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  • 参苓白术散加减治疗咽喉反流疗效观察

    作者:张新玲;黄俭仪

    目的:探讨参苓白术散加减治疗咽喉反流的治疗效果,为临床咽喉返流的治疗提供一定的参考.方法:取2015年1月-2016年12月收集的66例咽喉反流患者,随机分成观察组33例,对照组33例.对照组给予兰索拉唑治疗,观察组患者采用参苓白术散加减进行治疗,比较两组患者的治疗有效率、反流症状指数量表(RSI)和反流检查积分量表(RFS)评分,24h内食管pH<4的时间占比,治疗有效率、不良反应生率.结果:两组患者经过治疗后,观察组患者的总有效率显著高于对照组患者的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的RSI及RFS评分都较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的RSI及RFS评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后24h食管pH<4的时间占比都较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的食管pH<4的时间占比改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对咽喉反流患者采用参苓白术散加减治疗,患者的治疗有效率较高,RSI评分、RFS评分较高,值得在以后的临床工作中加以推广.

  • 反流量表在肝病合并咽喉反流患者诊断中的应用及临床特点研究

    作者:昝芳

    目的 探讨反流症状指数量表(RIS)和反流体征指数量表(RFS)在肝病合并咽喉反流(LPR)患者诊断中的应用,并探讨肝病合并咽喉反流的临床特点.方法 将182例有LPR相关症状的患者分为肝病组及非肝病组,其中肝病组又分为肝炎组及肝硬化组,为研究对象进行RSI、RFS评估,并对评估结果进行分析统计.结果 肝炎组LPR阳性患者41例(58.6%),肝硬化组LPR阳性患者18例(81.8%).肝病患者LPR阳性率较非肝病患者明显升高,肝硬化患者较肝炎患者LPR发病率明显增高.“咽喉部异物感”和“烧心,胸痛,胃痛”这两项症状及“喉部红斑充血”“后联合增生”这两项体征中,肝病组发生率明显升高,且严重度明显高于非肝病组.结论 RFS与RSI量表可作为肝病患者LPR筛查的可靠方式.肝病伴咽喉疾病患者LPR的发病率增高.并且“咽喉部异物感”和“烧心,胸痛,胃疼”这两项症状及“喉部红斑充血”“后联合增生”这两项体征可作为诊断肝病患者LPR的重要指标.

  • 双探头24小时pH监测对咽喉反流的诊断价值及特点

    作者:张立红;熊灵峰;郑宏伟;韩琳

    [目的]对咽喉反流患者用食道测压定位法行双探头24小时pH监测,探讨其诊断价值及特点.[方法]对53例疑咽喉反流患者用食道测压定位法行双探头24小时pH监测同时用反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)、反流检查计分量表(reflux finding score,RFS)2个量表评估.[结果]53例患者中31例咽喉反流阳性,与吸烟有相关性.RSI中以声嘶、咽异物感、持续清嗓为主要症状,RFS中以后连合增生、假声带沟、喉内黏液附着为主要体征.咽喉部酸反流主要发生在直立位,其中9例患者只有咽喉反流性疾病,10例只有胃食管反流性疾病;酸反流次数、酸暴露时间(即pH<4.0的总时间)与2个量表的评估有显著性差异.咽喉部pH监测结果与2个量表评估结果程度一致.[结论]咽喉反流性疾病可不伴发胃食管反流性疾病,减少酸反流次数及减少酸在咽喉部停留时间在治疗疾病中较为重要,RSI和RFS 2个量表可作为咽喉反流性疾病诊断的初筛.

  • 抗酸治疗儿童咽喉反流性疾病临床观察及分析

    作者:夏忠芳;王智楠;徐忠强;黄涛;崔珑

    目的 通过观察抗酸治疗儿童咽喉反流性疾病后的临床体征改变,探究儿童咽喉反流性疾病的临床特征.方法 对可疑咽喉反流性疾病的患儿采用反流症状指数量表(reflux symtom index,RSI)及反流体征指数量表(reflux finding signs,RFS)进行评估,24小时pH值监测进行诊断.将症状≥13分、体征≥7分、咽喉反流次数≥3次的患儿列入研究对象.对符合条件的16例患儿给予质子泵抑制剂(奥美拉唑)0.5~0.8 mg/kg.d,H2受体阻断剂(法莫替丁)1.0 ~ 1.2 mg/kg.d,口服,4周一疗程.观察咽喉反流症状及体征改善情况,统计分析电子喉镜下反流体征的变化,比较治疗前后的差异性.结果①抗酸治疗前后患儿体征得分呈下降趋势;②抗酸治疗前后杓会厌襞红斑/充血、声带水肿体征变化有统计学意义;③喉部肉芽肿在抗酸治疗前、后均未见到阳性指征.结论①佐证了RFS评分体系在儿童咽喉反流性疾病中的可参考性;②抗酸治疗儿童咽喉反流性疾病是有效的;③杓会厌襞红斑/充血、声带水肿体征的改善对于判断儿童咽喉反流性疾病的预后有临床参考价值;RFS中喉部肉芽肿在儿童咽喉反流性疾病中罕见.

