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改良Carlson后外侧入路治疗胫骨平台单纯后外侧柱骨折
目的 观察治疗胫骨平台单纯后外侧柱骨折采取改良Carlson后外侧入路的疗效.方法 选取2015年1月～2017年1月本院接收的胫骨平台单纯后外侧柱骨折患者36例作为研究对象,全部患者均采取改良Carlson后外侧入路手术治疗方式,观察其治疗成效.结果 术后1年回访患者,36例患者中,骨折愈合平均时间为(10.23±2.13)周,膝关节伸O°平均屈曲度为(123.1±0.52)°,膝关节功能HSS平均评分为(94.12±2.13)分,且全部患者均对治疗成效满意,术后早期进行各项功能锻炼,无1例膝关节不稳患者.结论 对胫骨平台单纯后外侧柱骨折患者采取改良Carlson后外侧入路手术进行治疗,可将手术区域充分暴露出来,提升手术治疗成效,具有较高的应用价值,值得进一步推广采纳.
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舒经活血汤联合解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果
目的 探讨舒经活血汤联合解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 回顾分析笔者所在医院收治的120例胫骨平台骨折患者的临床资料,观察组给予舒经活血汤联合解剖钢板内固定治疗,对照组给予解剖钢板内固定治疗.结果 术后三个月对患者进行随访,观察组患者的HSS评分显著高于对照组,组间差异显著(P＜0.05).结论 舒经活血汤联合解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效较好,能显著促进骨折部位愈合,促进肢体功能恢复,值得广泛推广.
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胫骨平台后外侧塌陷合并后内侧劈裂骨折的手术技术及疗效观察
目的 观察胫骨平台后外侧塌陷合并后内侧劈裂骨折的手术技术和治疗效果.方法 选择胫骨平台后外侧塌陷合并后内侧劈裂骨折患者50例,均给予骨折固定术治疗.结果?50例患者随访均痊愈,优良率高达96.00％.结论 在治疗胫骨平台后外侧塌陷合并后内侧劈裂骨折时,采用显露部分腓头截骨、复位和内固定后外侧坍塌骨折块的方法,可以增强临床治疗效果.
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螺旋CT及SSD三维重建在胫骨平台骨折中的诊断价值
目的:评价SCT及3D重建在胫骨平台骨折中的诊断价值.方法:从2002年7月1日我们对18例创伤性患者进行普通X线摄片、SCT及3D重建检查,对图像进行定性和分型.结果:18例患者中,X线检查3例阴性者被SCT重新定性;由SCT分型的15例骨折患者中,三维重建后,4例被重新分型,且与关节镜所见一致.结论:SCT及三维重建提高了阳性检出率及分型准确率,从而说明其在诊断上更具有准确性和全面性.
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解剖接骨板内固定用于胫骨平台骨折患者治疗中的临床效果
目的 评价解剖接骨板内固定用于胫骨平台骨折患者治疗中的临床效果.方法 2016年5月-2017年5月选取本院收治的胫骨平台骨折患者50例,依据患者实际情况分成保守治疗组和手术治疗组,每组25例.保守治疗组患者住院休息治疗.手术治疗组采用解剖接骨内固定治疗方式.对比分析两组患者各项指标及膝关节功能评分.结果 与保守组比较,手术治疗组患者骨折愈合时间、住院时间均更短;手术治疗组患者的患肢负重时间长于保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).手术治疗组患者的膝关节功能评分优良率是76.00％,高于保守治疗组的40.00％,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨平台骨折患者接受解剖接骨板内固定治疗临床效果更好,可促进膝关节功能改善,值得临床应用推广.
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胫骨平台骨折外科治疗
目的:探讨胫骨平台骨折的治疗方法.方法:对自1998年1月-2006年6月收治的140例胫骨平台骨折患者,按照不同的骨折类型采用不同方式进行手术复位与内固定.结果:随访78例,随访时间为术后1-3年,全部已达到骨性愈合,优良率84.6%.结论:胫骨平台治疗难度较大,有其特殊性.CT扫描有助于全面评价骨折区域的整体情况;必须保护好受损的软组织;胫骨平台骨折关节面要达到良好复位,关键在于塌陷骨折块的复位方法及内固定物的正确应用.
