死后,取一侧胫骨提取总RNA,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测白细胞介素(IL-6) mRNA表达情况.另一侧用骨形态计量学方法研究去卵巢大鼠胫骨干骺端对尼尔雌醇的治疗反应,包括静力学参数:(1)骨小梁体积(TBV)占全部骨组织体积(TTV)的百分比(TBV/TTV); (2)骨小梁表面与其体积之比(S/V);(3)TBV占海绵骨(SBV)体积的百分比(TBV/SBV);(4)平均骨小梁板厚度(MTPT);(5)平均骨小梁板密度(MTPD);(6)平均骨小梁板间隙(MTPS);(7)平均骨皮质厚度(MCW).动力学参数:(1)骨小梁类骨质表面占骨小梁表面的百分比(TOS);(2)平均类骨质宽度(MOSW);(3)四环素单标记线占骨小梁表面的百分比[Sfract(s)];(4)四环素双标记线占骨小梁表面的百分比[Sfract(d)];(5)四环素单标记线的1/2和双标记线之和占骨小梁表面的百分比[Sfract(s/2+d)]; (6) 四环素双标记线间的平均距离(DDL);(7)矿化沉积率(MiAR);(8)矿化延迟时间(MLT);(9)组织水平的骨形成率(Svf);(10)类骨质成熟时间(OMP).结果 N组IL-6 mRNA水平显著低于去卵巢组(P<0.01),与假手术组无显著性差异(P>0.05);骨计量学研究表明:与去卵巢组相比,N 组TBV/TTV、TBV/SBV、MTPT显著增加(P<0.05),S/V、MTPS则明显减少(P<0.05);TOS、Sfract(s)、Sfract(d)、Sfract(s/2+d)、Svf明显减少,OMP明显增加(P<0.05).DDL、MiAR有减少趋势,MLT有增加趋势.结论尼尔雌醇可以降低骨转换,减少骨吸收,起到维持和增加骨量的作用,其阻止骨吸收的作用可能与抑制IL-6表达有关.
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绝经后妇女取宫内节育器3种方法的临床观察
目的:探讨绝经后妇女取宫内节育器(简称取器)手术的有效方法.方法:将210例患者随机分成3组,各70例.A组取器术前2 h舌下含服米索前列醇400μg:B组取器术前7 d开始口服尼尔雌醇2mg,1次/d,7 d后施术;C组取器术前7 d开始口服尼尔雌醇2 mg,1次/d,7 d后施术,术前2 h舌下含服米索前列醇400μg.分析3种方法的临床效果.结果:C组宫颈软化效果好,取器成功率为100%;A组取器成功率91.4%;B组取器成功率87.1%.C组在宫颈软化、扩张程度、手术时间、取器效果均优于另外2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:绝经后妇女取器术前联合应用尼尔雌醇、米索前列醇可提高手术成功率,减轻受术者痛苦.
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尼尔雌醇配伍利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用
妇女绝经后取宫内节育环(IUD),由于卵巢功能衰竭,生殖器萎缩,给取环带来困难.有报道绝经时间越长,取环难度越大,且易发生取环损伤[1].我所采用口服尼尔雌醇配伍利多卡因的方法用于绝经后妇女取环术,效果满意,报道如下.
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长期雌激素缺乏对大鼠海马结构组织形态及神经元数量的影响
目的:观察长期雌激素缺乏去卵巢大鼠海马结构组织形态及神经元数量的变化,同时观察比较长期口服小剂量17-β雌二醇和复方尼尔雌醇对去卵巢大鼠海马结构组织形态及神经元数量的作用及效果.方法:7月龄SD大鼠随机分成5组:正常对照组(正常组)、假手术组(SHAM组)、去卵巢组(OVX组)、17β-雌二醇预防干预组(OVX/ERT组)和复方尼尔雌醇预防干预组(OVX/NL组)连续观察.5组均在去卵巢后35周处死.大体观察大脑及海马结构的形态,秤量大脑质量.常规苏木精-伊红染色和Nissl染色,光镜下观察海马结构的组织形态及计数各亚区神经细胞数.结果:各组大鼠大脑表面的脑沟回形态正常,冠状切面上弓形隆起的海马大小形态正常,未见明显的萎缩变小.各组间大脑质量差异无显著性意义.苏木精-伊红染色和Nissl染色示各组间神经元在细胞形态、大小和排列上未见明显差别.海马结构各亚区神经元数量、截面积和周长在各组间差异无显著性意义.结论:去卵巢衰老大鼠缺乏阿尔茨海默病所具有的明显的脑萎缩、脑质量的下降以及海马结构内神经元数量的减少,未发现去卵巢大鼠行为学异常的组织形态学基础.