  • 两种方法诊断咽喉反流患者的嗓音特征及治疗前后变化

    作者:闫燕;万苡辰;刘庆松;马芙蓉

    目的用pH监测和反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)联合反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)分别诊断咽喉反流,了解质子泵抑制剂治疗前后两种不同方法诊断咽喉反流患者嗓音学参数的变化,以期将嗓音改变作为咽喉反流疾病诊断和疗效判断的辅助指标之一。方法2012年8月~2013年8月在北京大学第三医院耳鼻咽喉科就诊,应用24小时多通道腔内阻抗及pH监测诊断为咽喉反流的患者26例,作为pH组;通过RSI、RFS诊断为咽喉反流的患者26例为量表组,无任何咽喉部不适的志愿者52名为对照组,对所有研究对象应用M DV P软件进行嗓音学参数检查;对实验组患者进行埃索美拉唑20 mg,2次/d,口服治疗,治疗1个月后复查嗓音学参数,分析治疗前、后患者嗓音学参数的差异。结果咽喉反流患者与正常对照组之间比较,质子泵抑制剂治疗前频率微扰、振幅微扰、噪谐比均有显著性差异(P均<0.05);基频、长发音时间无显著性差异;治疗后上述各嗓音声学参数与对照组之间比较均无显著性差异(P均>0.05);结论咽喉反流患者存在嗓音声学参数的异常,质子泵抑制剂治疗后明显好转,某些嗓音学参数有可能作为咽喉反流疗效评估的客观指标之一。

  • 中西医结合治疗咽喉反流性疾病

    作者:吉均祥;周杰玉

    目的探讨咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)有效的诊断和治疗方法。方法对经反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)评分诊断为LPRD患者74例,给予质子泵抑制剂(proton pump inhibitor, PPI)雷贝拉唑钠肠溶片20 mg,1次/d,口服,持续2~3个月后如症状明显缓解则减量为10 mg,1次/d,维持治疗6~12个月;金嗓利咽丸,60~120粒,2次/d,持续1~3个疗程。分别于治疗2、6、12和18个月进行疗效观察。结果治疗2、6、12、18总有效率分别为74.3%、90.5%、87.8%、86.5%。结论咽喉反流是导致慢性咽喉炎难治的重要病因,使用雷贝拉唑钠肠溶片联合金嗓利咽丸治疗,可明显改善LPRD的症状和体征。

  • 慢性鼻-鼻窦炎与咽喉反流的相关性探讨

    作者:金日群;彭韶平;廖志莹;王英斌;陈伟峰;赖史胜;刘雪梅

    目的:探讨咽喉反流与慢性鼻-鼻窦炎的关系,进一步了解慢性鼻-鼻窦炎的发病因素。方法选取赣南医学院第一附属医院50例慢性鼻-鼻窦炎患者及20例健康志愿者分别进行反流症状指数量表(RSI)、反流检查计分量表(RFS)检查,以及质子泵抑制剂奥美拉唑诊断性实验(三联诊断法)。3项评定中满足2项及以上者划入咽喉反流组。结果50例慢性鼻-鼻窦炎患者有35例患者诊断后划入咽喉反流组,占70%。20例健康志愿者3例被诊断后划入咽喉反流组占15%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻-鼻窦炎与咽喉反流具有高度相关性。咽喉反流可能是导致慢性鼻-鼻窦炎病因之一。

