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反流量表在肝病合并咽喉反流患者诊断中的应用及临床特点研究
目的 探讨反流症状指数量表(RIS)和反流体征指数量表(RFS)在肝病合并咽喉反流(LPR)患者诊断中的应用,并探讨肝病合并咽喉反流的临床特点.方法 将182例有LPR相关症状的患者分为肝病组及非肝病组,其中肝病组又分为肝炎组及肝硬化组,为研究对象进行RSI、RFS评估,并对评估结果进行分析统计.结果 肝炎组LPR阳性患者41例(58.6％),肝硬化组LPR阳性患者18例(81.8％).肝病患者LPR阳性率较非肝病患者明显升高,肝硬化患者较肝炎患者LPR发病率明显增高.“咽喉部异物感”和“烧心,胸痛,胃痛”这两项症状及“喉部红斑充血”“后联合增生”这两项体征中,肝病组发生率明显升高,且严重度明显高于非肝病组.结论 RFS与RSI量表可作为肝病患者LPR筛查的可靠方式.肝病伴咽喉疾病患者LPR的发病率增高.并且“咽喉部异物感”和“烧心,胸痛,胃疼”这两项症状及“喉部红斑充血”“后联合增生”这两项体征可作为诊断肝病患者LPR的重要指标.
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抗酸治疗儿童咽喉反流性疾病临床观察及分析
目的 通过观察抗酸治疗儿童咽喉反流性疾病后的临床体征改变,探究儿童咽喉反流性疾病的临床特征.方法 对可疑咽喉反流性疾病的患儿采用反流症状指数量表(reflux symtom index,RSI)及反流体征指数量表(reflux finding signs,RFS)进行评估,24小时pH值监测进行诊断.将症状≥13分、体征≥7分、咽喉反流次数≥3次的患儿列入研究对象.对符合条件的16例患儿给予质子泵抑制剂(奥美拉唑)0.5～0.8 mg/kg.d,H2受体阻断剂(法莫替丁)1.0 ～ 1.2 mg/kg.d,口服,4周一疗程.观察咽喉反流症状及体征改善情况,统计分析电子喉镜下反流体征的变化,比较治疗前后的差异性.结果①抗酸治疗前后患儿体征得分呈下降趋势;②抗酸治疗前后杓会厌襞红斑/充血、声带水肿体征变化有统计学意义;③喉部肉芽肿在抗酸治疗前、后均未见到阳性指征.结论①佐证了RFS评分体系在儿童咽喉反流性疾病中的可参考性;②抗酸治疗儿童咽喉反流性疾病是有效的;③杓会厌襞红斑/充血、声带水肿体征的改善对于判断儿童咽喉反流性疾病的预后有临床参考价值;RFS中喉部肉芽肿在儿童咽喉反流性疾病中罕见.
