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微创内固定治疗跟骨骨折患者的临床效果
目的 探讨微创内固定治疗跟骨骨折患者的临床效果.方法 选取2014年4月至2017年3月收治的跟骨骨折患者102例,随机分为试验组和对照组,每组51例.试验组给予微创内固定术治疗,对照组给予传统切开复位钢板内固定术治疗.比较两组术前、术后1周和1年的跟骨高度和宽度、Bohler角、Gissane角,术后1年的足部功能以及术后并发症发生情况.结果 相较于术前,两组术后1周和1年的跟骨高度和宽度、Bohler角、Gissane角均明显改善(P<0.05),其中试验组恢复程度优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1年的足部功能优良率稍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 切开复位钢板内固定术和微创固定术治疗跟骨骨折患者的临床效果相当,其中微创固定术并发症更少,临床治疗中可根据患者具体情况选择手术方式.
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撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型骨折患者的临床效果
目的 探讨撬拔复位空心螺钉内固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型骨折患者的临床效果.方法 选取2017年1月至2018年1月医院收治的跟骨Essex-LoprestiⅡ型骨折患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例.对照组应用撬拨复位石膏外固定治疗,试验组应用撬拨复位空心螺钉内固定治疗,比较两组治疗后患足功能恢复优良率、术中出血量及手术时间.结果 试验组治疗后患足功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型骨折患者,可显著提高患足功能恢复优良率,且并未明显增加术中出血量和延长手术时间.
关键词： 跟骨骨折 撬拔复位空心螺钉内固定 临床效果 -
锁定钢板外固定治疗跟骨骨折患者的疗效
目的 观察锁定钢板外固定治疗跟骨骨折患者的疗效.方法 选择2014年1月至2015年2月医院跟骨骨折患者100例,根据治疗方式分为锁定钢板组和常规复位组.常规复位组以切开复位内固定方法治疗;锁定钢板组则给予锁定钢板外固定治疗.比较两组愈合时间、Maryland评分、Kofoed评分、VAS评分和手术优良率.结果 锁定钢板组手术优良率高于常规复位组,差异有统计学意义(P<0.05).锁定钢板组愈合时间(61.87±4.72)d明显短于常规复位组(112.27±8.54)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组Maryland评分、Kofoed评分、VAS评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后锁定钢板组相比于常规复位组Maryland评分、Kofoed评分、VAS评分改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 锁定钢板外固定治疗跟骨骨折疗效确切,可有效改善患者踝部功能,缓解疼痛,值得推广.
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新型可注射磷酸钙骨水泥联合空心螺钉内固定治疗sanderⅢ型跟骨骨折患者的临床效果
目的 探讨新型可注射磷酸钙骨水泥(CPC)联合空心螺钉内固定治疗sanderⅢ型跟骨骨折患者的临床疗效.方法 选取2014年1月至2017年1月收治的sanderⅢ型跟骨骨折患者31例,对其临床资料进行回顾性分析.全部患者均接受CPC联合空心螺钉内固定治疗,比较治疗效果.结果 手术时间为(1.2±0.3)h,术中出血量为(48.7±12.5)ml;术后未发生切口感染和切口皮肤坏死;经过治疗后,视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月患者的Maryland评分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新型可注射磷酸钙骨水泥联合空心螺钉内固定治疗sanderⅢ型跟骨骨折患者的临床疗效显著.
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跟骨闭合关节内骨折内固定手术100例无手术并发症分析探讨
目的:探讨跟骨闭合关节内骨折内固定手术后手术并发症的发生原因,预防和对策.方法:统计我科自2009年6月至2010年6月,采用切开复位解剖钛板内固定,必要时自体骨植骨治疗的SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨闭合骨折100例共108足.Sanders分型:Ⅱ型42足,Ⅲ型38足,Ⅳ型28足.采用跟骨外侧延长"L"形切口入路,尽量采用全厚皮瓣进行锐性解剖和暴露,应用无牵拉技术敞开切口,骨折复位内固定,视骨质缺损情况自体骨植骨,应用无创技术关闭切口,皮下采取内翻缝合,常规放置引流管.术前30分钟及术后3～7天使用抗生素,术后24～48小时拔除引流管,2～3周拆线.结果:100例108足手术并发症为0.手术并发症包括:伤口裂开,感染,皮瓣坏死,神经血管损伤,内固定问题.结论:跟骨闭合关节内骨折手术并发症可通过以下措施降低发生率:充分的软组织条件准备,充分的手术方案设计,充分的手术中软组织保护,充分的术后伤口观察与处理,合理的抗生素应用.
