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原发于中枢神经系统的孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤60例临床病理学分析
目的 探讨原发于中枢神经系统的孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤的临床病理特点、影像学特征以及诊断和鉴别诊断,以提高对此类肿瘤的认识.方法 回顾性分析2008年1月1日至2016年12月31日解放军东部战区总医院收治的60例原发于中枢神经系统的孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤的临床及影像学资料、组织学形态以及免疫组织化学结果,复习相关文献并随访.结果 60例病例中男性26例,女性34例,年龄14～85岁,中位年龄49岁.临床表现主要为头痛、头晕伴恶心呕吐.影像学均表现为与脑膜关系密切的占位性病变,部分可伴随坏死及脑膜“鼠尾征”.组织学表现为富含大量薄壁裂隙状血管的梭形细胞肿瘤,根据肿瘤级别不同呈现不同的细胞形态及坏死等组织学特征.100.0％(60/60)病例表达波形蛋白;98.3％(59/60)病例表达STAT6,其中1例为局部阳性表达;61.7％ (37/60)病例弥漫表达CD34;Ki-67阳性指数在1％～50％;不同程度见CD99、bcl-2、上皮细胞膜抗原(EMA)和SSTR2表达.均不表达S-100蛋白、SOX10、E-cadherin、胶质纤维酸性蛋白(GFAP).40例获得随访资料,随访时间为术后6～82个月,平均40个月,存活30例,死亡10例.结论 原发于中枢神经系统的孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤发病率低,术前准确诊断有一定困难.STAT6对诊断本病有高灵敏度和特异度.治疗多为手术切除并联合放化疗.预后与发病部位、组织学分级、Ki-67阳性指数、是否全切以及融合基因变异体存在相关性.
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STAT6免疫组织化学染色在孤立性纤维瘤／脑膜血管外皮瘤诊断中的应用价值探讨
目的探讨STAT6免疫组织化学染色在孤立性纤维瘤（ SFT）／脑膜血管外皮瘤（ HPC）诊断中的作用。方法运用免疫组织化学染色检测37例SFT／脑膜HPC、30例脑膜瘤和30例神经鞘瘤中STAT6、波形蛋白、CD34、上皮细胞膜抗原、孕激素受体、S－100蛋白、CD56、胶质纤维酸性蛋白（ GFAP）、Ki－67的表达情况。结果所有SFT／脑膜HPC瘤细胞细胞核对STAT6均呈强阳性表达，阳性肿瘤细胞所占比例大约为60％～95％，各病例之间无明显差异；波形蛋白均呈强阳性表达；CD34阳性表达占32例；上皮细胞膜抗原阳性表达为1例；孕激素受体阳性表达为4例；S－100蛋白、CD56及GFAP均呈阴性表达；Ki－67阳性指数1％～8％不等。然而，脑膜瘤和神经鞘瘤对STAT6均呈阴性表达。结论 STAT6是SFT／脑膜HPC的一种比较特异的生物学标志物，建议可常规运用于SFT／脑膜HPC的诊断和鉴别诊断中，特别对于不典型病例的鉴别诊断可发挥十分重要的作用，并为SFT／脑膜HPC的精确病理诊断提供新的选择和帮助。
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信号转导及转录激活因子6在孤立性纤维性肿瘤中的表达和意义
目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumour,SFT)的临床病理特征及免疫组织化学标志物信号转导及转录激活因子6(signal transducers and activators of transcription 6,STAT6)的临床病理诊断意义及鉴别诊断价值.方法 对80例SFT进行回顾性研究,并复习相关文献资料,采用免疫组织化学EnVision法检测STAT6、CD34、CD99和bcl-2蛋白在SFT和其他各型软组织肿瘤中的表达情况,并分析其临床病理意义.结果 STAT6在SFT和对照组软组织肿瘤中的阳性率分别为97.5%(78/80)和3.3%(3/90),两者之间的表达差异具有统计学意义(P<0.05);在SFT中CD34、CD99和bcl-2的阳性率分别为88.8%(71/80)、76.3%(61/80)和75.0%(60/80),三者与STAT6的表达差异均具有统计学意义(P<0.05).STAT6在SFT中表达的灵敏度为97.5%(78/80),特异度为96.7%(87/90).结论 STAT6在SFT细胞核中的表达具有较高的灵敏度和特异度,远高于CD34、CD99和bcl-2这3种常用临床标志物,可作为临床诊断SFT的又一个有用标志物,具有重要的临床诊断和鉴别诊断意义.
