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儿童盲和低视力的病因与屈光状态及远用助视器康复研究
目的:分析儿童盲和低视力的病因、屈光状态、屈光矫正和配用光学远用助视器矫正后的视力情况.方法:选取2015-12/2018-04我科门诊接诊及盲校筛查的6～16岁低视力儿童和盲童212例422眼,通过相关检查明确病因和屈光状态,对部分患儿进行屈光矫正和光学远用助视器验配矫正,分析矫正后视力情况.结果:儿童盲和低视力病因以先天性和遗传性眼病为主,本组病例中先天性白内障是首位原因(19.3％),低视力屈光不正以轻中度远视和近视多见(65.3％),屈光矫正后脱盲率(26.4％)和脱残率(14.6％)均低于联合远用助视器验配矫正后的脱盲率(58.3％)和脱残率(91.1％),差异均有统计学意义(P<0.01).结论:儿童盲和低视力病因复杂,应加强预防和筛查工作,低视力儿童应常规进行屈光矫正并配合使用远用助视器矫正,以利获得满意的康复效果.
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老年低视力和盲的病因及光学助视器在康复中的应用
目的:分析老年低视力和盲的病因及光学助视器在康复中的应用.方法:收集我院老年视力残疾患者87例,其中低视力74例,盲13例.其中男53例,女34例.先进行常规内外眼检查,必要时采用特殊检查,再进行病因分析.均屈光矫正,然后试配远用和近用光学助视器,检查配戴助视器后远、近视力,远视力≥0.05为脱盲,远视力≥0.3为脱残,近视力≥0.5为有效,<0.5为无效.结果:老年低视力患者致盲原因占首位的是高度近视,其次为黄斑变性、各类白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变.经屈光矫正后视力提高≥2行者62例(71%),视力不矫正或矫正≤1行者25例(29%).联合远用助视器后视力≥0.3脱残者70例(80%),远视力≥0.05脱盲者10例(11%),<0.05者7例(8%),脱残率92%.配阅读眼镜及近用助视器后近视力>0.5者 60例(69%),<0.5者27例(31%).助视器经常使用者58例,不经常使用18例,基本不用或放弃者11例.结论:老年低视力及盲的病因占首位的是高度近视,其次是黄斑病变.光学助视器在其康复中的应用仍是目前可靠、经济、有效的矫治方法,应鼓励患者使用助视器,提高助视器的利用率,从而提高患者的生活质量.
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唐山地区糖尿病低视力患者的现状调查及相关危险因素研究
目的:调查唐山地区糖尿病低视力患者的发病现状,并对致病的危险因素进行探讨.方法:采用抽样调查的方式选择2016-01/12唐山地区2000例糖尿病居民为研究对象,对其进行视力检查,观察统计唐山地区糖尿病低视力的发生率.将糖尿病低视力患者纳入观察组,另取2倍病例数的糖尿病正常视力患者为对照组,采用Logistic回归分析对两组患者相关病史资料进行调查,分析导致低视力危险因素.结果:参与视力检查的2000例糖尿病患者中,共有189例276眼患者视力低下,发生率为6.90％,其中单眼视力低下患者102例102眼(2.55％),双眼视力低下87例174眼(4.35％).经Logistic多因素回归分析显示,糖尿病患者的年龄、病程、视网膜病变程度是糖尿病患者视力低下的主要危险因素.结论:唐山地区糖尿病患者并发视力低下的发生率较低,糖尿病患者的年龄、病程、视网膜病变是导致视力低下的主要原因.因此,加强对高龄、病程长、视网膜病变的糖尿病患者的视力检查,进行早期及时有效地防治,可减少对患者视力的损伤.
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盲和低视力患者生存质量与自我效能感和健康状况的关系
目的:探讨盲和低视力成人患者自我效能感、健康状况和生存质量的关系,为提高其生存质量提供参考依据.方法:选取我院2011-01/2014-011眼科康复中心登记的122例122眼盲和低视力成人为研究对象,将其作为研究组.并选取同时期来我院体检的健康志愿者60名作为对照组,使用自我效能感量表、健康状况量表及生活质量核心量表对其进行间卷调查,并采用Pearson线性相关分析方法分析盲和低视力成人患者自我效能感及健康状况与生存质量的关系.结果:研究组健康状况、生存质量与自我效能感评分均显著低于对照组(P＜0.05);健康状况中生理健康与生存质量的各个维度均呈正相关(r=0.351、0.541、0.412、0.425,均P＜0.05),一般健康状况与生存质量中调节能力呈正相关(r=0.587,P＜0.05),社会健康、心理健康与生存质量中的读和精细工作、日常生活能力正向相关(r=0.412、0.357、0.365、0.452,均P＜0.05),自我效能感与生存质量各个维度呈正相关(r=0.387、0.415、0.451、0.361、均P＜0.05).结论:盲和低视力患者生存质量与自我效能感、健康状况相关,治疗过程中应改善患者健康状况,加强提高自我效能感,以提高其生存质量.