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跟骨骨折手术治疗研究进展
跟骨关节内骨折是常见的足部骨折,也是较复杂的骨折之一.跟骨关节内骨折的类型多、情况复杂、处理方法多样,手术治疗是重要的方法.尚未形成一致的手术治疗的标准方法和评估解剖重建的有效方法.近年来,随着对跟骨骨折创伤发生机制研究的不断深入,外科手术在有移位的跟骨骨折的治疗手段有了较大进展.笔者经过查阅国内外近年有关文献,就跟骨骨折手术治疗研究进展作一综述.
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钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折
目的 探讨钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 选择入住笔者所在医院的跟骨关节内骨折患者28例,按照Sanders分型分为II型9例,III型13例,IV型6例.所有病例均行切开复位钢板内固定加同种异体骨植骨治疗.结果 28例患者术后Bohler角、Gissane角明显改善,术后随访8-16个月,平均12个月,按Marland Foot score标准评定疗效,优18例,良7例,可2例,差1例,优良率为89.28%.结论 切开复位钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折,固定可靠,疗效肯定,值得临床广泛应用.
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探讨医护一体化护理模式应用于跟骨骨折术后患者康复效果
目的:探讨医护一体化护理对术后跟骨骨折患者功能恢复的应用效果.方法 选取笔者医院足踝科2015年1月至2017年1月的72例跟骨关节内骨折术后患者作为研究对象,采用spsss随机分为对照组和实验组,各36例,对照组接受常规护理,实验组接受医护一体化护理模式的护理措施,比较两组干预后的观察指标.结果:试验组术后Maryland足部功能评分,护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论医护一体化护理模式对跟骨骨折患者功能恢复、减轻疼痛具有明显的优势,获得较高患者满意度评价.
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微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的临床效果
目的 探讨微创钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果.方法 选取2015年6月至2016年8月的50例跟骨骨折患者,将其随机分为对照组和试验组,每组25例.对照组采用切开复位钢板内固定术进行治疗,试验组采用微创钢板内固定术进行治疗,观察并比较两组治疗效果.结果 试验组临床症状改善情况和手术优良率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床应用微创钢板内固定手术治疗跟骨骨折的效果显著,患者病情改善快,成功率高且并发症少.
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解剖钢板与克氏针内固定治疗SandersⅢ型Ⅳ型跟骨骨折的效果比较研究
目的 探究解剖钢板与克氏针内固定治疗SandersⅢ型Ⅳ型跟骨骨折的效果比较研究.方法 选取2017年12月～2018年11月我院收治的根骨骨折患者55例作为研究对象,将其随机分为研究组28例与对照组27例,研究组实施克氏针内固定和解剖钢板治疗,对照组给予常规手术治疗,对两组患者的治疗效果进行分析比较.结果 研究组住院时间(11.2±4.1)d、手术时间(68.1±12.5)min;对照组住院时间(18.1±3.8)d、手术时间(92.2±13.3)min,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为96.43％(27/28),对照组为77.78％(21/27),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对SandersⅢ型Ⅳ型跟骨骨折实施解剖钢板与克氏针内固定治疗后取得良好成效,可较大提升患者治疗效果,同时减少手术时间和住院时间,临床上值得推广应用.
