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脉搏波频域分析中共振理论的研究进展
人体脉搏波中含有丰富的生理病理信息,在脉诊客观化进程中,对脉搏波信号的分析尤为重要.本文对脉搏波时域分析法和频域分析法进行了简要介绍,重点梳理了频域分析法中共振理论的研究进展,包括动脉径向振动方程、器官共振频率、物理生物实验等.通过对共振理论的分析,发现其存在动脉径向振动方程实用性差、证明脉搏波谐波-器官频率匹配的实验不充分等问题,并进一步指出了今后的研究要点,以期有助于该理论的发展和临床应用.
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心率变异性测定的临床进展
心率变异性(HRV)是指窦性心律在一定时间内周期性改变的现象,它是反映交感与副交感神经张力及其平衡的重要指标.HRV分析方法目前有时域分析法和频域分析法两种.因频域分析法具有分析单一神经成分损伤的特异性和进一步区分心脏交感与副交感神经的张力及其平衡变化,因此采用者更多[1].从理论上讲,HRV可用于任何与自主神经活动有关的疾患.临床研究证实,HRV对心源性猝死是一个独立预测因子,而且也在高血压病、心力衰竭、糖尿病、妊娠高血压综合征及心脏移植等方面被广泛应用.新近临床研究则显示HRV分析对急性心肌梗死(AMI)及AMI后的性行为、经皮冠脉腔内成形术(PTCA)及导管射频消融术(RFCA)和β-受体阻滞剂的临床应用亦有预测价值,为临床及早采用干预措施提供了依据.本文仅对近来年HRV分析的临床应用进展综述如下.
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摔跤及柔道运动员的心率变异性特征
目的:通过和非运动训练人群比较,了解摔跤及柔道运动员心率变异性的特征.方法:选取男性摔跤及柔道运动员32名,设为实验组,高校男生32名,设为对照组.在静息状态下,对其常规5 min体表心电图进行时域、频域及非线性分析,获得心率变异性各相关指标数据.结果:实验组时域法各项指标(SDNN、RMSSD、SDSD、PNN50)均高于对照组,两组间有统计学差异;频域法显示TP、LF、VLF显著高于对照组,其他指标略高于对照组,但无统计学意义.结论:和非运动训练人群相比,摔跤及柔道运动员具有较大的心率变异性和更高的迷走神经和交感神经张力.
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心率变异性的儿科临床应用进展
心率变异性(heart rate variability,HRV)近年来成为心血管领域的研究热点之一,国外80年代已开展HBV在儿科应用的研究,国内1996年以后方见到HRV在儿科临床应用的报告。现将HRV在儿科临床应用进展综述如下。一、基本概念及方法 HRV是指窦性心率在一定时间内周期性改变的现象,是反应交感-副交感神经张力及其平衡的重要指标。HRV测定方法有两种,即时域测定法和频域分析法。
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频域分析法探讨高位硬膜外阻滞对冠心病心率变异性的影响
目的 明确高位硬膜外阻滞对冠心病患者植物神经调节作用及治疗意义,以便为这一新方法提供经验和理论依据.方法 选择ASAⅡ-Ⅳ级冠心患者60例,随机分成二组,每组30例,Ⅰ组为对照组,常规内科治疗,Ⅱ组患者选取T4-5硬膜外间隙穿刺置管,以微量注射泵继续输注0.8%利多卡因约2~3 ml/h,持续5d,给药后30 min,12 h,24h,72 h,120 h分别记录患者的HRV低频(LF),高频(HF)及低高比值(LF/HF),并比较两组患者血压心率的变化情况.结果 常规内科治疗患者,血压心率变化不明显,而应用高位硬膜外阻滞后患者的血压和心率下降明显,高位硬膜外阻滞后,患者LF、HF、LF/HF均降低(P<0.05),LF降低程度显著大于HF的降低程度,LF/HF同时降低(与阻滞前相比P <0.05),阻滞12 h之后患者HRV的各项指标与3min之内相比略有升高,但不存在显著性差异(P>0.05).结论 高位硬膜外阻滞可相对提高迷走神经的张力,局限性、可逆性地阻滞T1-5支配心脏的交感神经传入和传出纤维,引起冠状血管扩张,由此改善缺血区的血供和氧供,对于冠心病临床治疗具有可行性.
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心率变异性频域分析法指标对急性心肌梗死患者预测的意义
前言心率变异性(Heart rate variability,HRV):足指逐次窦性心搏RR间期之间的差异1.HRV中蕴含了关于心血管调节的很多信息,其中重要的是自主神经系统对心率的调节作用,同时亦受呼吸、血压、温度和肾素一血管紧张素系统等因素影响.AMI幸存者中1年内病死率约为5%-15%,在心肌梗死后的死亡患者中,约50%在死亡前无预兆.因此,对AMI幸存者进行危险分层是心血管界特别关注的课题,识别心血管事件的高危患者,并及时进行干预将有利于减少急性心肌梗死患者的死亡率.现已公认HRV降低是一个预测AMI后恶性心律失常和死亡的强有力指标,其预测价值独立于其他AMI后危险分级指标2,3.HRV分析方法常用的有时域分析法、频域分析法等,在对预测AMI恶性事件方面常用时域分析法,本研究通过选用急性心梗组及对照组HRV频域分析,进一步探讨其预测意义.