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白内障术后低视力的相关因素分析
目的：对白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后低视力的相关因素进行分析，用于术前评估预后。
方法：对白内障超声乳化联合人工晶状体植入术341例418眼行术前术后相关检查，术后采用国际标准视力表行佳矫正视力检查，进行术后低视力的相关因素分析。
结果：术后1 mo低视力发生率为10.3%，发生低视力的危险因素包括合并原发病及晶状体核硬度，合并原发病主要有年龄相关性黄斑变性(48.8%)、糖尿病性视网膜病变(39.0%)、青光眼性视神经病变(7.3%)、病理性近视眼底改变(2.4%)、视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿(2.4%)。
结论：影响白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后低视力的相关因素包括合并原发病及晶状体核硬度。提示我们临床工作中重视术前检查，术中谨慎操作保护视功能。 -
小切口白内障术后低视力原因分析
目的：分析小切口白内障摘除人工晶状体植入术后低视力的相关因素。方法：回顾性分析我院2011-07/2012-07间白内障患者291例291眼，对其行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术，佳矫正视力低于0．3者诊断为低视力，并分析其发生原因。结果：患者291例术后共发生低视力49眼，其中手术所致术后低视力17眼（34．7％），术前病变所致术后低视力32眼（65．3％），其中年龄相关性黄斑变性8眼、糖尿病视网膜病变14眼、高度近视6眼，其他4眼。结论：原有眼病是术后低视力的主要原因，术前仔细检查可以提高手术的可预测性。
关键词： 白内障 小切口白内障囊外摘除 低视力 -
白内障术后低视力原因分析
目的 探讨白内障术后低视力的主要原因.方法 2009/2011年740眼白内障行白内障超声乳化摘除+IOL植入术,回顾性分析术后低视力48眼的临床资料.结果 引起术后低视力的原因:糖尿病视网膜病变累及黄斑占22.9%(11/48),高度近视眼视网膜病变占20.8%(10/48),年龄性黄斑变性占18.8%(9/48),视神经萎缩占16.8%(8/48),其它占20.8%(10/48).结论 白内障超声乳化摘除+IOL植入术后低视力主要原因是视网膜及视神经病变,但手术对有眼底疾病的白内障仍有重要临床意义.
关键词： 白内障 白内障超声乳化摘除+IOL植入术 低视力 -
OCT对糖尿病患者白内障超声乳化术后低视力原因的分析
目的:应用OCT对糖尿病患者白内障超声乳化吸除术后低视力的原因进行分析.方法:对术后3d矫正视力低于0.5的50例50眼糖尿病患者行OCT检查,分析其结果.结果:患者50眼中,黄斑水肿23眼,糖尿病眼底病变15眼,年龄相关性黄斑变性8眼,黄斑板层裂孔2眼,2眼未发现异常.结论:OCT作为一种新型的高分辨率的视网膜断层成像技术,对于糖尿病患者白内障术后造成低视力的原因的诊断具有指导作用,糖尿病白内障患者超声乳化吸除术后的黄斑水肿是影响术后低视力的主要原因之一.
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白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后低视力原因分析
目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后低视力的主要原因.方法:随访323例368眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入的患者.观察其术后1mo裸眼视力及矫正视力,对于其中矫正视力低于0.3者进行详细的眼科检查,分析其发生术后低视力的原因.结果:本组患者术后1,7,30d低视力发生率分别为51.90%,27.99%和12.23%;术后1d和7d低视力发生率较高,术后1mo低视力发生率与文献报道(13.21%)接近.结论:超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术是目前治疗白内障有效的方法之一.白内障术后低视力的原因主要为患者自身眼底病变.
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白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后低视力原因分析
目的:探讨白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后低视力的原因及可能的预防和术后处理.方法:收集我院2008/2010年资料完整的成人白内障超声乳化手术患者998例,回顾分析术后随访3mo后视力<0.3的原因.结果:术后3mo随访视力<0.3的患者有130眼,发生率为13.0%.结论:成人白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗白内障,术后出现低视力的主要原因是眼部原有的疾病,常见是老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变和青光眼所致的视神经损伤.
