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重返工作岗位肾移植患者生活质量的调查研究
目的:探讨肾移植患者的护理策略及重返工作岗位对患者生活质量的影响,为患者的临床治疗提供参考.方法:选择医院2015年1月～2017年1月入院治疗的肾移植患者40例为研究对象,按照入院治疗的先后顺序分为观察组和对照组,每组20例.对照组采取传统围术期健康教育,观察组在此基础上采取策略性护理干预,比较两组的生活质量评分,以及重返岗位患者和未重返岗位患者的生活质量评分,比较两组的临床治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),生理功能评分、躯体疼痛评分、活力评分、社会功能评分及情感职能评分均明显高于对照组(P＜0.05),两组一般健康状况评分和精神健康评分比较差异不显著(P＞0.05).重返工作岗位,16例未重返工作岗位,24例重返工作岗位患者的生理功能评分、躯体疼痛评分、活力评分、社会功能评分及情感职能评分明显高于16例未重返工作岗位者(P＜0.05).重返工作岗位者和未重返工作岗位者的一般健康状况评分和精神健康评分比较无明显差别(P＞0.05).观察组经治疗后再入院次数和后续治疗费用明显低于对照组(P＜0.05).结论:肾移植有利于改善患者病情,采取策略性护理干预后可重返工作岗位,有利于提高患者的生活质量,改善躯体功能和社会适应能力.
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重返工作测评工具研究进展
重返工作测评工具涉及重返工作能力、重返工作自我效能感、重返工作准备度及重返工作障碍等方面的测评.本文对重返工作测评工具进行综述,比较相关研究中各测评工具的内容、评估方法、适用人群、信度和效度,总结其优缺点,为构建职业康复干预方案和效果评价提供参考.
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BTE Primus工作模拟训练系统对手外伤患者重返工作的影响
目的:观察BTE工作模拟训练对手外伤患者的职业康复疗效,探讨有效的恢复工伤职工职业劳动能力的方法.方法:应用BTE工作模拟训练系统对120例手部受伤的工伤职工进行平均49.73±23.59d的工作模拟训练,出院后再进行6个月的就业情况跟踪.结果:出院后6个月内重返原公司原工作岗位62人(51.67％),原公司改变工种33人(27.50％),重新再就业14人(11.67％),待业或休假7人(5.83％),继续寻求治疗4人(3.33％).结论:应用BTE工作模拟训练能够提高手外伤患者的职业劳动能力,有利于促进工伤职工重返工作岗位.
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个案管理技术在工伤职工重返工作中的应用
目的:通过研究个案管理技术在推动工伤职工重返工作过程中的作用,分析工伤职工再就业问题,探讨协助工伤职工再就业的有效方法.方法:选择5位伤残情况不同的工伤职工作为研究对象,将个案管理的介入工作分为4个时期,在工伤职工的住院康复和重返工作过程中采用了评估、康复辅导、干预和管理、就业支援与随访等个案管理技术方法,协助工伤职工实现再就业,并对再就业问题进行比较分析.结果:经过出院后6个月的就业随访,1位返回了原公司不同工作岗位,1位在新公司实现再就业,2位实现自雇创业,1位多次尝试创业未成功.结论:工伤职工在再就业过程中存在多种影响因素;个案管理技术对工伤职工的重返工作有帮助,可以应用于工伤职业康复服务中.
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患者重返工作准备度的研究进展
适龄处于工作、 学习等承担一定社会和家庭任务的患者, 在患病后往往不得不离开原来的工作岗位.重返工作即患者因伤病而离开工作岗位后,又重新回到工作岗位上, 并继续承担相应的工作任务的行为. 重返工作不仅意味着继续维持以前的生活及日常活动,还需要患者承担一定的社会任务,是向恢复和康复迈出的重要一步[1],其强调患者能重新拥有一定的社会角色. 重返工作准备度 (readiness for return-to-work)是反映患者重返工作角色准备水平的指标[2-3]. 在患职业损伤、心理障碍、癌症等对重返工作影响较大的疾病后,患者在康复期面临着较为突出的重返工作相关决策的问题,如何促进此类患者及时重返工作岗位、回归社会,是非常值得关注的问题. 本文将对重返工作准备度的概念、起源、理论基础、测量工具、影响因素、干预研究进行综述,旨在为提升我国康复护理实践与研究水平提供新视角.
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重返工作后心肌梗死患者健康需求及影响因素研究
背景目前我国心肌梗死患者约250万.未来15年内,预计将增加7500万例心肌梗死患者.心肌梗死的患病率在年轻人中呈上升趋势,大多数患者是社会生产力的主要组成部分.重返工作是疾病康复的衡量指标之一,但重返工作后心肌梗死患者在疾病管理、预防及工作相关的需求并未满足,患者应对能力较差,身心问题仍然存在.目的 了解重返工作后心肌梗死患者的健康需求并分析其影响因素,为相关干预性研究提供依据.方法 采用方便抽样的方法,于2017年6—10月对郑州市某三所三级甲等医院心脏科出院后2年内已重返工作的心肌梗死患者进行问卷调查.调查其一般资料及健康需求状况,包括疾病相关知识、用药指导、饮食指导、运动及活动指导、生活方式指导、心理疏导和工作中的需求.结果 共发放问卷340份,回收有效问卷326份,有效回收率为95.9％.患者健康需求得分为(130.4±8.7)分,疾病相关知识维度得分为(4.1±0.3)分,用药指导维度得分为(3.2±0.6)分,饮食指导维度得分为(3.1±0.7)分,运动及活动指导维度得分为(3.1±0.7)分,生活方式指导维度得分为(3.3±0.7)分,心理疏导维度得分为(3.5±0.6)分,工作中的需求维度得分为(3.8±0.5)分.不同文化程度、家庭月收入、重返工作时间、合并疾病数量和安装支架个数者健康需求得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,文化程度(β=4.222)、重返工作时间(β=-1.832)、合并疾病数量(β=1.635)、安装支架个数(β=2.573)是影响重返工作心肌梗死患者健康需求的因素(P<0.05).结论 心肌梗死患者经过康复虽已重返工作,在适应疾病后工作、生活的过程中健康需求程度仍较高,应根据患者的具体需求开展针对性教育和指导,提高重返工作后心肌梗死患者的健康状况和生活质量,从而帮助患者更好地回归社会.
