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高血压社区管理和综合干预对高血压患者的控制效果观察
目的 探究针对高血压患者的控制中应用高血压社区管理与综合方式进行干预的效果.方法 自2013年1月-2013年12月期间,选取某社区共52例高血压患者作为此次的研究对象,给予所有患者干预措施,比较分析干预前后患者对疾病的知晓率等指标的变化.结果 实施干预后,患者对高血压疾病的知晓率明显提高,血脂与血糖水平等各项临床指标同干预前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对应用高血压社区管理与综合方式进行干预高血压患者,有助于提升患者的生活质量,值得临床中应用与大力普及.
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社区慢性病管理的研究进展
近年来,经济水平不断提升,社会快速发展,人们生活方式和饮食结构的改变,慢性病的患病率逐渐上升.社区是基层医疗系统的重要一环,社区慢性病管理以社区为单位,管理社区居民的常见慢性病,从基层出发,采取有效全面的指导干预,从而降低慢性病的导致伤残甚至死亡的几率,提高社区居民的健康水平.针对慢性病方面的管理,该文查阅国内外的新文献,对其概念、意义及新进展进行综述.
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社区管理在老年医院慢性心力衰竭患者中的应用研究
目的：研究社区规范治疗指导对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的影响，探讨心衰患者社区管理模式的可行性。方法选择125例老年医院CHF患者，随机分为干预组(65例)与对照组(60)，干预组采用社区医师和患者自我管理相结合的模式，对照组出院后一般随访。6个月后比较两组患者指南推荐药物使用率，因心力衰竭再住院率、心功能变化。结果经过6个月的社区管理指导，干预组用药依从性明显提高、再住院率、心功能与对照组相比，差异有统计学意义。结论社区医师参与管理老年CHF患者降低再住院率、减轻医疗负担、提高生活质量，是切实有效的管理措施。
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2010-2012年长沙市高血压糖尿病社区管理进展及其影响因素分析
目的 对2010-2012年长沙市高血压、糖尿病社区管理进展评估及影响因素分析.方法 采用2010-2012年疾病监测、年度报表、专项调查等数据进行统计分析.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 疾病监测:心脑血管疾病在居民死因谱构成持续占据首位.年度报表:2012年末高血压患者平均健康建档率40.98％,规范管理率77.96％;糖尿病患者平均健康建档率36.20％,规范管理率81.39％.专项调查:居民中存在慢病主要危险因素:肥胖率城区7.9％,乡镇12.5％;吸烟率城区27.9％,乡镇48.9％;空腹血糖受损(IFG)率平均为9.1％;糖尿病患病率平均为6.5％.高血压患者社区管理一年后血压控制率城区50.0％,乡镇20.5％;城乡差异有统计学意义(x2=19.903,P＜0.01).结论 长沙市高血压、糖尿病患者建档率、规范管理率和控制率逐年提高;社区管理后慢病群体受益效果初步显现.目前慢病社区管理仍存在专业人员少、经费不足、管理软件不兼容等影响因素;需要建立以政府主导、多部门协作、专业机构指导和全社会参与的工作机制,促进慢病社区管理可持续发展.
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我国高血压人群常见社区干预模式的研究进展
高血压已成为我国重要的慢性非传染性疾病,对我国居民的身体健康带来严重的危害,而社区干预是目前被国内外专家证实是经济、有效的途径.本研究将我国现行常见的社区干预模式的方法、优缺点等进行一个初步总结,以期待为高血压社区防治工作提供一个参考作用.
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2型糖尿病患者社区强化管理的疗效观察
我国现有糖尿病患者达到3000万,其中95%为2型糖尿病.据文献报道,糖尿病患者罹患心脑血管病的危险度比非糖尿病患者高4倍.糖尿病已对人类的生命和健康构成严重威胁[1].大量的研究已经证实糖尿病患者通过合理的治疗可以减少并发症和降低病死率,并提高患者的生活质量.本研究对在社区卫生服务中心(站)就诊的2型糖尿病患者进行社区强化管理,观察临床相关指标的变化,旨在总结社区管理糖尿病的经验,拓展社区糖尿病管理新思路.
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社区地震应急预案编制难点及对策探讨——以宁波市学苑社区为例
社区在地震应急处置中发挥着不可替代的作用,推进社区地震应急预案编制具有重要的现实意义.结构内容组织、灾害风险评估、机构职能设计、响应程序制定是当前社区地震应急预案编制面临的难点问题.笔者基于调研及实践,从操作层面,探索提出了解决难点问题的对策.
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高血压病的社区管理之我见
主血压是常见的心血管系统疾病,也是造成脑卒中、冠心病的主要危险因素.高血压病发病率高、诊断简便、药物治疗有效、费用低廉,防治工作见效快,群众易接受,是整个社区慢性疾病防治工作的切入点和突破口.
