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  • 咽喉反流性疾病的诊断和治疗分析

    作者:撒志平

    目的:探讨咽喉反流性疾病的诊断和治疗.方法:收治疑似咽喉反流性疾病患者80例,用反流症状指数量表(RSI)及反流检查积分量表(RFS)对患者进行诊断.对确诊患者采用奥美拉唑口服治疗,观察治疗效果.结果:全部患者均确诊为咽喉反流性疾病.治疗后,63例临床症状基本消失,咽喉部病变得到明显改善,其余17例临床症状也出现好转.所有患者治疗前后RIS及RFS得分差异有统计学意义(P<0.05).结论:反流症状指数量表及反流检查积分量表作为咽喉反流性疾病的诊断标准.奥美拉唑治疗咽喉反流性疾病能取得良好的临床效果.

  • 咽喉反流性疾病的中医分型辨证论治体会

    作者:刘铁陵;何顺芬;王宏

    目的:探讨咽喉反流性疾病的中医辨证分型治疗及疗效。方法经反流症状指数量表( The reflux symptom index,RSI)和反流检查计分量表( The reflux finding score,RFS)诊断为咽喉反流的116例患者,均采用单纯中医药分型论治。结果对比治疗前、治疗结束、治疗后3个月RSI和RFS的评分差异具有统计学意义(P<0.05)。总显效率70.7%,总有效率90.5%,高于相关统计数据50%。结论中医分型论治咽喉反流性疾病的疗效是肯定的。

  • 甘桔冰梅片在咽喉反流性疾病治疗中的应用研究

    作者:李燕;郑宏良;陈斌;殷善开;白云冬

    目的:分析和探讨甘桔冰梅片在咽喉反流性疾病治疗中的应用。方法:将我院耳鼻喉科2012年2月至2014年2月收治的204例咽喉反流性疾病患者随机分为对照组和治疗组2组,每组各102例患者,其中对照组采用口服奥美拉唑肠溶片治疗,20 mg/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上联合甘桔冰梅片治疗,2片/次,3次/d,2组的治疗周期均为4周,观察并比较治疗后2组患者的临床疗效、反流症状指数以及反流体征评分。结果:治疗后,对照组患者的总有效率为61.8%,而治疗组的总有效率为92.2%,显著高于对照组患者的总有效率(P<0.05),同时,治疗组治疗后的反流症状指数、反流体征评分较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗后的反流症状指数、反流体征评分评分。结论:甘桔冰梅片联合抑酸药物治疗喉咽反流性疾病能够有效改善患者的不适症状,起效迅速,安全可靠,值得在临床推广应用。

  • 声带息肉摘除术后1周内复发病例报告1例

    作者:丁盼;杨龙;付文洋;陈玲;叶美婷;蔡玮

    声带息肉是一种特殊类型的慢性喉炎,治疗方式主要为手术切除息肉,可因用嗓不当、吸烟等危险因素复发.不过,术后1周内复发的病例临床较为少见.本文主要介绍了1例术后1周内复发的特殊病例.

  • 辛开苦降法治疗咽喉反流性疾病30例临床观察

    作者:刘纳文;梁艳丰

    目的 观察辛开苦降法治疗咽喉反流性疾病的临床疗效.方法 将60例咽喉反流性疾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组以辛开苦降立法,给予半夏泻心汤合四逆散为基础方的中药加减治疗,每日1剂,对照组予以兰索拉唑口崩片每次20 mg,每日2次.两组均治疗4周后评价主观及客观疗效,并于治疗前后分别进行反流症状指数评分量表(RSI)、胃食管反流病问卷(Gerd Q)评分.结果 两组患者治疗后RSI各症状评分均较治疗前明显降低,治疗后治疗组声嘶评分明显低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后Gerd Q反酸、烧心、失眠评分明显低于治疗前,治疗后治疗组反酸评分明显低于对照组(P<0.05).治疗组客观疗效总有效率为96.67%,主观疗效总有效率为96.67%,对照组分别为90.00%、83.33%,治疗组主观疗效优于对照组(P<0.05),客观疗效两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 辛开苦降法在改善咽喉反流性疾病患者的主观症状,特别是缓解患者声嘶及反酸方面明显优于兰索拉唑口崩片.