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重返工作岗位对重度烧伤患者身心健康的影响
探讨重返工作岗位对重度烧伤患者康复期身心健康的影响.方法采用目的抽样法选择2007年1月至2011年1月在成都市某三级甲等医院住院的76例重度烧伤患者为研究对象,采用 SF-36健康调查量表、精简烧伤健康量表(burn specific health scale-brief,BSHS-B)、事件影响量表修订版(impact of event scale-revised,IES-R)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)等对其身心健康进行测评.结果76例重度烧伤患者中,54例重返工作岗位,未返工作岗位组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康及社会功能得分均低于四川省常模和重返工作岗位组,重返工作岗位组 IES-R得分、BSHS-B 各维度(除体像、人际关系及性生活外)得分明显低于未返工作岗位组(P＜0．05或P＜0．01),两组HADS得分差异无统计学意义(P＞0．05).结论重返工作岗位有助于促进重度烧伤患者的身心康复.
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山东省5县癌症幸存者工作状况及影响因素
目的 了解山东省5个县结束治疗1年以上的癌症幸存者的工作状况,探索影响其继续工作的因素.方法 从山东省不同地区的5个县癌症登记报告数据中随机抽取2011～2013年确诊的乳腺癌(女)、肺癌、肠癌和胃癌4种癌症幸存者1 003例进行问卷调查.结果 终符合本研究要求的样本为664例.24.7％的幸存者仍能继续保持原来的工作,34.3％减少了工作时间,41.0％完全不能工作;多因素Logistic回归分析结果显示,65岁以上老年人(P=0.022)、文化程度较低(P＜0.05)、中晚期(P =0.016)、确诊前家庭年收入在5万元以上(P=0.005)的幸存者更可能完全不工作.结论 本研究中41.0％的癌症幸存者无法继续工作,主要影响因素包括年龄、疾病分期、家庭收入、文化程度.
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手外伤患者就业意愿转变的分析
目的：：探讨林氏就业准备量表(LASER)在协助职业康复治疗师确立或调整患者的治疗方案,指导手外伤患者重返工作中的作用。方法：采用 LASER 量表评估手外伤患者在参加职业康复前后的就业意愿,研究其就业心理变化。结果：测试周期结束,共125例手外伤患者的考虑前期得分减少(P <0.01),考虑前期从24例下降至5例；考虑期、准备期及行动期的得分均有上升(P <0.01),其中准备期和行动期从31例增至87例。根据评估结果,有47例患者调整了更具针对性的治疗方案,19例提前介入工作安置,7例申请了心理治疗介入,就业率达89.6%。结论：LASER 量表可以帮助职业康复治疗师了解手外伤患者的就业心理状况,有助于对存在心理障碍的患者及时采取适当的干预措施。
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指定工作的功能性能力评估对手外伤患者重返工作的预测率分析
目的:使用指定工作要求的功能性能力评估(FCE)预测手外伤患者的重返工作的情况,检测FCE方法的有效性.方法:对154例手外伤患者进行指定工作要求的FCE,依据参与者的测试表现给予其重返工作的建议;3个月内,通过电话联系参与者以确定其就业情况,以此检查FCE的预测正确率.结果:预测重返受伤前原工作岗位的准确率可达93.07％,改变工作岗位的准确率为64％,无法工作的准确率为29.03％,重返原工作岗位但需要部分工作任务调整的准确率为14.29％;长时间的工伤住院和雇佣关系变差会降低FCE的预测能力.结论:指定工作要求的FCE对手外伤患者的复工情况有较好的预测能力,FCE对某一具体部位损伤患者的复工情况预测比无具体损伤的患者更准确.
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现场工作强化训练的案例分析
本文探讨现场工作强化训练在职业康复的作用，在真实的工作环境，鼓励患者尝试进行原工作任务，增加复工信心。现场工作强化训练可能对工伤患者复工有一定促进作用。
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已重返工作乳腺癌患者工作家庭增益现状及其影响因素
目的 探究已重返工作乳腺癌患者的工作家庭增益现状以及影响因素.方法 应用一般资料调查表、工作家庭增益问卷、自我效能量表、家庭功能指数评分问卷进行问卷,对225例乳腺癌患者患者进行调查.结果 工作家庭增益总得分(51.38 ±3.828)分,与自我效能和家庭功能呈正相关(r＝0.555、0.683),不同年龄、婚姻状况、受教育程度的乳腺癌患者工作家庭增益差异明显(P＜0.05);多元回归分析显示乳腺癌患者工作家庭增益的影响因素为婚姻状况、受教育程度、自我效能、家庭功能.结论 已重返工作乳腺癌患者的工作家庭增益为中等偏上水平,应帮助有能力适应其工作强度的康复期乳腺癌患者重返工作岗位;为乳腺癌患者制定干预方案时应综合考虑患者的个体情况,实施有针对性的干预方案.