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中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的社区管理
目的探讨采用社区管理对中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者的治疗和改善效果.方法择2008年6月到2010年8月在我社区进行社区管理的中重度阻塞性肺疾病稳定期患者134例作为研究对象,所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本次研究.社区管理以社区居委会和社区卫生服务中心为主要实施单位,对本社区内进行社区管理的中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者进行研究,采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析.结果对研究对象进行社区管理实施前后对比分析,研究指标为十种,分别为急性发作、急诊情况、平均住院、受教育情况、规范治疗情况、正确使用治疗试剂、正确认识情况、治疗费用、戒烟情况和临床症状评分,社区管理实施前后之间进行研究各指标比较均存在统计学意义(P<0.05),说明社区管理有效的改善中重度慢性阻塞性肺疾病的情况,结论采用社区管理对中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者的治疗和改善效果良好,应加强推广.
关键词： 中重度慢性阻塞性肺疾病 稳定期 社区管理 -
基于社区慢病防治的消白方治疗慢性肾炎(脾肾阳虚型)的临床研究
目的:更进一步对社区慢病防治的消白方治疗慢性肾炎(脾肾阳虚型)的临床疗效进行探究.方法:择取2016年1月-2017年1月于我社区卫生服务中心接受慢性肾炎(脾肾阳虚型)治疗的80例患者进行回顾分析.依据随机数字表法及对每位慢性肾炎(脾肾阳虚型)所采取治疗方案的不同将其均分至肾炎康复片治疗的对照组与"消白方+社区管理"的观察组,对比两种不同临床治疗方案对慢性肾炎(脾肾阳虚型)患者临床疗效的差异.结果:无论在临床总有效率方面,还是在提高居民知晓率方面,行"消白方+社区管理"治疗的观察组均明显优于常规肾炎康复片治疗的对照组,P<0.05.结论:对于慢性肾炎(脾肾阳虚型)患者实施"消白方+社区管理"治疗方案不仅能够提升临床有效率,而且能够极大提升居民知晓率,进而有效降低慢性肾炎的发病率.
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全科医师社区管理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响分析
目的:探讨全科医师社区管理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和治疗情况的影响.方法:选取119例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据依从性高低分为干预组(n=79)和对照组(n=40).两组均接受常规标准治疗和长期家庭氧疗,干预组同时给予社区全科医师管理服务.对两组的生活质量和治疗情况进行比较.结果:两组患者治疗后的症状得分、活动得分、心理影响得分及总评分得分与治疗前相比差异存在统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),对照组治疗后的症状得分、活动得分、心理影响得分和总评分得分均明显高于干预组(P＜0.05);干预组的住院天数和急性发作次数明显少于对照组(P＜0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病患者稳定期内实施全科医师社区管理干预能够提高其生活质量,减少住院时间和急性发病次数.
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基层医院开展慢性阻塞性肺疾病社区管理的效果探讨
目的:通过对慢性阻塞性肺疾病患者开展社区管理,以探讨如何提高慢性阻塞性肺疾病患者健康知识得分及改善慢性阻塞性肺疾病患者的治疗情况.方法:随机选取杭州市上城区南星街道社区卫生服务中心辖区内的慢性阻塞性肺疾病患者50例为研究对象,对其开展慢性阻塞性肺疾病的社区管理和干预,对开展社区管理前后,患者的健康知识得分情况、正确服药数、正确进行呼吸功能锻炼数及控烟戒烟数进行比较,对开展社区管理前后各18个月患者的慢性阻塞性肺疾病急性发作次数及住院天数进行统计和比较.结果:开展社区管理前后,慢性阻塞性肺疾病患者健康知识得分＜18分人数、18～24分人数、＞24分人数以及总得分情况存在着显著差异,且差异有统计学意义(P＜0.05);开展社区管理前后,慢性阻塞性肺疾病患者的正确服药数、正确进行呼吸功能锻炼数、控烟戒烟数、急性发作次数及住院天数存在着显著差异(P＜0.05).结论:社区全科医师针对慢性阻塞性肺疾病患者开展社区管理和干预,能够显著提高慢性阻塞性肺疾病患者健康知识得分,改善患者的治疗情况.
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高血压老年患者社区管理和干预的效果研究
目的:通过对社区老年高血压患者进行高血压社区管理干预,探讨如何控制好老年高血压患者的血压水平.方法:对高血压患者进行为期一年的社区管理干预,对干预前后血压控制情况、治疗情况以及生活习惯等进行比较和分析.结果:实施社区干预管理后,高血压1级、高血压2级和高血压3级的患病人数与社区干预管理前相比有显著差异,且差异有统计学意义(P＜0.05);实施社区干预管理后,血压值控制达标和血压测量频率达标与社区干预管理前相比有显著差异,且差异有统计学意义(P＜0.05);实施社区干预管理后,过多摄入食盐、过多摄入食油、经常吸烟、情绪精神没有合理控制、经常饮酒、不经常食用蔬菜水果和平时运动量偏少与社区干预管理前相比有显著差异,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对高血压老年患者做好社区管理干预,可以使其生活习惯明显改善,显著提高其血压控制水平,值得推广.
