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两种交联剂制备软骨细胞移植支架的比较
目的：试用两种交联剂对小牛真皮基质来源的支架材料进行交联，比较支架的细胞毒性、结构、生物相容性和细胞贴附的差异，为在体动物试验提供实验依据。方法将脱细胞真皮基质分为两组，分别浸入0.05%戊二醛溶液和0.2%水溶性交联剂进行交联，MTT 法检测细胞毒性和溶血率。将交联后的支架分别植入大鼠皮下，评价生物相容性。以排液法粗测孔隙率，并在电镜下观察支架的结构和孔隙大小。培养间充质干细胞并贴附于两种方法处理的材料表面，电镜下观察贴附情况。结果以戊二醛溶液和水溶性交联剂两种方法处理的支架细胞毒性检测均合格，溶血率分别为4.61%与2.97%，均符合国家标准。经戊二醛交联的支架生物相容性差，炎症反应始终存在，水溶性交联剂处理的真皮基质组织相容性较好，仅有轻微的炎症反应。水溶性交联剂制备的支架材料孔隙率为84.3%±5.0%，戊二醛制备的支架材料孔隙率为79.7%±10.8%，差异不具有统计学意义（P >0.05）。戊二醛交联的支架细胞贴附差，而水溶性交联剂制备的支架细胞贴附良好。结论应用水溶性交联剂处理的支架细胞毒性和溶血率检测均合格，具有良好的生物相容性、孔隙率和细胞贴附性，该法可以作为后期制备软骨细胞移植支架的交联方法。
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硫酸钡为助显剂行经皮椎体成形术实验与初步临床应用
目的探索利用硫酸钡为助显剂行经皮椎体成形术术中所用骨水泥的合适配置比例.方法将骨水泥按粉液比(g/ml)为3:2,粉剂中BaSO4的百分比含量为0、10%、20%、30%,分成4个组,每组8个样本,测定其CT值、强度、刚度.收集2例老年女性的腰椎共10个椎体,将其制成椎体压缩性骨折模型,并测定椎体的刚度及强度.然后利用粉液比(g/ml)为3:2,粉剂中BaSO4的百分比含量为20%的骨水泥对其行椎体成形术,术后再次测量其刚度和强度.利用上述配置比例的骨水泥对31例患者的36个病变椎体行经皮椎体成形术治疗.记录患者术前、术后24h、术后1周、1个月的疼痛视觉模拟划线法(VAS)得分及并发症情况.结果粉剂中BaSO4的百分比含量增加,骨水泥的CT值随之增加,刚度和强度随之降低(P＜0.05).粉液比(g/ml)为3:2,粉剂中BaSO4的百分比含量为20%的骨水泥能有效恢复骨折椎体的刚度及强度,手术前后椎体生物力学性能有差别(P＜0.05);将此种配置比例的骨水泥用于临床椎体成形术,患者手术前后的疼痛得分(VAS)改善(P＜0.05),除8例发生无症状的骨水泥渗漏外,无严重并发症发生.结论粉液比(g/ml)为3:2,粉剂中BaSO4的百分比含量为20%的骨水泥具有满意的X线显影能力,能够有效增强病变椎体的生物力学性能,临床使用疗效稳定.
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行经皮椎体成形术的国产骨水泥的材料性能研究
目的评估影响不同配置比例国产骨水泥材料性能的因素,探讨将其用于临床的可行性.方法将国产骨水泥按粉液比及粉剂中BaSO4含量的不同分成12组,测定其强度、刚度、聚合时高温度以及聚合温度超过50.0 ℃及60.0 ℃以上时所持续的时间.结果随着粉液比例及粉剂中BaSO4含量的改变,骨水泥刚度、强度、聚合时高温度随之改变(P＜0.05),而且两因素对高温度和刚度的影响存在交互作用.但各组骨水泥聚合温度超过50.0 ℃及60.0 ℃以上所持续的时间无差异(P＞0.05).结论通过改变国产骨水泥的配比比例,可获得较满意的材料性能,从而有望在PVP术中得到应用.
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经皮椎体成形术的实验研究
目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的几个关键技术和其作用机制.方法将骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯,polymethylmethacrylate,PMMA)的粉、液比例分别按1∶1、3∶2、2∶1共 3种方式调配,每组10份,在体外测试其聚合过程.将4具正常成人尸体胸腰段,分成2组,1组取T12～L4共10个椎体,在CT+X线透视下行经皮椎体穿刺,注入骨水泥,另1组取T12～L4共10个椎体,作抗压强度测试的对照组.将注射组和对照组分别游离成各10个单个椎体,双盲法测量其纵向大抗压强度.结果 3种比例骨水泥的稀、稠阶段持续时间及聚合时温度的升高值具有显著性差异(P<0.05);合适的PMMA粉、液比例为3∶2;均未发生椎弓根及椎体前缘骨皮质损伤,平均每个注入骨水泥 4.5 ml,有4个椎体出现椎旁静脉渗漏;注入PMMA的椎体的大抗压强度比对照组提高约38%(P<0.05).结论掌握适宜的PMMA粉、液比例和注射时机是PVP成功的关键因素;采用经椎弓根穿刺行PVP是可行的途径;椎体内注入PMMA可显著增强其抗压强度.