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尼尔雌醇对去卵巢大鼠骨矿盐代谢的影响
目的:研究尼尔雌醇对切除双侧卵巢后的大鼠骨矿盐代谢的影响. 方法:将健康 4月龄雌性 SD大鼠 26只,用抽签法随机分成 4组, A组:正常对照组; B组:假去卵巢组; C组:去卵巢组; D组:去卵巢+尼尔雌醇组. D组尼尔雌醇灌胃, 1 mg/kg, 1次 /周,持续 11周. 结果: C组骨干重低于 B组( P< 0.05), C组骨干重 /体重、骨灰重、骨灰重 /体重、骨灰重占骨干重%低于 B组( P< 0.01). D组骨干重、骨干重 /体重、骨灰重、骨灰重 /体重、骨灰重占骨干重%高于 C组( P< 0.01). 结论:尼尔雌醇对抗由于去卵巢所引起的骨矿盐含量降低在防治骨质疏松中起重要作用.
关键词： 大鼠 Sprague-Dawley 卵巢切除术 炔雌醚 -
骨疏康治疗中重度原发性骨质疏松症的疗效观察
目的观察骨疏康对原发性中重度骨质疏松症的临床疗效.方法选择80例年龄≥55岁,绝经5年以上,确诊为原发性骨质疏松症且合并1节以上椎体Ⅰ度以上压缩性骨折的患者,随机分为两组,各40例,治疗组给予骨疏康,对照组给予尼尔雌醇.结果所有病例经6个月以上随访,治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为95%,两组总有效率的对比差异无显著性(x2=0.2l,P＞0.05),两组生化指标治疗前后差异均有显著性意义(t=2.95l～6.135,P均＜0.01);骨密度治疗前后比较,差异亦有显著性意义(t=3.13l,2.982,P均＜0.01),但两组间比较,差异无显著性意义.结论骨疏康可以有效地治疗骨质疏松症.
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HPLC测定炔雌醚含量和有关物质
目的 建立HPLC测定炔雌醚含量和有关物质的方法.方法 采用C1s柱,以甲醇-水(90:10)为流动相；流速为1.0mL·min-1;检测波长为279 nm.结果 炔雌醚的线性范围为0.0788～0.7884 mg·mL-1(r=1.0000),平均回收率为99.9％,RSD为0.80％(n=9),炔雌醚检测限浓度为0.06μg·mL-1.结论 该方法简便、准确、专属性强,可作为产品质量检测方法.
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口服长效避孕药致急性胰腺炎反复发作1例
急性胰腺炎反复发作的病因较多,其中药物引起者在临床工作中并不罕见,但仍易被漏诊.我们诊断1例口服长效避孕药左炔诺孕酮炔雌醚致反复发作急性胰腺炎,现报告如下.
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去卵巢大鼠骨质疏松经治疗后骨组织计量学的研究
目的:建立大鼠骨质疏松模型;探讨去卵巢后雌性大鼠骨丢失的组织学机制及尼尔雌醇和左炔诺孕酮的治疗作用.方法:通过图像分析仪对骨组织进行形态计量学分析.结果:与假手术组比较,去卵巢大鼠组相对骨小梁体积、骨小梁平均厚度及骨小梁周长均显著减少(P＜0.01),而成骨细胞指数、破骨细胞指数、骨小梁吸收表面和成骨细胞覆盖骨小梁表面百分比均明显增加(P＜0.01).尼尔雌醇和左炔诺孕酮治疗组上述各指标接近于假手术组(P＞0.05).结论:本实验去卵巢大鼠骨质疏松模型成立;去势后雌性大鼠骨丢失乃骨转换加快(高转换型)和重建负平衡(骨吸收超过骨形成)所致;用尼尔雌醇和左炔诺孕酮治疗能降低这种骨转换的负平衡,达到治疗骨质疏松的目的.
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超声诊断胎儿跖骨趾骨缺失1例
孕妇,25岁,孕25+4周,P1G0,来我院进行产前彩色超声筛查.既往史:孕妇于孕早期口服长效避孕药悦可婷1片(内含左炔诺孕酮6 mg,炔雌醚3 mg).孕妇双方家族无遗传病史、先天性疾病史、近亲结婚史,并否认接触有害有毒及放射性物质,其丈夫体健.