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老年人白内障超声乳化术后低视力原因分析
目的:探讨老年人白内障超声乳化术后低视力原因.方法:调查老年人群白内障超声乳化术后低视力病例48例54眼,跟踪询问相关病史,收集相关资料,包括术前检查、术后随访、数据汇总,分析归纳低视力的原因.结果:患者48例54眼术后1mo佳矫正视力＜0.3,其中青光眼视神经损害5眼(9%),角膜斑翳白斑5眼(9%),角膜水肿失代偿1眼(2%),高度近视弱视11眼(20%),老年性黄斑变性10眼(18%),黄斑前膜、黄斑裂孔9眼(17%),糖尿病性视网膜病变9眼(17%),视网膜分支静脉阻塞2眼(4%),视网膜脱离复位术后1例1眼(2%),视网膜色素变性1眼(2%).结论:眼底病变是导致白内障术后低视力的重要原因,对低视力高危患者,术前要引起足够重视,严格术前检查并遵守操作规程,可减少手术后低视力的发生,减少医疗纠纷.
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视力损害的流行病学研究
视力损害对患者造成不同程度的痛苦和损失,也加重家庭和社会负担,因此防治视力损害具有重要意义.防治视力损害既是公共卫生事业的一部分,也是眼科学的重要组成部分.从广义来说,眼科医生所从事的工作都是为了防盲复明.视力损害的流行病学调查,主要包括对导致视力损害的主要眼病进行病因和防治方法的研究,对视力损害的防治进行规划、组织和实施等方面.目前,防治视力损害是全世界和我国主要的公共卫生课题之一.
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亚洲年龄相关性眼病流行病学调查概览
近年来,在亚洲进行的多项群体调查为年龄相关眼病的流行病学情况提供了新的信息.亚洲人群屈光不正和青光眼的流行病学特征已经比较明确,但对糖尿病视网膜病变和年龄相关性黄斑变性等重要致盲原因的研究尚有欠缺.本文主要对近年来在亚洲开展的年龄相关性眼病流行病学研究及结果进行综述.
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中国四川省视力损伤及盲的原因和发病率
目的:了解四川省低视力及盲的原因和发病率.方法: 分层多阶段及随机抽样调查38个县市40 351户125 641人,进行全面眼部检查,包括标准对数视力表检测视力,发病率以年龄和性别为标准根据2000年中国人口普查结果进行分析.结果:盲率0.77% (95%可信区间: 0.72～0.82, n=966),低视力率 1.22% (95%可信区间1.14～1.27, n=1 513).视力残疾率城市1.40% ,农村2.22% (P<0.01), 白内障无论城市还是农村均是首位致残原因(55.7%, n=1 381), 视网膜疾病居第二(9.7%, n=236),但是城市明显高于农村(34.3% vs 2.7%, P<0.01).角膜病居第三(6.5%,n=161),农村明显多于城市(7.2% vs 3.9%, P=0.006).结论:四川省估计有约 172 万视力残疾患者,其中52.5万盲人,防盲重心在农村.
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四川省视力残疾状况分析
目的:分析四川省视力残疾(盲和低视力)的数量、结构、地区分布及致残原因等情况.方法:根据第2次全国残疾人抽样调查方案,采取分层、多阶段、整群、概率比例抽样.调查38个县市,152个乡镇/街道,304个小区,40 351户人家,总人口125 641人.男62 735人,占49.93%;女62 906人,占50.07%.城市38 125人,占30.34%;农村87 516人,占69.66%.结果:共调查出盲人966人(0.77%),低视力1513人(1.20%);低视力与盲目比为1.56.导致视力残疾的首要原因是白内障(占55.71%),第2位为视网膜疾病(占9.52%)、第3位为角膜病(占6.49%)、第4、5位分别是视神经疾病与遗传、先天发育异常,分别占6.01%和4.72%;其余依次为青光眼(第6位,3.87%)、屈光不正(第7位,3.19%)、外伤(第8位,2.66%)、其他(第9位,2.62%)、沙眼(第10位,1.86%),弱视(第11位,1.74%),原因不明(第12位,1.33%),中毒居末位,占0.28%.视力残疾人随年龄的增长而逐渐递增,特别是从50岁开始明显增高(占视力残疾17.42%),70岁以上达高(占44.81%).农村的视力残疾发病率(2.22%)明显高于城市(1.4.0%).结论:四川省的防盲治盲工作重点首位是老年性疾病(老年性白内障、老年性视网膜病变等),其次依次是防止视网膜疾病、角膜病、视神经疾病、遗传性疾病、青光眼、屈光不正和外伤等.工作的重心应放在农村.