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移位胫骨平台骨折的手术治疗
目的:观察手术治疗移位胫骨平台骨折的疗效.方法:对1999年6月-2004年9月收治的26例移位大于5mm的胫骨平台骨折进行手术治疗,按照schctzker骨折分类:Ⅰ型4例;Ⅱ型7例;Ⅲ型2例;Ⅳ型2例;Ⅴ型8例;Ⅵ型3例,38.5%(10/26)的患者有合并损伤,根据骨折类型选择手术入路(膝前内侧入路2例;膝前外侧入路10例;膝前正中入路14例)应用解剖支撑钢板和(或)拉力螺钉固定骨折、髂骨植骨填充11例.结果:全部病例随访9-62个月,平均12.6个月,根据膝关节功能、活动范围、骨折复位及愈合情况,优16例;良7例;可3例.结论:胫骨平台骨折移位大于5mm用早期手术治疗合并韧带损伤者应手术同时修复骨折解剖复位.坚强内固定、早期功能锻炼是取得良好疗效的关键.
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胫骨平台骨折手术部位感染的危险因素分析
目的:探讨胫骨平台骨折切开复位内固定术后手术部位感染的相关危险因素.方法:回顾性分析了2005年7月至2010年11月间在我院行胫骨平台骨折切开复位内固定手术且随访时间大于一年的216例患者的相关资料,进行单因素及多因素Logistic回归,终筛选出导致SSI的独立危险因素.结果:216例患者中,男性163例,女性53例,平均45.5岁,其中发生感染的患者21例(8.3％).引入多因素Logistic回归方程,得出术部位感染的独立危险因素为开放性骨折和手术时间.结论:开放性骨折(OR=4.77,P=0.004)和手术时间(OR=2.94,P=0.003)与胫骨平台骨折切开复位内固定术后SSI相关.因此,增加术者操作的熟练度、进行分期手术及提高手术效率均有助于减少伤口暴露时间,降低SSI的发生率.
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关节镜下结合体表小切口治疗胫骨平台骨折
目的：介绍在关节镜下结合体表小切口治疗胫骨平台骨折的手术方法及临床经验。方法：2007年8月至2008年6月，对50例新鲜胫骨平台骨折患者，骨折类型按Schatzker分型，Ⅰ型15例、Ⅱ型12例、Ⅲ型10例、Ⅳ型13例，于关节镜下行骨折复位、骨缺陷者植骨、体表小切口解剖钢板内固定治疗。结果：随访4-18个月，所有病人骨折愈合良好，无骨折移位，无关节面塌陷，按Lyshotm膝关节功能评分88.3-97.4（平均94.1分），关节功能恢复满意。结论：关节镜监视下结合体表小切口治疗胫骨平台骨折具有创伤小、固定稳定、可早期行膝关节锻炼，有利关节功能恢复等优点。
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V型胫骨平台骨折的治疗体会
我院自2004年1月至2010年12月间收治21例V型例胫骨平台骨折,手术治疗及术后功能锻炼相结合,取得了良好的疗效.1 资料及方法1.1 一般资料V型胫骨平台骨折手术病人21例,其中男性15例,女性6例,交通意外伤13例,高处坠落5例,摔伤2例,打伤1例,合并血管损伤2例,出现筋膜腔室综合症1例.合并关节内韧带半月板损伤3例,内外侧副韧带损伤3例,合并其他损伤处骨折16例,合并胸腹部脏器损伤1例.1.2 术前准备其中2例血管损伤急诊手术,发生筋膜腔室综合症2例,小腿减压后,二期手术治疗,1例处理胸腹部脏器损伤后,病情允许后手术治疗.剩余所有病人,入院后行跟骨牵引,并给予甘露醇静点,双氢克尿噻及安体舒通口服,起水泡给予抽吸水泡内泡液,原位保留皮肤,术前准备时间7-14天.术前常规x-ray检查及CT重建胫骨平台骨折情况,确定胫骨平台骨折分型,确定手术入路,确定软组织情况.
