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  • 附睾、睾丸精子胞浆内单精子注射治疗无精症的研究

    作者:余筱琳;黄筱金;唐海勋;徐宜宜;冯亮;柳鸣

    目的:评价附睾或睾丸精子抽吸胞浆内单精子注射治疗无精症的疗效.方法:对26例无精症患者配偶进行超排卵治疗30个周期,获卵当日从患者附睾或睾丸穿刺取精,进行胞浆内单精子注射(ICSI).结果:共获卵325个,受精136个,受精率为53.1%,临床妊娠率为36.7%. 结论:应用附睾、睾丸精子抽吸进行ICSI,为无精症患者提供生育机会.

  • ICSI周期中人类MⅡ卵子形态对胚胎发育的影响

    作者:张寅;伍琼芳;黎梦溪

    目的探讨胞浆内单精子注射技术(ICSI)中MⅡ卵子的形态及其影响因素以及卵母细胞形态学特性对其后胚胎质量的影响。方法选择江西省妇幼保健院辅助生殖中心2011年5月-2012年2月所有需行ICSI治疗的患者,共54个周期,采用常规超促排卵长方案,获得了812个MⅡ卵子,将其分成A组:正常卵子形态组;B组:卵子胞浆外异常组;C组:卵子胞浆内异常组;行ICSI操作后对D2-D3卵裂期胚胎进行评估,分别比较3组的受精率、卵裂率、胚胎质量,由此评估人类MⅡ卵子形态的异常是否对胚胎发育有显著性的影响。结果⑴A、B、C3组间的卵子受精率、卵裂率均无显著的统计学差异(P>0.05)。 A组正常形态的卵子的优质胚胎形成率显著高于B组(84.9% vs 51.8%,P<0.05)和C组(84.9% vs 44.9%,P<0.05)。⑵卵母细胞受精率降低与第一极体异常、卵周间隙增大和卵胞浆内出现空泡相关联。卵子胞浆内异常与卵母细胞发育能力低下相关。⑶原核的形态受到大的卵周间隙、扩散的胞浆内粗颗粒和/或出现中心颗粒区的影响。⑷形态异常的卵子,发育为低质量的胚胎的概率更高,尤其是卵子胞浆内异常组卵子,与其它形态学异常的特征相比,其优质胚胎率有显著性降低。(OR2.26,95%CI 1.25-4.08)。⑸根据每个卵子异常形态特点获得的优势比来达到至少一种结局,计算出MⅡ卵子形态学(MOMS)评分。 MOMS与女性的年龄、基础FSH值和临床结局有显著的相关性。结论⑴ICSI的结局与获得卵子的质量密切相关。⑵行ICSI之前的卵母细胞形态学评估有助于确定卵子具有更高的发育潜能。⑶将卵子、受精卵、胚胎的形态学特性与胚胎的评分系统相结合,有助于选择优质胚胎进行移植。⑷本研究由于样本量较小,MⅡ卵子的形态学特征是否对胚胎种植率和临床妊娠率有显著性的影响仍不明确。

  • 辅助生殖技术核移植克隆技术在ART中的应用前景

    作者:孙筱放

    辅助生殖技术经过20多年的发展,各种输卵管操作技术已逐渐被IVF、胞浆内单精子注射(ISCI)两种技术所取代,无精及少精症的患者可通过从睾丸取精子注入卵子而获得后代,为男性不孕带来了福音.但越来越多的中心开展ICSI治疗各种类型的不孕症,使许多遗传病的基因通过ICSI跨越了自然选择而直接传给后代,引起了医学家们的忧虑,随后产生了植入前诊断(PGD).随着多学科的互相渗透,发育遗传学及细胞工程在生殖医学中日趋扮演重要的角色,核移植、克隆技术和胚胎干细胞技术成为ART未来的发展前景,为许多困扰人类的医学难题研究提供了新的希望.

