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中西医结合治疗桥本甲亢62例的临床分析
目的:对桥本甲亢62例患者的中西医结合治疗进行临床分析,探讨桥本甲亢诊断标准以及个体化治疗.方法:选取我院桥本甲亢患者62例的中西医结合治疗(因医学伦理,不设置对照),进行回顾性分析.结果:62例桥本甲亢者,12例行手术治疗治愈,其中2例行双侧甲状腺次全切除术,4例行甲状腺结节局部切除术,6例行甲状腺大部分切除术.甲状腺结节局部切除者术中冰冻病理检查有1例提示乳头状甲状腺癌,给予患侧甲状腺全切加峡部切除,术后坚持服用优甲乐,随访2年无复发.其他的术后病理诊断均为“毒性甲状腺肿并桥本氏病”.另外的50例,采用非手术治疗治愈.有3例复发,2例半年后复发,1例1年后复发,继续非手术治疗,2例治愈,1例中转手术治愈.2例出现甲低,经服用优甲乐连用1个月甲功恢复正常,再服用三个月停药,半年复查甲功正常.结论:应用中西医结合进行个体化治疗桥本甲亢具有较好的临床效果,而且出现并发症的概率较低,安全有效,值得临床进一步推广应用.
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当归六黄汤联合赛治治疗桥本甲亢的临床观察
目的:探讨当归六黄汤联合赛治治疗桥本甲亢的临床效果.方法:将我院从2012年10月-2015年9月共收治桥本甲亢患者60例,随机平均分为观察组和对照组.对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上予当归六黄汤治疗,比较两组患者的治疗结果.结果:经过3个月的治疗,观察组患者的总有效率要明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:当归六黄汤治疗桥本甲亢临床效果显著,可以明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
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规范131I治疗甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症(甲亢)并非独立的病,病因很多,常见的是格瑞雷夫甲亢(GH),占80%左右,次之是桥本甲亢,占8%～20%,及甲状腺自主功能亢进性结节(AFN),占5%,其他病因占5%以下.
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甲状腺自身抗体联合测定在Graves病与桥本甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的意义
目的探讨和鉴别Graves病和桥本甲状腺功能亢进症(甲亢),提高临床检出率.方法对临床诊断为甲亢患者,进行甲状腺细针细胞学检查,其中Graves病49例,男20例,女29例,平均年龄41±11岁,桥本甲亢22例,男5例,女17例,平均年龄39±12岁;分别对其进行甲状腺自身抗体,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺微粒体抗体(TMA),甲状腺球蛋白抗体(TGA),促甲状腺素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)联合测定,分析这些抗体在Graves病组,桥本甲亢组中的变化及与甲状腺功能,以及与甲状腺大小的关系.结果Graves病组TRAb、FT3水平明显高于桥本甲亢组,差异有显著意义,其TRAb、TPOAb、TMA、TGA的阳性率分别为83.67%、75.51%、57.14%、48.98%,TPOAb与TGA的双项阳性率为48.98%.桥本甲亢组TRAb阳性率为13.64%,其余阳性率均为86.36%,TPOAb与TGA的双项阳性率为86.36%,明显高于Graves病组.相关性分析显示,TRAb与FT3呈显著正相关,双侧甲状腺弥漫性、对称性增大与FT3、TRAb 正相关.结论对TRAb、TPOAb、TGA、FT3进行综合判断分析,才能有助于Graves病与桥本甲亢的鉴别诊断.
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48例甲亢合并桥本病临床分析
目的探讨甲亢合并桥本病的诊断与治疗.方法对1992-2003年286例甲亢患者中合并桥本病48例的临床资料进行回顾性分析.结果 286例甲亢患者中合并桥本病48例,发病率为16.78%.其中假性甲亢17例,占35.41%;桥本甲亢31例,占64.59%.本组患者根据病情,结合甲亢症状和有无结节给予β受体阻滞剂、抗甲状腺药物及手术治疗,结果48例患者得到准确治疗,甲亢症状先后消失.结论甲亢患者为避免漏诊桥本病,应检测抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、细针穿刺细胞学检查(必要时粗针穿刺细胞学检查).
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131 碘治疗桥本甲亢近期疗效观察
我们对86例桥本甲亢患者应用131碘治疗并进行了近期疗效观察,现报道如下.
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儿童甲状腺功能亢进症病因与治疗进展
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是内分泌系统常见的疾病,近年来儿童及青少年甲亢的发病率有增长趋势.病因多为自身免疫所致,目前治疗首选仍以口服药为主,疗效并不理想,缓解率为50%～60%,对他巴唑疗效差者换用赛治(甲亢平)也可获得较好的疗效.桥本甲亢不应选用[3].
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99TcmO-4甲状腺双时相检查鉴别诊断甲状腺疾病
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)、桥本甲亢、亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)的甲亢期均表现甲状腺高功能状态,临床表现相似,不易区别.本研究测定了甲状腺血流相5 min显像,利用感兴趣区(ROI)技术,获得时间-放射性曲线,结合20 min静态甲状腺像进行定量分析,可提供更多的鉴别诊断信息.
