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  • 不同病程的精神分裂症患者探究性眼动分析

    作者:王丽莉;韩永华;朱日升

    目的:探讨探究性眼球轨迹运动(EETM)对精神分裂症不同病程的影响及其组间比较.方法:应用眼球轨迹运动标记记录仪(MODEL IV,日本提供)对133例病程小于1年(第1组),148例病程在1~5年(第2组),105例病程在5~10年(第3组),112例病程在10年以上(第4组)四组不同病程的精神分裂症患者和81人的正常对照组进行实验检查.用差别分析值(Discriminant Analysis,D分值),眼固定点数(Number of Eye Fixations,NEF),反应性探索分(Responsive Search Score,RSS),认知性探索分(Cognitive Search Score,CSS),眼示踪总距离(Total Eye Scanning,TESL),眼示踪平均距离(Mean Eye Scanning,MESL)分析四组实验结果并进行各组间比较.结果:498例精神分裂症患者获正分386人(敏感性77.5%),负分112人;81人正常对照组获正分7人,负分74人(特异性91.4%).D分值、EETM在正常人受试者与精神分裂症组间比较其差异有非常显著性(P<0.01);D分值、EETM在第1组与第4组间比较除NEF、MESL外,其它指标差异有显著性(P<0.05);EETM其它各组间比较其差异无显著性(P>0.05).结论:眼球轨迹运动实验检查是对精神分裂症敏感性较强的辅助诊断工具;病程较长的精神分裂症其认知功能受损程度显著,尤其是D分值,RSS,CSS分数较低.

  • 选择性神经根阻滞联合脉冲射频治疗不同病程腰椎间盘突出症临床效果评价

    作者:马永强;李水清;柳晨;韩嵩博;袁慧书

    目的:比较CT引导下选择性神经根阻滞联合脉冲射频治疗不同病程腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:117例确诊为腰椎间盘突出合并椎间盘源性腰腿痛患者,根据不同病程分为3组:小于3月组(36例)、3~12月组(40例)和大于12月组(41例),CT引导下对责任神经根行选择性神经根阻滞加脉冲射频治疗.应用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价术前、术后1月、3月和12月的疼痛程度.结果:不同病程3组治疗后疼痛均不同程度缓解或消失,与术前VAS评分相比,术后1月、3月和12月的VAS评分均降低(P<0.05),术后1月、3月和12月三者间VAS差异无统计学意义(P>0.05).病程小于3月组治疗效果优于3~12月组和大于12月组(P<0.05).3~12月组和大于12月组间无统计学差异(P>0.05).结论:椎间盘突出所致腰腿痛急性期行选择性神经根阻滞联合脉冲射频治疗效果优于慢性期,有适应症的患者可选择早期治疗.

  • 不同病程月骨前脱位的临床治疗效果分析

    作者:周海振;杜娟娟;许玉本;白杰;田钊

    目的 针对不同病程月骨前脱位患者采用不同的治疗方案,并探讨其临床疗效.方法 回顾性分析自2010-05-2015-05诊治的闭合性月骨前脱位15例.1周以内就诊5例(2例合并神经症状),1~2周就诊4例(2例合并神经症状),2~4周就诊4例(均有神经症状),病程>4周2例(均有神经症状).5例急性期和伤后2周内新鲜且无正中神经损伤症状者采用非手术治疗;10合并正中神经症状者行手术治疗.结果 术后15例均获得随访6~20个月,平均13.5个月.末次随访时腕关节屈伸活动范围(104.0±10.1)°,为对侧的73.2%;旋转范围(136.5±8.3)°,为对侧的80.2%;握力明显恢复,舟月间隙平均2.2 mm,桡月角平均48.5°.按中华医学会手外科学会上肢部分功能标准评定疗效:优12例,良2例,可1例.结论 针对不用病程月骨前脱位患者采用不同方法治疗后腕关节功能可获得满意恢复.