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生物可降解支架的研究和应用
高分子材料制备的可降解支架具有很好的生物相容性,在人体特定的病理过程中完成它的治疗使命后终在体内降解消失,对人体无毒,无积累,避免了假体置人对人体的长期异物影响,目前受到材料科学和医学界的广泛关注,笔者对可降解支架材料的组成,可降解支架的生物相容性、载荷性能、物理学和机械力学性能以及临床研究应用展望作一综述.
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消毒硫酸钡用于经皮椎体成形术的实验研究
目的探索行经皮椎体成形术时所需BaSO4粉的合适消毒方法.方法将BaSO4粉分成干热法消毒组及环氧乙烷消毒组,对其分别进行细菌培养;然后选择2种消毒法制备的BaSO4粉,将灌注剂按粉液比(g/ml)为3∶2,而粉剂中BaSO4的百分比为20%,分别进行调配.每组制备6个样本,测定其聚合时间、CT值、强度和刚度,对结果进行2组独立样本的t检验.结果 2种消毒法制备的BaSO4粉经细菌培养显示无菌,2组灌注剂间的刚度和强度有明显改变,结果差异有显著性(P ＜0.05),干热法消毒组高于环氧乙烷组;2组灌注剂的聚合时间、CT值无显著性差异(P ＞0.05).结论 2种消毒法灭菌效果满意,但干热消毒法组灌注剂材料性能优于环氧乙烷组,是经皮椎体成形术中制备BaSO4粉的较好消毒方法.
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国产灌注剂行经皮椎体成形术的实验研究
目的评估不同配比浓度国产灌注剂的材料性能,探讨国产灌注剂用于经皮椎体成形术的可行性.方法将国产灌注剂按粉液比(g/ml)为2∶1、3∶2、4∶3,及粉剂中BaSO4的百分比为0、10%、20%、30%,分成12个组,每组8个样本,测定其聚合时间、CT值、强度和刚度.对结果进行多因素方差分析.结果随着粉液比例及粉剂中BaSO4的百分比的改变,国产灌注剂的聚合时间、CT值、刚度和强度明显改变,差异有显著性(P＜0.05).结论通过改变国产灌注剂的配比浓度,可使其获得较满意的材料性能,其在椎体成形术中有良好的应用前景.
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心脑康胶囊正品与假药制品的质量鉴别
在药品监督检查中,发现一伪造的心脑康胶囊,从外观到内包装与正品较相似,难以区别,经过系统的分析研究,并与正品对照检验,确定为假药,其鉴定结果如下:1.材料实验心脑康由山东省曹县药品监督管理局提供,称为"正品",批号为010228,假心脑康系该局在检查中查获,称之为"假药",批号为010319.
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人工角膜支架材料的实验研究
目的: 观察3种人工角膜支架材料在动物体内的生物学反应.方法: 将多孔材料、Polyester材料和膨体聚四氟乙烯三种材料切成直径6 mm的圆盘状.分为处理组和对照组.处理组的材料经氩等离子体处理.把42只新西兰大白兔分为7组, 每组6只兔, 3组为实验组,3组为对照组,1组为手术对照组.将盘状支架材料手术植入角膜板层囊袋内.术后第42、84天取角膜进行角膜组织学及生物化学分析.结果: 材料处理组角膜水肿明显减轻,8周后3种材料中角膜水肿均消失.多孔材料和polyester材料植入后新生血管出现延迟, 范围较小,炎细胞浸润也明显减少.术后6周纤维细胞迁徙材料内, 术后12周空腔填充大量纤维细胞,材料的厚度明显增加.同时葡萄糖氨基聚糖分析发现,Keratin Sulfate (KS)含量降低,Dermatin Sulfate(DS)含量增高,并有大分子葡萄糖氨基聚糖出现.材料处理与否不影响胶原蛋白及葡萄糖氨基聚糖的沉积.结论: 支架材料经氩等离子体处理可明显减轻角膜炎症反应,增加材料内间质蛋白的沉积,增加材料的组织相容性.
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椎体成形术的实验研究
目的通过对骨质疏松的山羊椎体成形探讨椎体成形术的安全性和临床应用依据.材料与方法将5只复制成功的骨质疏松的山羊每只取3个椎体(L1～L5)共15个椎体作为手术组,2个椎体(L1～L5)共10个椎体作对照组.手术解剖出椎弓根直视下椎体穿刺,注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA,骨水泥).测量椎体中心、椎体前缘和椎体后缘的温度变化.CT检查椎体骨水泥充填情况.3天后处死动物每只取1个注射椎体共5个椎体行病理检查.将另10个注射椎体和10个未手术对照组椎体游离成单个椎体,去掉椎间盘和椎体附件,双盲法测量其纵向大负载、极限强度、弹性模量.结果注射后椎体的大负载、极限强度、弹性模量比对照组明显提高(P＜0.05).注射骨水泥后椎体内中心温度为51.12℃,椎体前缘37.31℃,后缘37.61℃.大体病理和显微病理显示骨水泥弥散在椎体内骨小梁间呈不均匀分布,同CT检查结果一致.结论掌握适宜的粉液比例和注射时机是椎体成形术的关键因素,椎体内注入骨水泥可显著增强其纵向大负载、极限强度、弹性模量.