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胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗方法及疗效观察
目的:对胫骨平台骨折患者进行手术后膝关节功能的康复治疗方法及疗效进行分析.方法:选取2015.04-2018.03在我院就诊接受手术治疗的102例胫骨平台骨折病人,将所有研究的病人均分为2组,对照组:51例,常规康复治疗;试验组:51例,个性康复治疗,对胫骨平台骨折患者进行手术后膝关节功能的康复治疗方法及疗效进行分析.结果:试验组51例患者接受个性康复治疗前SAS、SDS分状况与对照组相比,无存在统计学差异,P>0.05;试验组患者51例患者接受个性康复治疗后SAS、SDS、HSS评分状况均优于对照组,存在统计学差异,P<0.05.结论:康复治疗应用于胫骨平台骨折患者术后可显著改善患者康复进程,效果显著,值得推广.
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浅析双钢板内固定治疗胫骨平台复杂性骨折的临床效果
目的:探讨胫骨平台复杂性骨折患者接受双钢板内固定治疗的效果,为临床治疗提供参考.方法:根据2015年1月至2017年12月我院的39例胫骨平台复杂性骨折患者进行研究分析,为患者使用双钢板内固定治疗的SchatzkerⅤ 型 、Ⅵ 型胫骨平台骨折,术后对患者进行12至30个月的随访,使用Rasmussen评分来对患者膝关节功能进行评价.结果:患者接受了12至30个月的随访调查,平均随访22个月,平均的手术时间是71分钟,平均的出血量是200ml.使用Rasmussen[2]标准平分,共有20例优秀,15例良好,3例中,1例差,整体的优良率是89.74﹪.有1例患者因为跌落导致后髁骨折塌陷,恢复不理想.结论:胫骨平台复杂性骨折患者接受双钢板内固定治疗的效果比较好,是当前理想的治疗方式,愈合率高,并发症几率低.
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浅谈合并胫骨平台骨折的半月板损伤治疗效果观察
目的:对半月板损伤合并胫骨平台骨折的临床治疗方式以及治疗效果,为临床治疗提供依据.方法:2015年5月至2016年9月对我院的胫骨平台骨折患者30例进行研究分析,共有22例患者合并半月板损伤,患者的红区和红白交界处使用5个0不可吸收线进行垂直缝合,白区破裂进行横斜破裂型成形术.结果:30例患者共有22例半月板损伤,8例没有半月板损伤,半月板损伤合并胫骨平台骨折的比例是73.3%.共有22例胫骨平台骨折合并半月板损伤,有15例优秀,3例良好,4例尚可,合并半月板的治疗优良率是81.8%,未合并半月板损伤的优良率是87.5%,无统计学差异性(P>0.05).结论:半月板损伤合并胫骨平台骨折患者接受手术修复的治疗效果能够和单纯胫骨平台骨折患者的治疗效果相同.
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胫骨平台骨折手术治疗效果的相关因素分析
目的 分析并探讨胫骨平台骨折手术医治效果造成影响的有关要素.方法 对我院2013年1月至2013年9月收治的38例胫骨平台骨折患者的临床资料实行回顾性的评析,骨折根据Schatzker的分型,手术的医治效果按照Hohl当中膝关节功能的评分标准来实行评定,分析手术医治效果的有关影响要素,并提出相应的防治方法.结果 38例患者的随访均成功,随访的时间在7-20个月,平均12个月.Hohl的评分为,20例患者为优秀,10例为良好,7例为尚可,1例为较差,优良率为78.95％.有5例患者手术过后出现并发症.结论 手术医治胫骨平台骨折患者的效果主要是手术骨折位置附近软组织受到损伤的修复状况,解剖复位与手术过后恢复医治等要素影响,经过将解剖复位的效果增强,手术当中恰当对伴发伤处理与有效的防范并发症能提升医治效果.