  • 加强辅助生育技术及相关领域的研究

    作者:陈元本

    1978年由Edward和Steptoe首创的"试管婴儿"布朗的诞生,是人类生殖过程自我调控发展到一个新阶段的标志.二十多年来,在辅助生育技术及相关领域不断涌现出新的技术,不断给我们的社会带来新的希望,如:卵巢刺激方案的运用和不断改善增加了可供选择的胚胎,提高了IVF-ET的妊娠率;配子与胚胎的冷冻技术为人类生殖提供了一个"保险";细胞浆内单精子注射(introcytoplasmic sperm injection,ICSI) 技术的出现使得以前由于极度少、弱精子甚至无精子而生育无望的男性能够拥有携带自己遗传基因的后代,也是辅助生育技术进步到一个新阶段的标志;胚胎植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)技术的发展和不断成熟不但能让不育的夫妇能够生小孩,而且要生健康的小孩;核移植(nuclear transfer,NT)技术和干细胞技术的发展让人们对某些难治甚至不治之症有了新的希望.然而,尽管在辅助生育技术及相关领域的很多方面都取得了很大的成绩,但尚有一些问题需要我们的重视和研究.

  • 梗阻性无精子症的研究进展

    作者:何泳志;李大文(综述);万里凯(审校)

    梗阻性无精子症是男性不育症的原因之一,困扰着男性不育患者,其发病率现在有逐年升高的趋势。近年来学者们对梗阻性无精子症进行了深入研究,对其有了更深刻的了解。该文就梗阻性无精子症的发病因素、临床诊断、治疗方案三个方面的研究进展情况进行综述。

  • 医学辅助生育技术的发展

    作者:贺国丽

    辅助生育技术(ART)包括人工授精及其衍生方法;体外授精胚胎移植及其衍生方法.所谓的第一代试管婴儿即体外授精胚胎移植;第二代即胞浆内单精子注射;第三代即胚胎植入前遗传学诊断.它们必须依赖基本的体外授精胚胎移植技术.1978年7月世界上第一个试管婴儿在英国诞生,我国的第一个试管婴儿1988年3月诞生于北医大.目前高的成功率在30%左右.

  • SPA与IVF受精率的比较

    作者:岳利民;张金虎;何亚平;黄萍;王丽;刘伟信

    生殖医学理论的发展及技术进步为临床治疗不育不孕症提供了有效手段.在体外实验室条件上让人卵与精子共同孵育完成受精过程,发育到早期胚胎阶段植入母体即为第一代试管婴儿( In Vitro fertilization,IVF),这个过程中,精、卵的品质直接影响IVF成功与否.在IBF中发现即使精液常规检测各项指标正常的精液标本其精子用于IVF也常常有受精失败的情况.就其原因,受精是一个复杂的生物学过程,精子数量及精子活动能力指标并不能代表精子受精力的高低.对这类由精子受精力低下所致的不育病例,有效的治疗措施同少、弱精症一样,宜选用卵细胞胞浆内单精子注射的方式(ICSI)即第二代试管婴儿.因此,准确评估精子受精力,正确选择助孕手段,无疑可增加助孕措施成功的可能性.

  • 体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠分析

    作者:李怡;吴涛;王晓红;黄剑磊;杨华光;肖西峰

    目的 探讨体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠的高危因素及早期诊治方法.方法 对第四军医大学附属唐都医院生殖医学中心2002年6月~2009年6月接受体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果 1 160例临床妊娠中宫内外复合妊娠9例,发生率为0.78%.7例宫内外妊娠行患侧输卵管切除术后5例继续妊娠.结论 输卵管病变是宫内外复合妊娠的好发因素.及早、全面的阴道超声检查联合血β-绒毛膜促性腺激素检查,有利于宫内外复合妊娠的早期诊断,持续硬膜外麻醉下开腹行输卵管切除术是其有效的治疗方法.

  • 玻璃化冻融人卵子胞浆内单精子注射临床妊娠成功1例报道

    作者:陈少轻;李森;蒋满喜;陈南侨;欧湘红

    人卵子冷冻保存技术在辅助生殖技术(ART)中起着重要作用,近年,随着玻璃化冷冻技术和卵胞内单精子注射技术(ICSI)的发展,卵子的玻璃化冷冻技术已广泛应用于临床.相对于慢速冷冻法,玻璃化冷冻在减少卵子冷冻损伤方面更有优势,这是一种有效预防不孕不育的方法.

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