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住院焦虑患者60例的护理干预临床体会
患者入院后第一性绪反应就是焦虑,住院环境的改变、患病的压力、治疗过程中的痛苦体验、与亲人的分离以及医疗知识缺乏等,都会使病人产生焦虑不安的情感反应.表现为心神不宁、坐立不安、出汗口干、喉咙发堵、胸闷气短、呼吸困难、手脚冰凉、入睡困难、头晕无力等焦虑症状.笔者对60例住院焦虑患者进行护理干预,现将护理干预的体会与同道者交流如下.
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成人严重先天性面容损毁的长期心理机能
背景与目的 对于严重面容损毁的成年患者而言,其术后长期心理学影响的评估仍有限.本研究旨在确定此类患者的长期心理学机能,并评估获得性面容损毁患者与无面容损毁者间的不同.同样的,先天性面容损毁者的心理机能程度与其对面容的满意度相关,此类患者会因其他人对其面容的负面评价、自尊心和面部畸形的严重程度而感到不同程度的忧虑.方法 本研究共对59例严重先天性面容损毁者、59例创伤获得性面容损毁者和120例无面容损毁者进行分析.让所有被调查者进行标准的心理学、身体检查和人口统计学问卷调查,包括面容负面评价忧虑量表(Fear of Negative Appearance Evaluation Scale)、自信心量表(Rosenberg Self-Esteem Scale)、住院焦虑和抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale)、阿成贝切自评表(Achenbach Adult Self-Repor)、SF-36健康调查表(SF-36 Health Survey)和视觉类比量表(Visual Analog Scale).结果 先天性面容损毁的成年患者有相对正常的心理机能,但相对于无面容损毁的成年患者,其表现出存在藏在心底的问题.与获得性面容损毁者相比,先天性者仅在身体检查量表部分的生活质量方面表现出较少的问题.除了身体检查部分的量表的有关生活质量的方面以外,患者对面容的满意度、对面容负面评价的忧虑和自尊心都是很好的可预测其心理机能不同方面的因素.结论 (通过手术)改善患者外观评价满意度、(通过心理支持)增强其自尊心或降低其对面容负面评价的忧虑,将有助于其提高长期心理机能.今后的研究将会把重点放在对个体患者的分析和对不良适应相关危险因素的分析.