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不同类型住院甲状腺功能亢进症患者的临床特征分析
探讨该院不同类型甲状腺功能亢进症 (Hyperthyroidism) 住院患者的临床特点, 根据病因将甲状腺功能亢进症患者分为亚急性甲状腺炎组、桥本假性甲亢组、弥漫性毒性甲状腺肿 (GD) 及桥本甲亢组, 测定甲状腺功能亢进症患者的甲状腺功能及其相关抗体, 并进行甲状腺超声检查, 探讨不同分组甲亢的临床特征.3组甲亢患者中, 女性比例均明显高于男性;GD及桥本甲亢组的发病年龄要低于亚急性甲状腺炎组和桥本假性甲亢组 (P<0.05);GD及桥本甲亢组的甲亢程度要高于亚急性甲状腺炎组和桥本假性甲亢组 (P<0.05);GD及桥本甲亢是患者因甲亢而住院的主要的疾病, 而因桥本假性甲亢住院的比例低.TGAb和TPOAb在亚急性甲状腺组、桥本假性甲亢组、GD及桥本甲亢组中呈现依次递增 (P<0.05);TRAb在GD及桥本甲亢组显著高于其他两组 (P<0.01), 而在亚急性甲状腺炎组和桥本假性甲亢组之间没有差距 (P>0.05).亚急性甲状腺炎的超声特征为片状低回声区, 边界不清晰, 形态不规则;桥本假性甲亢的超声特征为腺实质回声分布欠均匀, 甲状腺内血流分布稍增多, 少数彩超提示未见异常;GD及桥本甲亢的超声特征为腺实质体积增大, 回声不均、增粗, 甲状腺内血流信号丰富或极丰富, 但血流信号增多的比例随着TPOAb的显著增高而明显降低.住院患者亚急性甲状腺炎、桥本假性甲亢、GD及桥本甲亢在性别、发病年龄、构成比、甲亢程度、自身抗体及超声图像改变等方面均有不同的特点, 对临床诊断和治疗有一定指导意义.
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生长激素垂体腺瘤合并桥本甲亢1例报告
垂体腺瘤是常见的鞍区肿瘤,占颅内肿瘤15%～20%[1].垂体腺瘤以泌乳素型多见,生长激素型腺瘤(GH腺瘤)次之,占20%～30%,98%的肢端肥大症由GH腺瘤引起[2].慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢,又称桥本甲状腺毒症(Hashitoxicosis),俗称桥本甲亢,属自身免疫性甲状腺炎(ATD)的一种.GH腺瘤合并桥本甲亢临床上非常少见,本科2007年2月收治1例,现结合文献复习报告如下.
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复发性口腔溃疡合并桥本甲亢医案一则
复发性口腔溃疡是一种常见的以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡损害,发病率较高,其发病机制尚不明确,目前普遍认为其发病与免疫、遗传、细菌感染、食物过敏、胃肠道疾病等多因素综合作用有关,临床上可合并血液系统疾病、消化道溃疡等多种疾病,而合并桥本甲亢的病例罕见报道.报道喻秀兰教授诊治的1例复发性口腔溃疡合并桥本甲亢患者,以期对今后复发性口腔溃疡的诊治提供参考.
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桥本甲状腺炎合并甲状腺功能亢进危象一例
桥本甲状腺炎合并甲状腺功能亢进症(桥本甲亢)患者较少发生甲亢危象,该文分析1例桥本甲亢合并甲亢危象患者的诊治经过,该例患者以发热、消化系统症状、循环系统症状为主,结合病史、体征、实验室及辅助检查明确诊断后予丙硫氧嘧啶片、普奈洛尔、氢化可的松琥珀酸钠及对症等治疗后病情好转,6周后复查甲状腺功能正常,3个月后随访,情况稳定.
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118例甲亢患者甲状腺SPECT影像分析
桥本病(Hashimoto disease,HD)又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Chronic Iymphoeytic Thyroiditis,CLT)或自身免疫性甲状腺炎(Chronic Autoimmune Thyroiditis,CAT),于1912年由日本人Hashitomo首先提出.现有报道显示本病在人群中的发病率达到2%,每年发病率为0.3‰～1.5‰[1],女性发病是男性的3倍,高发年龄在30～50岁[2].近年来对桥本病的临床及实验研究发现,桥本病存在5个功能类型:即桥本甲亢型、亚临床甲亢型、功能正常型(隐匿型)、亚临床甲低型和临床甲低型[1].其中桥本甲亢型临床并不鲜见,且易与Graves甲亢混淆.本文通过对Graves甲亢患者和桥本甲亢患者进行单光子发射电子计算机断层显像仪(SPECT)甲状腺静态显像,探讨二者的SPECT影像特征,以达临床鉴别诊断目的.
