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浅表性阴茎癌保留阴茎完整性切除术的可行性以及对患者及配偶性心理影响(附3例报告)
目的:探讨浅表性阴茎癌保留阴茎完整性手术的可行性以及术后对患者及配偶的心理生理学影响.方法:3例患者术前均行必要体检确定肿瘤未侵及白膜,常规术前病理活检证实为阴茎鳞癌,常规检查胸片、髂血管走行区超声及盆腔CT未发现局部淋巴结转移及远处转移.切除肿瘤组织及远端0.5cm包皮组织,深达白膜层,近端切除多余包皮内板及适当外板包皮组织连同阴茎筋膜达白膜层,术中冰冻病例证实切缘阴性.术后1周预防性加用双侧腹股沟区放疗治疗.结果:3例患者均按时复诊,随诊18个月～3年,局部无肿瘤复发,腹股沟区及腹膜后淋巴结未见转移.术后生殖器外观满意,排尿正常,性欲及性生活满意度为满意.结论:浅表性阴茎肿瘤保留阴茎完整性阴茎切除术从手术方案方面是可行的,从手术效果上看,可使患者更好的保持良好的性自信、性功能和性生活满意度,使患者夫妇对生活充满希望及保持幸福.
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成人严重先天性面容损毁的长期心理机能
背景与目的 对于严重面容损毁的成年患者而言,其术后长期心理学影响的评估仍有限.本研究旨在确定此类患者的长期心理学机能,并评估获得性面容损毁患者与无面容损毁者间的不同.同样的,先天性面容损毁者的心理机能程度与其对面容的满意度相关,此类患者会因其他人对其面容的负面评价、自尊心和面部畸形的严重程度而感到不同程度的忧虑.方法 本研究共对59例严重先天性面容损毁者、59例创伤获得性面容损毁者和120例无面容损毁者进行分析.让所有被调查者进行标准的心理学、身体检查和人口统计学问卷调查,包括面容负面评价忧虑量表(Fear of Negative Appearance Evaluation Scale)、自信心量表(Rosenberg Self-Esteem Scale)、住院焦虑和抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale)、阿成贝切自评表(Achenbach Adult Self-Repor)、SF-36健康调查表(SF-36 Health Survey)和视觉类比量表(Visual Analog Scale).结果 先天性面容损毁的成年患者有相对正常的心理机能,但相对于无面容损毁的成年患者,其表现出存在藏在心底的问题.与获得性面容损毁者相比,先天性者仅在身体检查量表部分的生活质量方面表现出较少的问题.除了身体检查部分的量表的有关生活质量的方面以外,患者对面容的满意度、对面容负面评价的忧虑和自尊心都是很好的可预测其心理机能不同方面的因素.结论 (通过手术)改善患者外观评价满意度、(通过心理支持)增强其自尊心或降低其对面容负面评价的忧虑,将有助于其提高长期心理机能.今后的研究将会把重点放在对个体患者的分析和对不良适应相关危险因素的分析.
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整形与再造外科心理学:一项系统性临床回顾
背景与目的 我们力图回顾性分析患者在面对整形外科医师时的各种心理异常情况,以及整形外科医师给予其患者的各种心理学影响方式.方法 系统性检索荷兰医学文摘数据库(Embase)和PubMed数据库的相关文献并进行提炼(以我们制定的排除、入选标准为基础),共选出65项研究.此外,我们还挑选了4本书、2篇新闻稿和1份网络数据库作为有价值的信息,加入到本研究中.本研究入选标准为:所选研究须为关于患者寻求不同整形外科治疗的心理学相关的效果、背景及人格类型的研究.另外,还包括整形外科手术对患者心理状况及生活质量改变的研究.排除标准为:病例数小于30例的研究,非特定整形外科手术的研究,以及关于修复(非初次)手术而产生的心理后遗症的研究.结果 对于美容外科而言,自恋、做作的人格缺陷及身体畸形恐惧症是患者前来就诊的常见的3个心理学情况.总的来说,整形外科治疗不仅可对不美观或有缺陷的身体单元进行外观、功能上的修复,还可使患者的不良心理状况得到改善、缓和.结论 对于有心理问题的患者,应在外科手术前对其进行适当的心理帮助,无论后是否施行整形外科手术,都会让其成为更健康的个体.
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从更好的勃起到更好的性生活:万艾可研究进展
万艾可(枸橼酸西地那非)起效快,使患者达到和维持坚硬的勃起,已被证实为首选的勃起功能障碍(ED)治疗药物.近年来,有关万艾可疗效的研究越来越多地关注其对整体性生活的改善,即对患者心理因素的影响.通过应用心理学评价工具,如勃起功能障碍治疗满意度量表、自尊心和性关系问卷、勃起功能障碍心理影响评分等,研究发现万艾可显著改善以下心理性因素:ED患者及其伴侣对性交和性关系的满意度、患者的自信心和自尊心、与伴侣亲近和进行性交的欲望等.服用万艾可的ED患者性交尝试次数显著增加,健康相关的生活质量显著提高.因此,万艾可产生更好的勃起,进一步促进更好的性生活良性循环.
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口腔正畸诊疗中的心理学影响因素研究
因为很多人对口腔正畸方面的知识不是很了解，所以很多患者在正畸治疗之前总是会有很多的担忧，特别是在心理上对患者的影响是非常大的，鉴于此，本文从心理学的角度对口腔正畸患者在治疗时心理学的影响进行有效的分析，其中包括患者心理活动、主观的感受以及患者的行为变化等等。