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广西少数民族地区学龄儿童低视力原因分析
目的:调查及分析广西田阳及隆林两县学龄儿童低视力及盲目原因.方法:经当地医院筛查后的矫正视力＜0.3,病程＞5a的单或双眼低视力儿童74例在我科进行全面眼部检查,明确低视力及盲目原因并指导治疗.结果:单眼盲原因为眼外伤及角膜病变,双眼盲原因多为先天性眼球发育不良及先天性白内障;单眼及双眼低视力的主要原因为屈光不正引起的弱视.结论:由于屈光不正/弱视占致残原因之首,因此目前儿童眼病应加强卫生宣教,预防为主.
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光动力治疗和热激光光凝治疗渗出性黄斑变性所致低视力
目的:比较观察光动力治疗(PDT)和热激光光凝(TLP)治疗对年龄相关性黄斑变性(AmD)患者低视力(LVR)的临床疗效.方法:对42例(42眼)AMD患者资料进行回顾性研究,其分别行TLP治疗(组1)或PDT治疗(组2).一旦确定AMD处于非活动期,患者在LVR部进行视力康复,以提高其远、近视功能.结果:18眼接受了PDT治疗,24眼进行TLP治疗.激光治疗后,组1患者的平均佳矫正视力为0.14,组2平均为0.16.两组比较,视力于激光治疗前后都没有统计学差异;两组的LVR都有提高,但两组中只有近视力比较有统计学差异.结论:本研究结果表明,PDT和TLP治疗后患者的视力均有所下降,PDT治疗时,LVR患者近视力改善更为有效.
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老年低视力患者生活质量与护理服务需求的研究
目的:通过调查老年低视力患者的生活质量及其护理服务需求,为提高和改善老年低视力群体的生活质量提供理论依据.方法:采用横断面的研究方法,以福州市某三甲医院老年低视力患者200例为研究对象,采用中文版低视力生活质量量表(CLVQOL)、护理服务需求问卷表进行调查.结果:老年低视力患者生活质量得分为54.92±12.11分,护理服务需求得分为30.34±8.93分,中、高需求者为88％.生存质量与护理服务需求呈负相关(r=-0.266,P＜0.01).结论:老年低视力患者的生活质量水平较低,护理服务需求高,尤其是视功能康复训练方面的护理服务需求.针对我国面临老龄化日趋严重的重要社会问题,重视老年低视力群体的护理服务需求,探讨提供精准的视觉护理服务干预,提高其生活质量是非常必要的.
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湖北阳新县2型糖尿病患者盲与低视力状况及原因分析
目的：探讨湖北阳新县2型糖尿病( T2 DM )患者盲与低视力的患病率及原因。
方法：纳入8316名常住人口，开展盲与低视力流行病学调查。先将T2 DM患者纳为观察组、将其它受检对象纳为对照组，对比两组盲与低视力患病率及发病原因；随后仅分析观察组数据。
结果：观察组盲与低视力出现率明显更高；白内障及视网膜病变出现率明显更高。随年龄增加，观察组盲与低视力出现率明显提升；女性致低视力率明显更高；初中及以上学历者盲与低视力出现率明显更高。上述分析均有统计学意义(P<0.05)。
结论：我区T2 DM患者盲与低视力患病率明显高于未合并T2 DM者；T2 DM患者盲与低视力出现与年龄、性别、学历有一定关系。 -
天津郊县盲及低视力眼病调查分析
目的:调查低视力门诊盲及低视力眼病患病情况,获得流行病学资料.方法:2006-08/2007-07对来我院低视力门诊普查的天津郊县6209例行眼科检查并进行检查结果统计分析.结果:全部对象中盲及低视力患者326例(5.25%),其中白内障98例(1.58%),青光眼82例(1.32%),角膜病42例(0.68%),视神经萎缩31例(0.50%),糖尿病视网膜病变14例(0.23%),弱视10例(0.16%),原发性视网膜脱离8例(0.13%),老年性黄斑变性6例(0.10%),其它 (包括:眼部炎症、外伤、视网膜中央静脉阻塞、视网膜色素变性)35例(0.56%).结论:低视力和盲的门诊患病率随年龄增长而增高,白内障和青光眼是致盲的主要原因.现阶段白内障手术仍为防盲治盲工作重点,同时应加强卫生宣传及基层眼病普查制度.
