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低强度预处理异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征研究进展
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的有效手段,MDS发病率随年龄增加而增加,尽管近年来传统清髓性移植治疗MDS取得可喜的成绩,但对于年龄大于60岁的MDS患者,allo-HSCT预后差,低强度预处理异基因造血干细胞移植(RIC allo-HSCT)使老年MDS患者进行allo-HSCT成为可能,利用供者淋巴细胞的移植物抗肿瘤作用显著降低移植相关器官毒性及非复发死亡率.本文就RIC-HSCT治疗MDS的问题诸如RIC allo-HSCT治疗MDS可行性,MDS病例选择,RIC allo-HSCT的时机干细胞来源,RIC预处理方案,疗效及预后评价,GVHD与移植物抗MDS效应等的研究进展做一综述及展望.
关键词: 低强度预处理异基因造血干细胞移植 骨髓增生异常综合征 GVT -
免疫细胞在移植物抗肿瘤效应中的作用
近年来异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)由于存在移植物抗肿瘤效应(GVT)而备受关注,尽管GVT的效应细胞和分子机制尚未明了,但一些临床和动物实验资料表明,不同亚群的T细胞、异源反应性自然杀伤(NK)细胞在GVT中发挥了重要作用.我们就免疫细胞在移植物抗肿瘤效应(GVT)中的作用作一综述.
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含氟达拉滨的预处理方案移植治疗恶性血液病的临床观察
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前治愈多种恶性肿瘤、先天遗传性疾病和自身免疫性疾病的重要手段,尤其是化疗效果欠佳的高危恶性血液病患者,可以利用移植物抗肿瘤效应(GVT)达到清除恶性克隆的目的.预处理是allo-HSCT成败的关键,应尽可能降低治疗相关死亡率(TRM)和相对危险度(RR),提高无病生存率(DFS)和总生存率(OS).
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异基因造血干细胞移植后T细胞免疫网络及相关治疗研究进展
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)既可避免肿瘤细胞污染,又可发挥移植物抗肿瘤效应(GVT),是多种血液及免疫系统疾病的根治手段,临床应用日益广泛.
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单倍体相合细胞移植引发GVHD和GVT时细胞因子变化的研究
研究表明,细胞因子在移植物抗宿主病(Graft versus host disease,GVHD)的发生、发展、防治及保存移植物抗肿瘤(Ggraft versustumor,GVT)效应中起越来越重要的作用.
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异基因免疫治疗中控制GVHD发生的研究进展
目前,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)已成为治疗某些恶性血液病的有效手段之一,然而伴随其而来的移植物抗宿主病(GVHD)是导致移植后患者死亡的重要并发症之一.因此,如何诱导移植后免疫耐受来控制GVHD,尤其是控制急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生及已成为研究的重要内容.GVHD的发生机制非常复杂,但终为供者骨髓内的成熟T淋巴细胞识别受者体内的细胞表面的MHC-Ⅰ和MHC-Ⅱ及所递呈的多肽而导致供者的T细胞的激活、增殖并浸润到GVHD的靶器官如皮肤、小肠及肝脏并导致靶器官的损伤[1].临床移植学和移植免疫学主要攻克的内容之一就是如何控制GVHD的发生发展.其预防和治疗是决定着同种异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是否成功的关键所在,移植个体是否长期存活的主要因素之一.本文章就导致GVHD现象的原因及新进展做一总结.