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急诊(足母)趾移植再造拇指
拇指缺失严重影响手的功能,我们于1987年~2002年,急诊采用移植(足母)趾再造拇指术37例,全部成活,报道如下.
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拇指严重缺失的组(联)合组织移植再造
目的探讨应用游离第二足趾与游离皮瓣组(联)合移植再造拇指ⅡB及以上缺失合并虎口挛缩的方法.方法自1996年8月以来,共对8例ⅡB及以上拇指缺失合并虎口挛缩的病人进行拇指再造,其中应用游离第二足趾与股前外侧皮瓣组(联)合移植6例,与肩胛皮瓣组(联)合移植2例.结果8例手术均取得了成功,再造拇指与皮瓣存活,拇指功能良好,虎口平均扩大4.8cm.结论应用游离第二足趾与肩胛皮瓣或股前外侧皮瓣组(联)合移植的方法,是解决拇指ⅡB及以上缺失合并虎口严重挛缩的良好选择.
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第2足趾移植再造拇指术后的临床护理
我院于2001年4月~2004年6月,利用显微外科技术,对11例拇指缺失患者行第2足趾移植再造拇指术,经术后随访,患者对再造拇指的外形和功能满意.我们认为手术的成功,除病人的具体条件、手术操作的熟练程度外,与良好的护理工作密切相关,现将护理体会报道如下.
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拇指外伤性缺损后再造术的现状
目前拇指再造方法很多,主要分为显微外科手术和非显微外科手术两大类.理想的拇指再造术有三个标准;(1)替代拇指缺失的组织结构;(2)恢复功能和外形;(3)供区无残疾.自1874年huguier将第1、2掌骨间隙(虎口)加深来恢复一定的挟持功能以来已有100多年的历史,这个课题在不断的创新与发展.特别是自20世纪60年代以来,由于显微外科技术的发展使拇指再造进入了一个新纪元.对于各种缺损类型如何选择手术方式,寻找佳手术方案,争取佳效果还没有形成统一定论.一般情况,在选择手术方法的问题上要个体化,首先要考虑拇指缺损水平,其次是病人的年龄、健康情况、职业、功能和美学要求及其他手指的情况等来选择佳手术方案.