  • 抗酸治疗儿童咽喉反流性疾病临床观察及分析

    作者:李冬梅

    目的 对抗酸治疗儿童咽喉反流性疾病临床观察及分析进行探讨.方法 随机选择2016年2月-2017年2月在科室诊治儿童咽喉反流性疾病患者100例,依据对患者的治疗方式不同,可分配为实验组和常规组患者各50例,其中实验组咽喉反流性疾病患者采用抗酸性治疗方式,常规组患者采取基本的常规治疗方法,比较两组咽喉反流性疾病患者的临床效果.结果 实验组儿童患者在抗酸性治疗后的临床效果优于常规组儿童病患者采用基本的常规治疗方法后的临床效果,两组患者在治疗后的临床效果数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于治疗儿童咽喉反流性疾病患者使用抗酸性的治疗方法,对患者的病症具有一定的帮助,可直接缓解患者的临床症状,有利于患者快速的恢复健康.

  • 咽喉反流性疾病的诊疗策略

    作者:杜红英;刘艳军

    目的:探讨分析咽喉反流性疾病的诊疗策略。方法:用于临床研究的50例疑似咽喉反流性疾病患者是由我院自2012年7月~2014年7月期间内收治的,采用《反流症状指数量表》及《反流检查积分量表》对所有患者进行评估,如确诊为咽喉反流性疾病则给予奥美拉唑治疗,并观察其临床治疗效果。结果:50例患者中共有42例患者经《反流症状指数量表》及《反流检查积分量表》评估后结果显示为阳性,确诊为咽喉反流性疾病,占总数的84%;这42例确诊患者经治疗后,治疗显效的有23例、治疗有效的有14例、治疗无效的有5例,各约占总数的54.8%、33.3%、11.9%,总治疗有效率约为88.9%,治疗前后的评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:《反流症状指数量表》及《反流检查积分量表》可作为咽喉反流性疾病的临床诊断依据,奥美拉唑在咽喉反流性疾病的临床治疗中有着显著的疗效,值得广大相关医务工作者大力推广与应用。

  • 咽喉反流性疾病临床分析

    作者:成雷;孙凤新;贾若;李凤

    目的 通过埃索美拉唑诊断性治疗咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD),观察治疗前后反流症状和体征的变化情况.方法 将疑似LPRD的50例患者诊断性质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)治疗8周,治疗前后均行反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)和反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)评分.结果 RSI平分中声嘶或发音障碍84%、持续清嗓87%、痰过多或涕倒流71%、吞咽食物、水或药片不利58%、饭后或躺下后咳嗽52%、呼吸不畅或反复窒息发作68%、烦人的咳嗽79%、咽喉异物感92%、烧心、胸痛、胃痛32%.RFS评分中假声带沟45%、喉室消失57%、喉黏膜红斑/充血94%、声带水肿85%、弥漫性喉水肿82%、后连合增生83%、肉芽肿10%、喉内黏稠黏液附着58%.治疗前后RSI总分差异有统计学意义(t=16.42,P<0.001),治疗前后RFS总分差异有统计学意义(t=16.99,P<0.001).结论 LPRD的主要症状是咽喉异物感、持续清嗓、声嘶或发音障碍.主要体征是喉黏膜红斑/充血、声带水肿、后连合增生.PPI对于咽喉反流性疾病的症状和体征改善明显.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流性疾病的相关性研究