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少见组织学类型的胸膜外孤立性纤维性肿瘤七例临床病理学分析
目的 探讨少见组织学类型的胸膜外孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断要点.方法 收集2015年1月至2016年12月就诊于浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院7例少见组织学类型的胸膜外SFT,总结其临床及影像学表现、组织形态学和预后,免疫组织化学采用EnVision法检测STAT6、CD34以及鉴别诊断相关的其他标志物,结合相关文献进行讨论.结果 5例男性,2例女性.发病年龄23~54岁,平均年龄39岁.3例位于头颈部软组织内, 2例位于躯干皮下软组织,1例位于颅内蝶鞍区,1例位于肾实质内.肿瘤大径0.4~8.0 cm(平均3.1 cm).3例头颈部肿瘤表现为巨细胞血管纤维瘤/巨细胞型SFT,其中1例伴有合体状多核细胞成片生长,类似于双向分化的肌纤维瘤.2例躯干肿瘤表现为脂肪瘤样亚型SFT,其中1例组织学类似于隆突性皮肤纤维肉瘤,另1例类似于不典型梭形细胞脂肪瘤样肿瘤.1例鞍区肿瘤表现为普通型SFT伴高级别肉瘤样转化.1例肾肿瘤表现为恶性SFT伴有内陷的良性肾小管增生,类似于双向分化的滑膜肉瘤或恶性混合性上皮间质肿瘤.7例肿瘤均弥漫强核表达STAT6.结论 胸膜外SFT在组织学和生物学行为上可表现出明显的异质性,仔细的形态学观察并辅以STAT6免疫标记可助于其诊断和鉴别诊断.
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白细胞介素13/STAT6信号转导通路在变应性鼻炎中的作用
变应性鼻炎是特异性体质患者在接触变应原刺激后引起的发生在鼻黏膜的,以体内特异性免疫球蛋白E抗体介导为特点的变态反应性炎性疾病.随着对变应性疾病发病机制的研究深入,研究发现CD4+T细胞的活化并使Th细胞分化偏移向Th2反应进行是变应性免疫反应发展的关键.本文就白细胞介素13对变应性鼻炎发病的作用和其通过STAT6的信号转导通路介导Th细胞的分化研究做一综述.
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信号转导与转录活化因子6过表达和抑制表达对结肠癌RKO细胞增殖及迁移的影响
目的:分别构建信号转导与转录活化因子6(signal transducer and activator of transcription 6,STAT6)过表达及RNA干扰(RNA interference,RNAi)慢病毒载体,研究STAT6基因表达对人结肠癌RKO细胞增殖和迁移的影响.方法:以人胚肾HEK293FT细胞cDNA为模板,PCR扩增STAT6基因的完整开放阅读框(open reading frame,ORF)片段,化学合成针对STAT6基因的RNAi靶向单链片段,通过pLVTHm慢病毒载体三质粒包装系统对以上2种片段进行慢病毒颗粒包装；再用病毒感染结肠癌RKO细胞,获得稳定表达STAT6-ORF和STAT6-RNAi的细胞株.RT-PCR和蛋白质印迹法检测稳定感染细胞株中STAT6基因的表达情况,CCK8法检测细胞活性的变化,Transwell实验检测细胞迁移能力的变化.结果:成功构建STAT6-ORF和STAT6-RNAi慢病毒表达载体,并获得稳定表达STAT6的相应RKO细胞株.与对照组细胞相比,STAT6-ORF转染组细胞的增殖速度加快不明显(P=0.609),细胞迁移能力显著增强(P＜0.01);而STAT6-RNAi转染组的细胞活性显著降低(P＜0.001),迁移能力显著下降(P＜0.01).结论:STAT6可能是促进结肠癌细胞增殖和迁移的重要转录因子.