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双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折疗效观察与预后随访
目的:探讨研究双钢板对胫骨平台粉碎性骨折的治疗效果,分析总结其临床效果.方法:选取我院2011年3月～2016年2月收活的22例胫骨平台粉碎性骨折的患者,按照随机数字表法将其分为对照和观察组.每组各11例,对照组行锁定钢板内固定治疗,观察组行双钢板固定治疗,比较2组的治疗效果.结果:观察组的骨折痊愈时间与完全负重时间均少于对照组,(P＜ 0.05)差异具有统计学意义.结论:使用双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折有利于患者骨折的愈合时间以及完全负重时间,值得临床推广应用.
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微创治疗胫骨平台骨折18例疗效分析
目的 介绍微创治疗胫骨平台骨折18例疗效分析.方法 分析18例胫骨平台骨折患者采用微创治疗的临床效果.结果 随访6月至18月,优16例、良1例、可1例,无感染,无切口皮肤坏死.结论 微创治疗胫骨平台骨折,手术创伤小,术中出血少,术后并发症少,内固定稳定可靠,可早期行康复功能锻炼,手术效果好,关节功能好.
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经腓骨截骨胫骨平台后外侧入路的应用解剖研究
目的:经腓骨截骨治疗胫骨平台后外侧骨折的相关神经血管解剖测量,为临床手术治疗提供解剖依据.方法:解剖10具成人新鲜尸体膝关节标本,经膝关节后外侧腓骨截骨入路解剖并测量主要血管、神经两点间距离以及腓骨头的左右径宽度.结果:腓骨截骨处分别与腓总神经、腓肠外侧皮神经、胫前动脉、膝外下动脉等间距离以及腓骨头左右径宽度.结论:膝关节后外侧腓骨截骨入路为治疗胫骨平台后外侧骨折提供了应用解剖学基础.
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经皮空心松质骨螺钉治疗Schatzker Ⅰ型胫骨
目的 对比研究经皮空心松质骨螺钉和石膏外固定治疗SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折的临床效果.方法 对48例新鲜无移位SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折,随机分成两组,螺钉组(27例)和石膏组(21例),术后或石膏固定后每2周膝关节拍摄计算机辅助X线片1次,直至骨折愈合;对骨折愈合时间、膝关节功能进行对比性研究.结果 术后随访12～30个月,平均18.7个月.骨折愈合时间:螺钉组27例平均愈合时间为8.2周;石膏组21例平均愈合时间为11.5周,两组差异有统计学意义(P＜0.01).膝关节功能评分两组间近期(3个月、6个月)差异有统计学意义,远期(12个月、24个月)差异无统计学意义.结论 经皮空心松质骨螺钉在SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折治疗中手术操作简单,创伤小,疗效明显优于石膏固定.
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关节镜引导开窗复位植骨治疗胫骨平台中央塌陷骨折
目的 探讨微创手术治疗胫骨平台中央塌陷型骨折的方法及疗效.方法 自2003年以来,应用关节镜监视、胫骨髁相对应部位开窗复位、植骨,固定治疗胫骨平台塌陷骨折.结果 本组25例患者均达到解剖复位,随访2～46个月,骨折及植骨愈合良好,未见再塌陷情况.关节功能恢复良好,Lysholm膝关节评分标准测定:72～100分.结论 该方法创伤小,视野佳,做到了微创下的坚强固定,长期随访,疗效肯定.
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胫骨平台骨折的手术治疗分析
目的:探讨手术治疗本组胫骨平台骨折患者的疗效.方法:对60例胫骨平台骨折患者按照Schatzker分型,均行切开复位内固定,Schatzker分类Ⅱ型、Ⅲ型者同时予以植骨.结果:本组60例均临床愈合,无植骨坏死发生.疗效按Merchant评分标准,优35例、良18例,优良率为883%.结论:不同类型胫骨平台骨折应采用不同的手术方法,Ⅱ型和Ⅲ型应予植骨,早期手术对降低膝关节创伤性关节炎效果肯定.