    作者:王刚;吴玮;王磊;徐小杭;刘红丹;徐冰心;韩浩伦;周莹;张艺俨

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与咽喉反流性疾病(laryngophyngeal reflux disease,LPRD)的相关性.方法 回顾性分析2017年3~12月在我科以睡眠打鼾、憋气为主诉就诊,同步行Dx-pH与多道睡眠图监测确诊的成年OSAHS患者的临床资料.结果 92例OSAHS患者中轻度27例,中度33例,重度32例.呼吸暂停低通气指数(27.0±18.1)次/h,低血氧饱和度81.1%±8.4%.18例(19.6%)患者伴LPRD,10例为直立位反流,2例为卧位反流,6例直立位、卧位均存在反流,其中轻度OSAHS组2例(7.4%),中度OSAHS组5例(15.2%),重度OSAHS组11例(34.4%).三组LPRD患病率有统计学差异(χ2=7.404,P=0.024).伴LPRD的OSAHS患者呼吸暂停低通气指数[(35.8±17.0)次/h]明显大于不伴LPRD的OSAHS患者[(24.9±17.8)次/h](t=2.412,P=0.023),但低血氧饱和度无统计学差异(79.3%±8.4%vs 81.6%±8.4%)(P>0.05).结论 OSAHS与LPRD有一定的共患率,且病情越重,LPRD发病率越高.OSAHS患者伴发的咽喉反流仍以直立位为主.伴LPRD的OSAHS患者呼吸紊乱程度更重.但两种疾病相互影响的具体机制,尚需进一步研究.

  • 咽喉部pH动态监测在咽喉反流和胃食管反流性疾病所致慢性咳嗽诊治中的应用

    作者:傅中明;王华英;俞万钧

    慢性咳嗽是指成年人持续8周、儿童持续4周以上的咳嗽.引起慢性咳嗽的病因众多,根据胸部X线检查有无异常可分为两类:一类是X线显示存在明确病变者如肺炎、结核、支气管肺癌等;另一类是胸部X线检查无明显异常者,仅咳嗽为唯一症状.对于无明显原因的慢性咳嗽患者,研究表明[1],咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)是引起慢性咳嗽的一大原因.国外研究报道[2],LPRD在40岁以上人群发病率达35%左右,在西方国家,咽喉反流性咳嗽约占慢性咳嗽病因的21%~41%,但在我国慢性咳嗽患者中LPRD的发生率尚无确切报道.本研究旨在观察我院收治的慢性咳嗽患者中LPRD的发生率并分析其治疗结果,为临床治疗LPRD引起的慢性咳嗽提供客观参考.

  • 中西医结合治疗咽喉反流性疾病

    作者:吉均祥;周杰玉

    目的探讨咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)有效的诊断和治疗方法。方法对经反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)评分诊断为LPRD患者74例,给予质子泵抑制剂(proton pump inhibitor, PPI)雷贝拉唑钠肠溶片20 mg,1次/d,口服,持续2~3个月后如症状明显缓解则减量为10 mg,1次/d,维持治疗6~12个月;金嗓利咽丸,60~120粒,2次/d,持续1~3个疗程。分别于治疗2、6、12和18个月进行疗效观察。结果治疗2、6、12、18总有效率分别为74.3%、90.5%、87.8%、86.5%。结论咽喉反流是导致慢性咽喉炎难治的重要病因,使用雷贝拉唑钠肠溶片联合金嗓利咽丸治疗,可明显改善LPRD的症状和体征。

  • 咽喉反流与焦虑、抑郁症状的相关分析和治疗

    作者:陈茹;林森;陈崇喜;黄益灯

    目的探讨咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)与焦虑、抑郁症状的相关性及治疗效果。方法选择2014年3~12月我院耳鼻咽喉科门诊就诊的98例LPRD患者,行医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)评分,根据评分结果分为正常组56例和异常组42例,随机把异常组分为治疗组21例和对照组21例。正常组和异常对照组给予奥美拉唑胶囊治疗,异常治疗组在此基础上予支持疗法、暗示疗法、消除心理疑虑并加用氟哌噻吨美利曲辛片进行心理调节,比较3组患者的疗效。结果正常组、异常治疗组和异常对照组总有效率分别为51.79%(29/56)、66.67%(14/21)和14.29%(3/21),异常治疗组总有效率高于异常对照组,有显著性差异(χ2=11.958,P<0.05);正常组总有效率高于异常对照组,有显著性差异(χ2=8.843,P<0.05);异常治疗组总有效率高于正常组,差异无统计学意义(χ2=1.372,P>0.05)。结论LPRD部分患者存在焦虑或抑郁状态,进行个体化治疗,针对性的给予心理干预,可以提高疗效。