  • 不同病程糖尿病周围神经病患者的临床及 肌电图特点分析

    作者:陈淑梅

    目的 分析不同病程糖尿病周围神经病(DPN)患者的临床及肌电图的特点.方法 选取本院2015年12月~2016年12月肌电图室检查的150例不同病程糖尿病周围神经病患者,对这150例不同病程糖尿病周围神经病患者的临床及肌电图特点进行回顾性分析.结果 在150例不同病程糖尿病患者中,病程5年以下的患者常见的为正常肌电图,肌电图异常的患者中SSR(交感神经皮肤反射)异常常见,病程10年以上患者有3种常见的神经病,包括远端对称性多发性周围神经病变、自主神经病以及嵌压性周围神经病,这3种类型在不同年龄组患者中分布差异无统计学意义.不同病程患者的临床和肌电图表现差异具有统计学意义(P<0.05).结论 影响糖尿病周围神经病进展速度的主要因素就是糖尿病的病程不同,患者年龄与病情的进展无明显的相关性.肌电图检测对糖尿病周围神经病患者早期的诊断有很好的诊断价值.

  • 胰岛素促泌剂与强化胰岛素交替治疗对不同病程2型糖尿病胰岛功能的影响

    作者:代凤莲;代建军;赵慧

    目的 观察胰岛素促泌剂与强化胰岛素交替治疗对不同病程2型糖尿病胰岛功能的影响.方法将病程0~10年2型糖尿病498例,随机分为三组,治疗组病程<5年为A1组,162例,5~10年为A2组,167例,治疗24个月,对照组169例,平均(6.57±3.18)岁.观察二组患者治疗前后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h胰岛素的变化,计算胰岛β细胞功能指数及胰岛素抵抗指数.结果 治疗24个月后,三组患者空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较治疗前明显下降(P<0.01),A1、A2组空腹、餐后2h胰岛素、胰岛β细胞功能指数较治疗前升高(P<0.05或0.01),对照组较治疗前升高,但无统计学意义,A1、A2组胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P<0.05或0.01),对照组无变化;A1、A2组空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白之间比较差异无统计学意义(P>0.05),A1组空腹、餐后2h胰岛素、胰岛β细胞功能指数显著高于A2组(P<0.05),而A1组胰岛素抵抗指数明显低于A2组(P<0.05);A1、A2组空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但空腹、餐后2h胰岛素、胰岛β细胞功能指数明显高于对照组(P<0.05或0.01),而胰岛素抵抗指数明显低于对照组(P<0.05或0.01).结论 胰岛素促泌剂与强化胰岛素交替治疗不同病程2型糖尿病可有效保护胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,越早使用交替治疗,效果越好.

  • 不同病程2型糖尿病患者强化治疗后胰岛功能状态的比较

    作者:师爱香;张玉玲;高会敏;郭琳;李然;田艳霞;刘少婷;孙克德;曹永吉

    目的 观察不同病程2型糖尿病(T2DM)患者经胰岛素强化治疗后的降糖效果及胰岛功能状态.方法 300例T2DM患者根据病程分为新诊断组、~5年组、~10年组例、>10年组四组,均给予胰岛素强化治疗两周,比较治疗前后空腹血糖、馒头餐刺激后胰岛素曲线下面积、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、30分内胰岛素增值和血糖增值的比值等.结果 治疗后空腹血糖下降明显;AUCIns、Homa-IR对比无统计学意义P>0.05;Homa-B、△I30/△G30随着病程的延长呈逐渐下降趋势,但新诊断组与其它各组比较有统计学意义P<0.05.结论 不同病程的T2DM患者通过胰岛素强化治疗可以达到有效控制血糖和保护胰岛β细胞功能的目的.

  • 66例不同病程精神分裂症女性患者对健康教育知晓率的比较分析

    作者:刘纯

    目的:分析和研究不同病程精神分裂症女性患者对健康教育效果的影响。方法:选取2013年2月—2014年2月精神分裂症女性患者66例,将其按病程不同分为A组与B组,每组各有患者33例。A组患者病程≤5年;B组患者病程>5年,对两组患者均给予系统性、科学性健康宣教,将其对健康教育知晓率进行比较。结果:两组患者对健康教育知晓率比较:A组明显高于B组。结论:精神分裂症患者病程越长,其对健康教育知晓率越差,因此,患病早期积极采取有针对性、科学性、形式多样的健康教育,对改善及强化患者自身行为,促进疾病康复均具有重要意义。

  • 骶管注射于腰椎间盘突出症不同病程的疗效观察

    作者:周肆华;杨军;孟庆刚

    腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,临床上运用骶管注射疗法治疗也非常多,但疗效各异、笔者运用骶管注射疗法治疗256例不同病程的腰椎间盘突出症,现将治疗效果报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料2004-03-2008-12收治腰椎间盘突出症患者256例,男性141例,女性115例,年龄小17岁,大75岁,平均44岁.