  • 鼻腔分泌物中胃蛋白酶检测在咽喉反流诊断中的应用

    作者:金日群;彭韶平;廖志莹;陈伟峰;王英斌;赖史胜;刘雪梅

    目的 探讨鼻腔分泌物中胃蛋白酶检测在咽喉反流(LPR)诊断中的应用.方法 对50例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者及20例健康志愿者行反流症状指数量表(RSI)、反流检查计分量表(RFS)检查,CRS患者行质子泵抑制剂(PPI)诊断性实验,三项评定中满足两项及以上者划入LPR组.用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测鼻腔分泌物中的胃蛋白酶.比较上述两种方法对诊断LPR的差异.结果 50例CRS患者采用RSI评分其诊断阳性率为66%(33/50),RFS评分阳性率为70%(35/50),PPI诊断性治疗阳性率为64% (32/50),有72% (36/50)划入LPR组.CRS组、LPR组及健康组胃蛋白酶阳性率分别为88%(44/50)、100%(35/35)、30%(6/20),差异有统计学意义(P<0.01).对LPR的诊断,胃蛋白酶检测比三联诊断法灵敏度高(P<0.01).结论 鼻腔分泌物中胃蛋白酶检测可作为LPR诊断的可靠指标.

  • COX-2mRNA在咽喉反流疾病中的表达

    作者:崔潇;王丽萍;周莹;孙士上;吕艳春

    目的 探索环加氧酶2 (COX-2) mRNA在咽喉反流(LPR)疾病病变黏膜组织中的表达情况.方法 对临床30例患有声带病变并可疑有咽喉反流的患者行电子鼻咽喉镜及通过反流症状指数量表(RSI)和反流检查计分量表(RFS)进行评分,根据评分划分实验1组(20例),实验2组(10例),取正常黏膜(10例)作为对照组.于手术中取得组织标本,采用Real-time PCR方法,测定各组黏膜中COX-2 mRNA的表达情况.结果 Real time-PCR结果显示:实验1组及实验2组的COX-2 mRNA表达均明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P< 0.01,P<0.05);实验1组COX-2 mRNA明显高于实验2组(P<0.05).结论 COX-2 mRNA在咽喉反流病变黏膜中表达明显升高,表明COX-2参与咽喉反流疾病的发生发展过程,为进一步研究咽喉反流疾病的病理损伤机制、为寻找预防干预方法及药物治疗靶点提供基础.

  • 甘草泻心汤合半夏厚朴汤加味治疗反流性咽喉炎57例临床研究

    作者:蔡玮;付文洋;丁盼;陈玲;洪冬冬

    目的:探讨甘草泻心汤合半夏厚朴汤加味治疗反流性咽喉炎(LPRD)的临床疗效.方法:将符合条件的114例患者随机分为治疗组与对照组,每组57例.对照组予质子泵抑制剂(PPI)艾司奥美拉唑肠溶片40mg/d,治疗组予甘草泻心汤合半夏厚朴汤加味,疗程均为8周.比较2组患者临床疗效以及治疗前、治疗8周后、停药8周及24周后的反流症状指数(RSI)及反流体征评分(RFS)变化.结果:治疗组总有效率为89.5%,明显高于对照组的64.9%(P<0.05).2组患者治疗后RSI、RFS评分均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P<0.05);停药8周后及24周后治疗组的RSI、RFS评分均较本组治疗后无明显差异,但明显低于同期对照组(P<0.05);对照组停药后RSI、RFS评分逐渐回升.结论:甘草泻心汤合半夏厚朴汤加味治疗LPRD有较好的临床疗效,可降低患者RSI、RFS评分数值,且具有一定的远期疗效,值得临床推广.

  • 奥美拉唑抑酸在咽喉反流所致慢性咳嗽中的作用

    作者:高刚;王军;马莉;钱茂华

    目的:评价质子泵抑制剂奥美拉唑在慢性咳嗽治疗中的应用价值。方法:选择耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的慢性咳嗽患者63例,除外其他内科疾病及耳鼻咽喉科其他疾病,依据临床症状分为2组:有反酸症状组39例及无反酸症状组24例。对2组患者均予以奥美拉唑肠溶片口服,观察治疗前后的咳嗽VAS评分、反流检查计分量表(The reflux finding score, RFS)和反流症状指数量表(The reflux symptom index, RSI)评分,并对结果进行比较分析。结果:反酸症状组39例中35例(89.74%)经抑酸治疗咳嗽消失或不同程度缓解。无反酸症状组21例(退出3例)中9例(42.86%)经抑酸治疗咳嗽消失。反酸症状组治疗后2周、1个月各项评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);无反酸症状组仅RSI评分项差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性咳嗽有部分可归因于咽喉反流疾病,抑酸治疗有明显效果,而无反酸症状者抑酸治疗亦有一定价值。