  • 咽喉反流性疾病规范化诊断和治疗

    作者:李进让

    咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位(包括咽部、喉部、鼻腔、气管等部位),造成局部黏膜的损伤,表现为咽异物感、咳嗽、声嘶等一系列症状的一类疾病。LPRD是耳鼻咽喉科常见病及多发病,研究显示将近10%的耳鼻咽喉科门诊患者及超过50%的声嘶患者存在咽喉反流[1,2],且随着国人生活水平的提高及饮食习惯的改变,可以预见咽喉反流疾病的发病率将会增加,应当引起足够重视。由于LPRD症状复杂多变、体征轻重不一,而且无特异性,临床工作中很难实现客观诊断及病情分级,从而临床上存在过度诊断、过度治疗以及误诊误治。按照循证医学的理念,医师必须利用目前好的研究证据,结合自身的临床实践经验,充分考虑患者的期望,开展临床工作,诊治疾病,服务患者[3]。所以任何一种疾病,包括LPRD,都应该力求实现客观化诊断、标准化治疗。

  • 埃索美拉唑联合伊托必利治疗咽喉反流性疾病及食管动力学分析

    作者:刘凡理;陈波蓓;陈小燕;倪丽艳

    目的通过埃索美拉唑联合伊托必利诊断性治疗,观察咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者在治疗前后反流症状体征的变化及食管动力学特点。方法将疑似LPRD患者进行诊断性治疗,治疗前后均行反流体征评分量表(reflux finding score, RFS)和反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)的评分及高分辨率食管测压(high resolusion manometry, HRM)检测。按胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)问卷评分标准,分为单纯LPRD组和LPRD伴GERD组。结果确诊为LPRD患者38例,单纯LPRD组12例,LPRD伴GERD组26例。两组中患者年龄、性别构成比、BMI等差异均无统计学意义。单纯LPRD组RSI评分在治疗前后差异有统计学意义(Z=-3.009,P<0.05),RFS评分在治疗前后差异无统计学意义(Z=-0.976,P>0.05), LPRD伴GERD组RSI和RFS评分在治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯LPRD组治疗前后食管动力变化差异无统计学意义,LPRD伴GERD组食管动力参数UESP、LESP、DCI和DL在治疗前后的变化均有统计学意义。结论单纯LPRD患者反流体征较症状的明显改善需要更长的治疗时间。埃索美拉唑联合伊托必利能改善LPRD伴GERD的食管动力,单纯的LPRD治疗前后食管动力无明显变化,一定程度上提示了单纯LPRD与GERD存在不同的发病机制。

  • 儿童咽喉反流性疾病研究进展

    作者:张亚敏;夏忠芳

    咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位,流至咽喉部,与呼吸道和消化道上部组织接触,引起一系列症状和体征的总称.据国外研究表明到耳鼻咽喉科就诊的门诊患者约10%患有LPRD.虽然近几年,耳鼻咽喉科医师逐渐在重视LPRD的诊疗,但LPRD目前仍是一个不明确的疾病,我们对其真实的发病率及重要性知之甚少,尤其在儿童中LPRD的评估仍存在争议.目前仍有许多工作亟待开展.