  • 无创性肢体缺血预适应对不同病程糖尿病大鼠缺血/再灌注心肌的保护作用

    作者:王蕾;张曦;朱学慧;张颖;王亚霓;康毅;高卫真;娄建石

    目的 研究无创性肢体缺血预适应(noninvasive limb ischemic preconditioning,NLIP)对1周和4周病程糖尿病(DM)大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 大鼠经尾静脉1次性注射链脲佐菌素(STZ)制备成1周和4周病程的DM模型后,被随机分为假手术(Sham)、缺血/再灌注(I/R)、心脏缺血预适应(CIP)和无创肢体缺血预适应(NLIP)4组.NLIP组连续3 d经历左后肢缺血预适应.d 4,I/R、CIP和NLIP组动物经历心肌缺血/再灌注损伤,CIP组于缺血前行心肌缺血预适应,Sham组经冠状动脉左前降支(LAD)下穿线不结扎.连续监测血压和心电图变化,检测心肌梗死范围,测定血清CK-MB、LDH活性.结果 成模动物表现出血糖明显升高,体重下降.NLIP可明显降低1周和4周病程DM动物室性早搏(VPC)和室性心动过速(VT)的发生率,推迟1周病程DM模型缺血期间VPC的出现时间并缩短其持续时间,与CIP作用程度相当,同时可缩短4周病程DM动物VPC持续时间.与1周病程比较,4周病程I/R组动物心肌梗死面积明显增加;NLIP与CIP均可使两病程动物心肌梗死面积明显缩小.与I/R组比较,两病程动物NLIP与CIP组CK-MB、LDH活性明显降低.结论 NLIP对1周和4周病程DM动物均具有延迟相心脏保护作用.

  • 不同病程2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及血尿酸的水平变化

    作者:张庆生

    目的 分析不同病程2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及血尿酸的水平变化.方法 选取2016年1月~2016年12月在我院接受治疗的2型糖尿病患者180例.按照不同病程将患者分为低年限组(病程<1年)、中年限组(病程1~5年)以及高年限组(病程>10年)各60例,选择同期接受体检的健康人60例作为对照组,分析比较四组受检者的血糖检查结果、血清同型半胱氨酸以及血尿酸.结果 2型糖尿病组患者空腹血糖水平平均值、餐后2h血糖水平平均值以及糖化血红蛋白水平平均值均高于对照组,差异显著(P<0.05);糖尿病各组患者及对照组受检者之间检查同型半胱氨酸、血尿酸数据差异均显著(P<0.05),糖尿病病程延长,同型半胱氨酸以及血尿酸数据随之增长.结论 血清同型半胱氨酸及血尿酸可作为检测糖尿病疾病严重程度的标志物.

  • 东菱克栓酶对不同病程的脑梗塞患者的疗效分析

    作者:叶志钢

    目的:分析东菱克栓酶对不同病程的脑梗塞患者的疗效.方法:随机选取医院收治的2012年1月到2015年1月50例脑梗塞患者,并且依据患者病程的不同,分为研究组(25例)、对照组(25例).研究组患者为早期病程,其发病时间在24小时以内,对照组中患者为中期病程患者,其发病时间为24小时~72小时以内,对两组患者均进行东菱克栓酶治疗,分析比较两组患者临床疗效.结果:对于临床中两组患者,在其不同病程情况下,对其应用东菱克栓酶进行治疗,研究组临床有效率高于对照组,且在患者临床生活活动能力恢复、住院时间方面进行比较,研究组患者预后疗效均显著优于对照组患者,两组进行对比其差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在临床治疗脑梗塞患者中,对其应用东菱克栓酶治疗,针对不同病程患者其临床疗效不同,临床中应做好早期对脑梗塞患者的治疗工作,进行东菱克栓酶治疗,对改善早期病程患者临床疗效发挥积极影响.