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浙江省慢性丝虫病病人的社区管理和照料
浙江省曾是丝虫病的流行省份之一,原68个县(市、区)中,有65个县流行丝虫病.防治前全省共有慢性丝虫病病人约30万人.经过近40年的普查普治,到2000年初,全省以地市为单位全部达到了消灭丝虫病标准.2000年10月对全省现存慢性丝虫病病人的现状进行了调查,浙江省历史慢性丝虫病病人因年老自然减员等原因,已由50年代的约30万人,下降为16 392人,其中下肢象皮肿16 235人,乳糜尿138人,睾丸鞘膜积液19人.象皮肿主要分布在嘉兴、湖州、绍兴三地区,有14 822人,占91.30%,乳糜尿主要分布在温州地区,有113人,占81.88%.现存的这些慢性丝虫病病人均为基本消除丝虫病以前留存下来的.
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军队离退休干部健康状况和卫生保健需求的调查与分析
目的 探讨离退休老干部健康状况和卫生保健需求.方法 采用问卷调查法对老干部的卫生保健需求进行调查分析,依据2005年军队离退休老干部健康查体资料数据,探讨老干部的健康状况.结果 被调查的1 100名老干部中,无慢性疾病者占4.2%,患1种慢性疾病者占9.8%,患2种及以上慢性疾病者占86.0%;生活自理能力方面,完全自理者占51.6%,部分自理者占39.1%,不能自理者占9.3%;有卫生保健需求(康复治疗、健康认知)者占86.0%,其中,有12.0%的老干部有降低医疗费用的需求.结论 老干部的健康状况值得关注;加强医院外健康教育的延续性、广泛性及完善、适宜的老干部健康社区管理和社区整体服务体系,是提高老干部生活质量的关键.
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家庭保健员的培训方法及体会
目的 探讨家庭保健员培训的有效方法.方法 成立培训专家组,制订培训方案,对筛选出的50名家庭保健员,采取理论培训与互动讨论相结合,分类培训和入户指导相结合,指导自学等方式有计划地进行培训.结果 家庭保健员对常见慢性病及其危险因素知识掌握合格率提高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 家庭保健员培训方法效果显著,可以推广.
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慢性肝病社区管理的必要性和可行性分析
目的：探讨常见慢性肝病社区管理的必要性与可行性。方法查阅北京4家社区卫生服务中心居民健康档案及社区内小型事业单位职工体检结果，并在北京3家三级甲等医院就慢性乙型肝炎（CHB）、脂肪性肝病患者的月均就医费用、对于慢性肝病社区管理的认识及社区医院与三级医院之间合作转诊的态度等问题进行问卷调查，对以上结果进行分析。结果社区中，352例60岁以上老年人脂肪肝的患病率为33.7％~36.9％，其中93.5％的患者血脂升高。在小型事业单位中，脂肪肝的患病率为13.5％，91.2％患者合并血脂异常。共完成调查问卷970份，其中慢性肝病患者800份，社区医师170份。CHB 和脂肪性肝病患者月均花费分别为994.2元和279.3元。57.2％的 CHB 患者和80.9％的脂肪性肝病患者愿意接受社区管理。大约85.6％的患者希望通过社区医师判断患者是否需要转诊至三级医院，98.2％的患者希望由三级医院安排患者回到社区医院就诊。91.4％的城区和96.0％的郊区社区医师愿意参与慢性肝病的管理。结论对 CHB 和脂肪性肝病的社区管理，具备必要性和一定的可行性，应进一步完善社区居民健康档案管理、社区医师专业知识培训以及基本药物制度。
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2型糖尿病的社区管理评估
目的 通过持续一年对同一目标人群社区管理前与进入社区管理后血糖及糖化血红蛋白水平的比确,确定2型糖尿病患者社区管理模式的有效性.方法 将目标人群在纳入社康中心管理前的血糖,糖化血红蛋白测定值作为对照组.将同一目标人群纳入社康中心管理后每月血糖测定结果及每三个月所测糖化血红蛋白结果作为治疗组.结果 通过2型糖尿病的社区管理,糖尿病患者无论在血糖控制水平,24 h血糖波动及糖化血红蛋白水平均与管理前有非常显著性的差异.结论 2型糖尿病是一种慢性病,对该类疾病的跟踪管理比单纯药物治疗更有效,而社康中心是管理这类慢性疾病的合适有效的平台.
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我国社区糖尿病患者营养治疗及健康教育的研究现状
受人口老龄化、城市化、不健康饮食、肥胖及不良生活方式的影响[1],发展中国家的糖尿病人数将大量增加,其中大部分为2型糖尿病.一项研究显示[2] 2010-2030年发展中国家成人糖尿病将占全球糖尿病患者增加的69%.
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我院近年来住院病床紧张原因分析及应对措施
1 基本情况我院有病床100张,截止至2012年4月30日现有住院患者168例,其中女性49例,男性119例,年龄15～85 岁,中位年龄59 岁.住院时间 7天~16年,中位住院时间983天.住院1年以上110例.由农村合作医疗支付29例,由社保支付45例,由民政部门支付94例.如以超过一年时间为长期住院,长期住院患者占65.48%.