  • 奥美拉唑肠溶片与多潘立酮片联合治疗喉咽反流性疾病的疗效观察

    作者:邹超鹏

    目的:探讨奥美拉唑肠溶片与多潘立酮片联合治疗喉咽反流性疾病的疗效.方法:选取营口市中心医院2014年2月—2015年2月收治的喉咽反流性疾病患者110例,按随机数字表法分为2组各55例.对照组患者给予奥美拉唑肠溶片进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合多潘立酮片进行治疗,治疗结束后,对2组患者的疗效、唾液胃蛋白酶1、3、4周转阴率以及不良反应发生情况进行比较.结果:观察组患者总有效率为94.55% (52/55),对照组为69.09%(38/55),2组的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者唾液胃蛋白酶转阴率1周为43例(78.18%)、3周50例(90.91%)、4周51例(92.73%),与对照组的28例(50.91%)、42例(76.36%)、43例(78.18%)比较,2组的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生不良反应5例(9.09%),对照组4例(7.27%),2组的差异无统计学意义(P<0.05).结论:奥美拉唑肠溶片与多潘立酮片联合治疗喉咽反流性疾病效果显著,且无严重不良反应,值得临床推广.

  • 关于社区全科医师对咽喉反流性疾病认识现状的调查

    作者:龚宏勋;陈十燕;陈贤明

    目的:了解社区全科医师对咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的认知现状.方法:2018年6月抽取福州市中心城区10家社区卫生服务中心50名从事全科医学专业工作的执业医师,分别从LPRD疾病名称、临床表现、反流症状指数(reflux symptom index,RSI)评分量表、质子泵抑制剂(proton pump Inhibitor,PPI)使用、生活饮食指导的意义等5个方面,采取问卷调查形式进行LPRD认知现状的横断面调查.并针对调查对象开展LPRD相关诊疗知识培训,并于培训结束时对以上对象再次进行调查评估培训效果.结果:培训前,共回收有效问卷45份,97.8%(44/45)的医师了解LPRD疾病名称,66.7%(30/45)的医师掌握LPRD的临床表现,28.9%(13/45)的医师掌握RSI评分量表,33.3%(15/45)的医师掌握LPRD诊治过程中PPI的正确使用方法,60.0%(27/45)的医师了解生活饮食指导意义.培训后,共回收有效问卷47份,100%(47/47)的医师了解了LPRD疾病名称,对LPRD临床表现(89.4%vs 66.7%)、RSI评分量表(63.8%vs 28.9%)、PPI正确使用方法(74.5%vs 33.3%)和生活饮食指导意义(85.1%vs 60.0%)的知晓率均较培训前显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:当前,社区全科医师对LPRD的认识仍不足.今后,应加强该领域继续医学教育以提高对该病的认识水平.

  • 咽喉反流性疾病46例诊疗体会

    作者:孟杰

    目的探讨咽喉反流性疾病(LPRD)的诊断及治疗方法。方法将2009年10月~2010年10月在我院诊治的46例咽喉反流性疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果经治疗2个月后,35例患者症状明显减轻或消失,有效率为76.1%;其中以症状缓解(RSI≤10)为有效,40例有效,有效率为87%。结论详细的询问病史和喉镜的检查对LPRD的诊断非常重要;而RSI和RFS两个量表为本病的初步诊断及疗效评估提供了可靠的临床依据;质子泵抑制剂作为抑制胃酸分泌的药物,因其敏感性和特异性好,用于治疗咽喉反流性疾病有明显的临床疗效。

  • 咽喉反流性疾病的护理

    作者:赵秋菊

    目的:探讨咽喉反流性疾病的护理要点。方法选取41例咽喉反流性疾病患者,通过有效的治疗和高质量的护理干预,观察其疗效。结论通过药物治疗、饮食宣教、精心护理等,患者症状明显改善。

  • 咽喉反流性疾病误诊原因分析

    作者:朱新华;曾鹏飞;张丽华

    咽喉反流性疾病(laryngopharngeal reflux disease,LPRD)是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位,引起一系列症状和体征的总称,临床表现为声嘶(或发音障碍)、咽喉疼痛、咽喉部异物感、持续清嗓、慢性长期咳嗽、喉痉挛、呼吸困难等,喉部体征可有声带后联合区域黏膜增生、肥厚,声带弥漫性充血水肿,严重时出现肉芽肿、喉室消失、声门下狭窄.近年来有关咽喉反流性疾病文献有增加趋势,对于疾病的认识有了进一步提高.本文对我科近年来咽喉反流性疾病误诊原因作进一步探讨及分析.

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