  • 格列美脲联合二甲双胍治疗不同病程2型糖尿病患者疗效观察

    作者:杜庆夫;李艳华

    目的 观察格列美脲对2型糖尿病患者发病不同时期的临床疗效.方法 选择我院门诊初发2型糖尿病患者50例和诊断2型糖尿病多年应用二甲双胍、格列吡嗪等药物血糖控制差但不愿意应用胰岛素患者50例.均给予格列美脲1~4 mg/d,同时给予二甲双胍0.5g,2次/d,治疗12周.治疗前后检测两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,观察肝肾功能变化及不良反应.结果 治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),肝肾功能无明显变化,未见明显不良反应.结论 格列美脲联合二甲双胍对不同发病时期的2型糖尿病患者都有明显降低血糖作用.

  • 伤寒检测方法探讨及结果分析

    作者:滕小春

    目的 建立适当的实验室检测方法 体系,提高伤寒早期诊断率,为临床提供合理的分析治疗方案.方法 对50例临床上疑似伤寒的患者分别用肥达试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测伤寒抗原抗体、血培养等3种方法 进行敏感度、特异性、诊断效率、阴性预测值、阳性预测值、治愈率的检测.结果 3种方法 的阳性率:肥达试验44%,ELISA检测伤寒抗原抗体69.6%,血培养45.2%.结论 ELISA检测伤寒抗原抗体阳性率高,特异性和敏感性好,操作简便快速,适合早期诊断,同时结合血培养和药敏试验以便临床合理选用抗生素治疗.以多种方法 联合应用检测可提高结果 的准确性,从而提高检测率.

  • 2828例不同病程恶性肿瘤患者生存分析

    作者:尹桂成;茅亚达;刘明;刘亚华;喻群;张国彬

    目的:为了解恶性肿瘤不同病程患者的生存情况,早期查治能否提高恶性肿瘤生存率.方法:对通州市5乡镇1990~1999年诊断的所有恶性肿瘤不同病程患者进行了生存分析.结果:2828例恶性肿瘤中早期患者占6.08%,中期占19.06%,晚期占74.86%.早期患者生存率及接受治疗比例高于中期患者,中期患者生存率及接受治疗比例高于晚期患者,乳腺癌及宫颈癌的早期患者比例高于其他恶性肿瘤,差别均有非常显著意义.结论:早期查治是提高恶性肿瘤生存率的关键.

  • 不同病程组精神分裂症患者住院治疗成本-效果分析

    作者:侯羲;曾勇;卢瑾;段馨懿

    目的 评估4组不同病程阶段精神分裂症患者单次住院治疗所取得的成本-效果.方法 随机选取166例住院精神分裂症患者,其中首发组35例,5a以下组56例,5~10a组41例,10a及以上组34例,对各组患者进行治疗成本调查并评估其住院治疗期间精神病症状康复水平(E1)和生命质量改善状况(E2),并计算各组成本效果比.结果 按病程的递增,4组患者入院治疗的成本效果比(C/E1、C/E2)分别为:207.4元/分、215.4元/分、407.9元/分、418.2元/分;288.3元/分、328.8元/分、491.9元/分、778.0元/分,均呈现出上升趋势.结论 首发和短病程住院治疗精神分裂症患者相对于长病程患者而言具有更好的卫生经济学评价结果,因此精神分裂症的早诊早治具有重要意义.

  • 短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效观察

    作者:黄静;赵辉;刘凤月;李燕

    目的 探讨短期胰岛素强化治疗对不同病程2型糖尿病患者血糖和胰岛β细胞功能的影响.方法 对糖尿病已诊断1年以上,空腹血糖≥9mmol/L、餐后2小时血糖≥12 mmol/L、胰岛β细胞功能部分受损的2型糖尿病患者40例,应用短期胰岛素强化治疗4周,比较不同病程治疗前后糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹及餐后1小时、2小时血糖、C肽、胰岛素水平变化.结果 无论病程长短,治疗前后HbA1C,空腹及餐后1小时、2小时血糖均显著下降;胰岛β细胞功能有不同程度的改善,病程小于或等于5年组改善程度明显高于病程大于5年组.结论 短期胰岛素强化治疗不同病程的非初诊2型糖尿病患者,其血糖、胰岛β细胞功能改善程度与病程有关,病程越短者效果越显著.

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