  • 慢性鼻窦炎患者鼻腔胃蛋白酶检测的应用价值

    作者:冯少为;楼志平;姚文丽;袁锋

    目的 对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)与咽喉反流(LPR)进行鼻-鼻咽分泌物胃蛋白酶(PP)检测,探讨PP检测对于LPR的诊疗意义.方法 选取CRS患者60例,健康志愿者30例,均行口、鼻分泌物以及鼻腔盥洗液PP浓度检测,对可疑LPR患者予以PPI治疗,并行反流症状指数量表(RSI)和反流检查计分量表(RFS)评估对比研究.结果 CRS组鼻-鼻咽分泌物PP浓度相较于志愿组均较高,差异具有统计学意义(P<0.01).CRS组LPR阳性者较健康志愿组多,差异具有统计学意义(P<0.0l).其中口、鼻咽分泌物及盥洗液三部分PP浓度显著不同,但三者LPR阳性率(81.7%、80.0%、78.3%)评判无明显差异.分组后LPR-CRS组治疗前后RSI和RFS量表评分差异有统计学意义(P<0.05);其中三联诊断法LPR诊断率为90.2%,鼻咽部分泌物PP检测法其诊断率为96.1%.结论 胃蛋白酶检测法与传统的三联诊断法(RSI、RFS量表评分、PPI治疗)一致,对LPR的诊断具有临床意义,且其灵敏度高于传统三联诊断法.

  • Ryan指数与反流症状指数量表、反流体征量表在咽喉反流性疾病诊断中的相关性分析

    作者:王刚;吴玮;王磊;刘红丹;徐小杭;徐冰心;丁瑞英;周莹;韩浩伦;龚敬;李保卫;孙喆喆

    目的 探讨Ryan指数与反流症状指数量表(RSI)、反流体征量表(RFS)在咽喉反流性疾病诊断中的相关性.方法 回顾性分析以咽喉部不适症状就诊,病程1个月以上的行咽部pH检测的230例患者临床资料.所有患者均同时行电子喉镜检测,并行RSI、RFS评估.结果 Ryan指数阳性率为15.2% (35/230).RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS阳性率分别为46.5%、28.7%、60.9%、13.9%.Ryan指数阳性组患者RFS评分高于Ryan指数阴性组患者,RSI评分与Ryan指数阴性组患者差异无统计学意义.RFS阳性,RSI或RFS,RSI且RFS阳性组Ryan指数阳性率高于RFS阴性,RSI或RFS,RSI且RFS阴性组.Ryan指数阳性与RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS阳性的一致性检验的kappa值分别为-0.06,0.394,0.116和0.172.以pH监测作为金标准时,RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS的敏感性分别为37.1%,74.3%,82.9%,28.6%;特异性分别为51.8%,79.5%,43.1%,88.2%;阳性预测值分别为12.1%,39.4%,20.7%,30.3%;阴性预测值分别为82.1%,94.5%,93.3%,87.3%.RSI与直立位及平卧位Ryan指数的相关系数分别为-0.056和-0.083;RFS与直立位及平卧位Ryan指数的相关系数分别为0.425和0.166.结论 咽部pH检测是直接反映咽喉部反流的客观、无创的检测方法.RFS与Ryan指数有一定的正相关性,但量表与Ryan指数一致性差.尚需进一步研究更准确的、反映咽喉反流的量表及pH诊断指数.

  • 咽喉反流与发声障碍的相关性研究

    作者:周莹;王丽萍;宁平;崔潇;孙士上

    目的:探讨咽喉反流的嗓音学特征及其对患者生活质量的影响,分析主客观评估方法的相关性.方法:对196例可疑有咽喉反流的患者行一般情况调查、电子鼻咽喉镜检查、反流症状指数量表(RSI)和反流检查计分量表( RFS)评估,将其中RSI评分>13分、RFS评分>7分定为阳性.将2个量表评分均为阳性的100例患者作为研究对象,进一步进行嗓音障碍指数量表(VHI)评估、嗓音声学分析及电声门图检查,并与健康对照组比较.结果:男女基频均比健康对照组降低,基频微扰、振幅微扰及标准化噪声能量增高,接触率降低,大发声时间缩短,与健康对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).VHI量表评估生理P评分高,其次为功能F评分,情感E评分低.咽喉反流患者的RSI与VHI有一定相关性(P<0.05),而RFS与RSI、VHI无明显相关性(P>0.05).咽喉反流患者的嗓音障碍指数评估示生理、功能和情感之间明显相关.结论:嗓音声学分析及电声门图检测从客观上提示咽喉反流相关的嗓音障碍疾病严重影响了喉的发声功能,使基频下降、声带振动不稳定、声门闭合不良及声门接触时间缩短.主客观评估方法的相关性结果提示具有明显咽喉反流症状的患者并不一定具有明显的咽喉反流体征.