关键词： 解剖钢板 克氏针内固定 SandersⅢ型Ⅳ型 跟骨骨折 -
改良手术切口治疗跟骨骨折疗效分析
目的 探讨应用改良手术切口治疗跟骨骨折的临床效果.方法 选取2013年2月至2015年2月于我院实施改良微创手术切口治疗的28例跟骨骨折患者为改良组,并选取同期实施经典的"L"形切口手术入路的28例患者为对照组.比较两组患者术后关节角度、并发症发生率及足踝关节功能恢复情况.结果 治疗后,两组患者Bohler角和Gissane'S角均优于治疗前(P<0.05).治疗后,两组患者Bohler角和Gissane'S角比较,差异无统计学意义(P>0.05).改良组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).两组患者足踝关节功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良微创切口手术路与经典的"L"形切口手术入路治疗根骨骨折的临床效果均较显著,改良手术切口的并发症发生率更低,故改良微创切口手术入路可为临床跟骨骨折治疗提供一种新的选择.
关键词： 跟骨骨折 改良手术切口 经典的"L"型切口手术 -
普通解剖钢板联合自体髂骨植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果评价
目的：分析普通解剖钢板联合自体髂骨植骨治疗 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析56例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者临床资料，按使用钢板的不同将患者分为两组。 A组30例采用普通解剖钢板联合自体髂骨植骨治疗，B组26例采用锁定钢板内固定治疗。收集并比较两组患者的手术时间、住院时间、术后辅助下地时间等，以及患者入院时和1年后的跟骨结节关节角（ Bohler角）、跟骨交叉角（ Gissane角）等资料。结果 B组的手术时间为（61.38±7.36） min、住院时间为（13.16±1.43） d、辅助下地时间为（4.11±1.67） d均低于A组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。 A组和 B组患者术后1年Bohler 角[（31.460±4.790） vs.（31.080±4.370）]、Gissane角[（116.360±1.280） vs.（116.040±1.450）]等均较入院时改善（ P＜0.05），但组间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论普通解剖钢板联合自体髂骨植骨在治疗 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折时，在院指标不如锁定钢板有优势。
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跟骨骨折给予跟骨接骨钢板治疗的临床观察
目的 评析跟骨骨折给予跟骨接骨钢板内固定治疗的临床效果.方法 33例接受切开复位跟骨接骨钢板治疗的跟骨骨折患者为治疗组,33例应用经皮撬拔复位克氏针固定术治疗的为对照组,评估两组手术效果的差异,并观察并发症情况.结果 治疗组患者的手术优良率为90.9％,明显高于对照组的63.6％(P＜0.05);两组患者术后均未见明显不良并发症.结论 对跟骨骨折给予切开复位跟骨接骨钢板内固定术治疗有助于足部功能的恢复,是一种较为理想的手术方案.
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微型钢板治疗跟骨骨折的疗效评价
目的:探究微型钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:研究对象选取为2012.1~2015.1之间我院收治的100例跟骨骨折患者,随机分为观察组和对照组各 50 例,观察组患者采用微型钢板内固定术治疗,对照组患者则采用克氏针固定术治疗,对比两组患者的疗效及并发症情况.结果:观察组患者的总有效率为92.0%,显著高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后发生切口感染1例,皮肤边缘坏死3例,总体并发症发生率8.0%,对照组发生术后移位3例,延迟愈合2例,总体并发症发生率 10.0%,两组对比无显著差异(P>0.05).结论:微型钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效确切,与克氏针固定对比,疗效更佳,固定效果好,值得在临床上推广和应用.
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跟骨骨折采用经皮撬拨复位内固定联合小切口植骨治疗的临床观察
目的:探讨跟骨骨折采用经皮撬拨复位内固定联合小切口植骨治疗的临床效果.方法:选取58例跟骨骨折患者作为研究对象,对所有患者采用经皮撬拨复位内固定联合小切口植骨治疗;观察所有患者的术后1年随访期,足跟残留痛发生率、大无痛行走距离、并发症发生情况、手术前后的跟骨放射学X线变化;进行足部Maryland功能评分,综合评价患者的临床疗效.结果:手术后,患者的跟骨Bohler角、Gissane角、高度、宽度均较手术前水平,显著改善(P＜0.05);足部Maryland功能评分中,疗效优良率为82.86％;术后骨折愈合情况,临床总有效率为98.28％.结论:跟骨骨折采用经皮撬拨复位内固定联合小切口植骨治疗的效果确切,可显著提高跟骨愈合质量,改善患者的预后,手术治疗安全性高.
