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口糜消配方颗粒治疗复发性口腔溃疡48例临床观察
目的 观察自拟口糜消配方颗粒治疗复发性口腔溃疡(ROU)的疗效.方法 142例ROU患者随机分为中药组48例,西药组46例,中西药组48例.中药组给予自拟口糜消配方颗粒,每日1剂,治疗6个月.西药组给予白芍总苷胶囊,每次0.6g,每日3次,口服6个月;转移因子胶囊,每次6 mg,每日3次,口服1个月;地喹氯铵含片含服,每次0.25 mg,每日4次,连用10天.中西药组给予口糜消配方颗粒联合白芍总苷胶囊、转移因子胶囊、地喹氯铵含片(各药用法用量及疗程同上).各组于治疗前及治疗后5天、10天评价疼痛积分(包括自发疼痛、烧灼感、激惹痛)及溃疡大小(包括溃疡面积及充血面积);于治疗后3、6个月及随访至12个月评价各组临床疗效.结果 各组患者治疗后5天及10天疼痛各项评分与治疗前比较明显降低、溃疡面积明显缩小(P＜0.05);且治疗后10天疼痛各项评分低于治疗后5天(P＜0.05).中西药组及中药组治疗后10天疼痛评分及溃疡面积各项指标明显低于西药组(P＜0.05).中西药组及中药组治疗后3、6、12个月时总有效率明显高于同期西药组(P＜0.05).结论 口糜消配方颗粒治疗ROU具有减轻溃疡周围口腔黏膜充血、止痛较快,加速口腔溃疡面愈合,临床疗效肯定.
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美沙酮维持治疗中海洛因依赖者心理渴求的研究
目的:探讨海洛因依赖者在美沙酮维持治疗过程中对海洛因心理渴求的程度和发展规律.方法:应用视觉类比量表(VAS)制定心理渴求程度量表对海洛因依赖者在美沙酮维持治疗过程中不同阶段、不同剂量、依从性高低三类情况下对海洛因的心理渴求程度进行调查和比较,应用SPSS13.0进行统计分析结果.结果:美沙酮维持治疗过程中海洛因依赖者VAS评分入组前和入组后有显著性统计学意义差异(P<0.01);入组后15天、3个月、6个月、12个月之间差异没有明显统计学意义(P>0.05);高依从性组和低依从性组有明显统计学意义差异(P<0.01);高、中、低剂量组之间差异没有明显统计学意义(P>0.05).结论: 海洛因依赖者心理渴求程度在随着美沙酮维持治疗时间的延长而呈下降趋势,其中在治疗初期下降明显;服药依从性高者心理渴求程度明显低于服药依从性低者;在美沙酮维持治疗过程中美沙酮剂量的高低对海洛因依赖者心理渴求程度影响不明显.
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成人严重先天性面容损毁的长期心理机能
背景与目的 对于严重面容损毁的成年患者而言,其术后长期心理学影响的评估仍有限.本研究旨在确定此类患者的长期心理学机能,并评估获得性面容损毁患者与无面容损毁者间的不同.同样的,先天性面容损毁者的心理机能程度与其对面容的满意度相关,此类患者会因其他人对其面容的负面评价、自尊心和面部畸形的严重程度而感到不同程度的忧虑.方法 本研究共对59例严重先天性面容损毁者、59例创伤获得性面容损毁者和120例无面容损毁者进行分析.让所有被调查者进行标准的心理学、身体检查和人口统计学问卷调查,包括面容负面评价忧虑量表(Fear of Negative Appearance Evaluation Scale)、自信心量表(Rosenberg Self-Esteem Scale)、住院焦虑和抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale)、阿成贝切自评表(Achenbach Adult Self-Repor)、SF-36健康调查表(SF-36 Health Survey)和视觉类比量表(Visual Analog Scale).结果 先天性面容损毁的成年患者有相对正常的心理机能,但相对于无面容损毁的成年患者,其表现出存在藏在心底的问题.与获得性面容损毁者相比,先天性者仅在身体检查量表部分的生活质量方面表现出较少的问题.除了身体检查部分的量表的有关生活质量的方面以外,患者对面容的满意度、对面容负面评价的忧虑和自尊心都是很好的可预测其心理机能不同方面的因素.结论 (通过手术)改善患者外观评价满意度、(通过心理支持)增强其自尊心或降低其对面容负面评价的忧虑,将有助于其提高长期心理机能.今后的研究将会把重点放在对个体患者的分析和对不良适应相关危险因素的分析.
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寻求鼻成形术者有较高的身体畸形恐惧症发病率
背景与目的 鼻美学畸形可明显导致对体像的不满意.目前,仅有的对此类患者心理疾病的诊断种类是身体畸形恐惧症.本文将对身体畸形恐惧症在鼻成形术患者中存在的普遍性进行大规模的研究,并对此类患者的症状和临床属性进行阐释和评估.方法 本组共226例患者,采用人口学特征量表(Demographic Characteristics)、评价鼻外形的视觉类比量表(Visual Analog Scale)、评价身体畸形恐惧症的改良Yale-Brown强迫症量表(Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale)让患者进行问卷调查,以评估其症状的严重程度,并采用通用生活质量调查表和Derriford外貌59量表(Derriford Appearance Scale 59)对与外貌损毁相关的患者日常生活情况进行评估.由独立观察者分别对患者的鼻外形进行评分.结果 本组共有39%的患者表现出至少中等程度的身体畸形恐惧症症状.有美学目标(P ＜0.001)、希望行鼻成形术修复手术(P =0.003)和有心理疾病史(P =0.031)者被认为有严重的身体畸形恐惧症.对鼻外形的客观和主观评分结果间无关联.评价身体畸形恐惧症的改良Yale-Brown强迫症量表结果与鼻主观评分结果呈负相关(n=210,P ＜0.001),与鼻客观存在的畸形无关.身体畸形恐惧症可显著降低患者的普通生活质量(n=160,P ＜0.001),并严重损害与面容相关的日常生活(n=161,P ＜0.001).结论 中度至重度身体畸形恐惧症在美容鼻整复手术患者中具有普遍较高的发病率.患者行鼻成形修复手术和有心理疾病史尤其是诊断有身体畸形恐惧症的高危因素.身体畸形恐惧症可显著降低患者的普通生活质量,并严重损害患者与面容相关的日常生活.
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带状疱疹后遗神经痛患者的感觉定量测定
目的:研究不同临床表现的带状疱疹后遗神经痛(PHN)的发病机制.方法:用感觉定量分析仪对25例PHN患者的疼痛区及对侧镜象区进行定量感觉测试,并用视觉类比量表评价疼痛的强度.结果:自发性疼痛组(8例)感觉缺失值大于触觉异常性疼痛组(17例);在触觉异常性疼痛组,感觉缺失程度与疼痛评分成负相关,而在自发性疼痛组,二者间未见显著相关性.结论:触觉异常性疼痛与感觉传人小纤维的活性增高、异常放电有关,而自发性疼痛与脊髓神经元的自发性癎样放电有关.