  • 儿童咽喉反流的特点及诊治初探

    作者:李兰;赵宇;马翔宇;张德伦;吴泽斌;陈珊

    目的:研究儿童咽喉反流的临床表现特点,为进一步诊断和治疗提供参考.方法:选择反复上呼吸道感染、声嘶、咳嗽等具有3个月以上病史的患儿62例,进行反流症状指数量表检查、反流检查评分、食管24 hpH监测,对其中2项以上阳性结果的患儿给予诊断性治疗,诊断性治疗有效患儿继续系统治疗.结果:62例患儿均进行RSI和RFS评分,RSI阳性57例,阳性率91.94%,症状发生频率依次为声嘶90.32%,痰多或鼻涕倒流77.42%,吞咽困难74.19%,上腹或胸部烧灼感72.58%,清嗓64.52%,咳嗽56.45%,呼吸困难51.61%,咽异物感48.39%;RFS阳性49例,阳性率79.03%,依次表现为杓会厌襞内侧红斑100%,声带水肿75.81%,弥漫性喉水肿50.00%,后连合肥厚33.87%,声门下水肿0.49%,未见肉芽肿.食管24 h pH监测52例,阳性16例(30.76%),均表现为直立位反流次数明显多于卧位及餐时和餐后.诊断性治疗62例,有效53例,阳性率85.48%;42例治疗时间为1~2个月,11例≥3个月.结论:儿童咽喉反流症状表现多样、不典型;反流症状指数量表检查结合反流检查评分具有较高的诊断灵敏性和特异性;治疗上需提醒患者注意日常饮食和进行抗酸治疗.

  • 咽喉反流与嗓音疾病的相关分析

    作者:严森;徐文;李赟;郑莉;张玉焕

    目的:探讨咽喉反流(laryngopharyngeal reflux ,LPR)与嗓音疾病的相关关系。方法对103例疑有LPR相关症状的成年患者行反流症状指数量表(reflux symptom index ,RSI)、反流体征计分量表(reflux finding score ,RFS)、24小时双探头食管pH值监测,其中伴有嗓音疾病患者89例,分别为声带接触性肉芽肿组18例,慢性喉炎组19例,声带息肉组15例,声带白斑组21例,声带任克水肿组16例,余14例无嗓音疾病(对照组)。结果103例患者中诊断为L PR的阳性率为46.6%(48/103),89例嗓音疾病患者L PR阳性率为48.30%(43/89),其中声带任克水肿组L PR阳性率(75%,12/16)、声带白斑组L PR阳性率(71.4%,15/21)显著高于对照组(35.7%,5/14)(P=0.030,P=0.036)。慢性喉炎组、声带任克水肿组RSI得分(13.5±7.2、13.9±2.3分)显著高于对照组(9.1±2.9分)( P=0.019,P=0.020);声带任克水肿组RFS得分(12.6±2.9分)显著高于对照组(7.6±2.9分)( P=0.009)。声带白斑组立位酸反流次数、卧位酸反流次数、总酸反流次数、立位酸反流时间、总酸反流时间显著高于对照组( P=0.011,P=0.004,P=0.015,P=0.034,P=0.027);声带任克水肿组立位酸反流次数、总酸反流次数、立位酸暴露百分比、总酸暴露百分比、立位酸反流时间、总酸反流时间显著高于对照组( P=0.025,P=0.039, P=0.041,P=0.030,P=0.012,P=0.011)。结论声带白斑、声带任克水肿与L PR相关性较高,两种疾病患者的咽喉部24小时食管p H值监测表现为反流次数多、时间长。