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15例跟骨骨折的临床诊治体会
目的:探讨并总结15例跟骨骨折患者的临床治疗体会.方法:选取我院收治的15例跟骨骨折的患者为研究对象,采用骨折内固定的治疗方式,获得临床体会,以提高术后的治疗效果,为术后患者生活质量进行一定改善.结果:通过采用骨折内固定的治疗方式,术后优良率达到了86.67％,患者生活质量有相应的改善,整体效果较好.结论:对于跟骨骨折的患者而言,采用相应的治疗措施整体效果较好,能够有效改善患者的生活质量,因此值得在临床上进行大力推荐.
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微创与传统内固定治疗跟骨骨折的比较研究
目的:比较微创小切口与传统L型切口钢板内固定治疗跟骨骨折的效果,探索佳治疗措施.方法:选取我科收治的126例跟骨骨折患者作为研究对象,根据入组顺序以及自身意愿进行分组,观察组予以微创小切口空心钉内固定治疗,对照组予以传统L型切口钢板内固定治疗.记录与比较治疗后两组患者跟骨Boher角、Gissane角及跟骨长度、宽度及高度的变化情况,同时进行疗效评定.结果:与对照组相比,观察组的Boher角降低明显,优良率、Gissane角增加明显,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在跟骨骨折治疗中应用微创小切口内固定治疗疗效较好,值得临床推广使用.
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锁定钢板外固定治疗跟骨骨折的临床分析
目的:探讨跟骨骨折患者在接受锁定钢板外固定术治疗后的临床效果.方法:选取本院2013年6月至2015年6月收治的80例跟骨骨折患者,将其随机平均分成对照组和试验组,对照组接受切开复位内固定治疗法、试验组接受锁定钢板外固定治疗.结果:对照组中的40例患者中治疗效果9例优秀、22例良好、7例效果尚可、2例差,优良率为77.5％;试验组中的40例患者中治疗效果,15例优秀、23例良好、2例效果尚可,优良率达到95.0％.结论:钢板外因定治疗跟骨骨折可以显著提升固定的整体性和稳定性,避免骨折解剖复位出现失败问题,同时也可以加快治疗效果,缩短治疗时间,具有很强的临床疗效.
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手术与非手术治疗跟骨骨折的疗效比较
目的:探讨手术与非手术治疗跟骨骨折的疗效,改善跟骨骨折的治疗方法.方法:选择2013年9月至2014年10月来我院就诊的跟骨骨折的患者42例,随机分为对照组(非手术治疗组)和试验组(手术治疗组),术后随访观察10～12个月,比较两组患者的跟骨结节关节角(Bohler角)及跟骨交叉角(Gissane角)的大小,评价术后两组患者的功能恢复情况结果:手术组患者术后Bohler角及Gissane角分别为43.2.(s=6.7)和132.8.(s=7.4),明显高于非手术组,其分别为13.2.(s=4.5)和98.7.(s=4.8),差异具有统计学意义(P＜0.05),术后功能恢复情况明显优于对照组.结论:手术治疗跟骨骨折的效果明显优于非手术治疗,值得在临床推广应用.
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跟骨L切口和跗骨窦切口内固定术治疗跟骨骨折的疗效比较
目的:对比分析跟骨L切口和附骨窦切口内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:选择2010年1月至2015年12月在我院接受跟骨手术治疗的患者40例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组采用跟骨L切口,试验组采用跗骨窦切口内固定,比较两组患者的临床疗效.结果:试验组患者的优良率为93.3％,显著高于对照组的85.71％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:采取跗骨窦切口内固定手术比跟骨L切口有更好的手术疗效,具有良好的临床价值.