  • 反流性咽喉炎中医证候特征及证型分布规律研究

    作者:朱任良;钟秀婷;陈文勇;谭梦佳;陈彩凤;刘春林

    目的:探讨反流性咽喉炎中医证候特征及证型分布规律.方法:采用文献研究和临床调查研究相结合的方法,对195例LPRD患者进行调查填表,了解其相关因素,并对其进行辨证,将所得的资料进行统计分析,探讨反流性咽喉炎中医病因病机、证候特点及证型分布规律.结果:中医辨证共得7个证型:肝胃不和证(34.36%)、肝郁脾虚证(22.56%)、脾胃虚弱证(14.36%)、肝胃郁热证(10.26%)、痰气交阻证(8.72%)、胃阴亏虚证(5.64%)、气滞血瘀证(4.10%).肝胃不和、肝胃郁热、痰气交阻证患者病程多小于6月;肝郁脾虚、胃阴亏虚证病程多为1~5年,脾胃虚弱证病程多为5~11年.脾胃虚弱以饮食因素及饮酒为主要诱因;而肝胃不和、肝郁脾虚、胃阴亏虚则以烟酒及情志因素为主.肝郁脾虚证与脾胃虚弱反流症状指数量表(RSI)总分比较,差异有统计学意义(P<0.05).脾胃虚弱证、胃阴亏虚证与痰气交阻证咽喉反流体征评分量表(RFS)总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肝胃不和证、肝郁脾虚证、脾胃虚弱证、肝胃郁热证、痰气交阻证、胃阴亏虚证和气滞血瘀证是反流性咽喉炎的主要证型,各证型病程、诱因、RSI总分和RFS总分分布具有一定的差异.

  • 质子泵抑制剂治疗疑似咽喉反流性疾病61例临床分析

    作者:丁健慧;陈秋坚;陈斌

    目的 探讨质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors,PPI)治疗疑似咽喉反流性疾病(laryngopharvngeal reflux,LPR)的临床效果.方法 回顾分析根据反流症状指数(reflux symptom index,RSI)和反流体征量表(reflux finding score,RFS)诊断为疑似LPR,予PPI综合治疗3个月的61例患者临床资料.结果 显效39例(64%),有效16例(26%),总有效56例(90%),无效6例(10%).结论 RSI和RFS可作为临床初步诊断LPR的简便、实用的方法,PPI综合治疗对LPR有良好的效果.

  • 咽喉反流和喉占位性病变病因关系的探讨

    作者:王磊;吴玮;王刚;房居高;徐小杭;刘红丹

    目的 探讨咽喉反流与喉部占位性病变的关系.方法 回顾性分析2016年2月至2017年2月在解放军第306医院耳鼻咽喉头颈外科诊断存在喉占位病变的85例患者咽部pH检测(Dx-pH)结果,所有患者均有电子喉镜资料,并进行反流症状指数量表和反流体征量表评分.结果 85例患者中反流症状指数量表和(或)反流体征量表评分阳性率为68%,喉癌及癌前病变组较良性占位病变组量表阳性率及症状、体征评分差异均无统计学意义.咽部pH监测pH<6.5反流阳性率(存在≥1次的反流事件)88%,pH<6.0反流阳性率66%,喉癌及癌前病变组pH<6.5反流阳性率及pH<6.0反流阳性率均较良性占位病变组高.结论 咽部pH检测证明喉占位性病变患者具有一定咽喉反流共患率,咽喉反流可能是导致喉部恶性病变的原因之一.本研究中喉癌及癌前病变组病例数有限,还有待于进一步积累数据加以验证.

  • 声带息肉与咽喉反流的相关性研究

    作者:徐志鸿;何锦添;钟景良;陈顺金;吴国谦

    目的:探讨声带息肉与咽喉反流的相关性,寻找声带息肉与反流症状体征中密切相关的指标.方法:对就诊于我院的171 例声带息肉患者应用反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和反流检查计分量表(reflux finding score,RFS)进行咽喉反流程度的评估,利用SPSS 13.0 对结果进行统计学分析.结果:30.99%的患者RSI > 13 分,RFS > 7 分.持续清嗓、咽喉异物感、痰多或鼻涕倒流与RSI 密切相关(均P < 0.01),相关系数分别为0.694、0.604、0.570;喉室消失、声带水肿、后连合增生与RFS 密切相关(均P < 0.01),相关系数分别为0.724、0.574、0.561.结论:部分声带息肉患者的症状和体征均与咽喉反流密切相关.当声带息肉患者的症状出现持续清嗓、咽喉异物感、痰多或鼻涕倒流或者体征出现喉室消失、声带水肿、后连合增生时,需要考虑存在咽喉反流可能.临床中需要对声带息肉的患者进行咽喉反流的评估,阳性者考虑酌情进行抗酸治疗.

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