首页 > 文献资料
-
减重步行训练对不完全脊髓损伤患者步行能力的影响
目的 探讨减重步行训练对不完全脊髓损伤(ISCI)患者步行能力的影响.方法 将42例ISCI患者随机分为减重步行训练(BWSTT)组(n=22)和对照组(n=20).两组患者均接受常规截瘫康复治疗.BWSTT组在常规康复治疗基础上,每日行减重步行训练1次,共计治疗1个月.分别于治疗前及治疗1个月后,采用步长、步速、功能性步行分级时患者的步行能力进行评定.结果 治疗前,BWSTT组和对照组患者的步长、步速和功能性步行分级差异无显著性(P>0.05).治疗1个月后,两组患者的步长、步速和功能性步行分级与治疗前相比较,差异具有显著性(P<0.05);且BWSTT组患者的步长、步速和功能性步行分级与对照组相比较,差异具有显著性(P<0.05).结论 在常规康复治疗基础上应用减重步行训练,能更大程度提高不完全脊髓损伤患者的步行能力.
-
等速肌力训练对不完全腰髓损伤患者下肢运动功能和独立性的影响
目的:研究在常规康复治疗的基础上,应用等速肌力训练对腰髓不完全损伤患者进行运动训练的意义.方法:60例腰髓不完全损伤患者,随机分为治疗组(常规康复+等速肌力训练)和对照组(常规康复训练),每组各30例.在治疗前和治疗3个月后对两组患者进行徒手肌力评定(MMT)、等速肌力测试(峰力矩,PT)、峰力矩/体重比(PT/BW)、脊髓损伤步行指数(WISCIⅡ)、6min步行测试(6MWT)、10m步行时间(10MWT)及脊髓独立性评定(SCIMⅢ).结果:治疗3个月后:两组患者所有下肢运动功能评定指标治疗后均较入选时改善(P＜0.01).治疗组股四头肌峰力矩体重比(QF-PT/BW)、腘绳肌峰力矩体重比(H-PT/BW)、股四头肌峰力矩(QF-PT)、腘绳肌峰力矩(H-PT)评分显著优于对照组(P＜0.001),股四头肌徒手肌力分级(QF-MMT)、腘绳肌徒手肌力分级(H-MMT)差异无显著性(P＞0.05).治疗3个月后:WISCIⅡ、SCIMⅢ、10MWT和6MWT评分均优于对照组(P＜0.05).结论:等速肌力训练结合常规康复训练可显著提高腰段不完全脊髓损伤患者的下肢肌力、肌耐力、步行能力和功能独立性.
-
等速肌力训练对腰段不完全脊髓损伤患者下肢肌力与步行能力的影响
目的 探讨等速肌力训练改善腰段不完全脊髓损伤患者下肢肌力与步行能力的效果.方法 选取2016年3月-2017年3月该院收治的84例腰段不完全脊髓损伤患者作为研究对象,根据随机数字表将患者分为二组(每组42例).对照组给予常规康复训练,观察组给予等速肌力训练结合常规康复训练,二组均训练3个月.比较二组下肢肌力、步行能力和独立性.结果 二组治疗后下肢肌力评定指标均明显优于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后腘绳肌峰力矩体重比、股四头肌峰力矩体重比、腘绳肌峰力矩、股四头肌峰力矩评分均较对照组明显改善(P＜0.05);二组治疗后脊髓损伤步行指数、6min步行测试、10m步行时间测试、脊髓独立性评定评分均明显优于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后脊髓损伤步行指数、6min步行测试、10m步行时间测试、脊髓独立性评定评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 等速肌力训练结合常规康复训练应用于腰段不完全脊髓损伤患者的康复治疗中,可明显改善患者的下肢肌力、步行能力和功能独立性.
-
不完全脊髓损伤患者的清洁间歇性导尿居家护理
目的:探讨清洁间歇性导尿居家护理对不完全脊髓损伤患者的膀胱功能康复的应用效果.方法:依据患者的损伤程度,对12例不完全脊髓损伤患者进行清洁导尿膀胱功能康复训练及居家护理进行应用指导.结果:经过约1个月的居家清洁导尿训练,12例患者均可恢复自主排尿.结论:不完全脊髓损伤膀胱功能障碍,在护理过程中,可采用居家护理的方式,使用清洁间歇性导尿法,帮助其进行膀胱功能康复训练,有助于患者的自主排尿能力恢复,能够有效提高患者生活质量.
-
重量支撑平板步行训练对不完全脊髓损伤患者步行能力的影响
目的:研究重量支撑平板步行训练对不完全脊髓损伤(SCI)患者步行能力的影响.方法:20例胸段不完全SCI患者(分类为ASIA C或D)随机分为对照组与减重组各10例,均采用综合康复治疗,包括神经营养等药物,运动疗法,作业疗法及针刺等;减重组患者在身体条件许可的情况下及早接受重量支撑平板步行训练.治疗前后对2组患者进行ASIA下肢运动评分,FIM步行能力、10 m步行速度及ADL评定.结果:治疗3个月后,ASIA下肢运动功能评分与治疗前比较减重组明显提高(P<0.05),对照组无明显变化;而FIM步行能力、10 m步行速度及ADL能力2组均有提高(P<0.05),其中FIM步行能力及10 m步行速度减重组明显优于对照组(P<0.05).结论:重量支撑平板步行训练能显著提高不完全SCI患者的步行能力和步行速度.
关键词： 不完全脊髓损伤 步行能力 重量支撑平板步行训练 -
补肾健髓汤配合重复经颅磁刺激治疗不完全脊髓损伤临床研究
目的:观察补紧健髓汤配合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗不完全脊髓损伤的临床疗效.方法:选取684例不完全脊髓损伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各342例,对照组患者给予rTMS治疗,研究组在对照组基础上联合补肾健髓汤治疗.观察比较两组患者步长和步速、功能独立性、日常生活能力、步行能力、血栓素A2(TXA2)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)等指标.结果:治疗后,两组患者步长、步速明显高于治疗前(P ＜0.05),且研究组高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者FIM、ADL、FAC评分明显高于治疗前(P＜0.05),TXA2、ICAM-1水平明显低于治疗前(P＜0.05),且研究组改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:补肾健髓汤配合rTMS可有效改善不完全脊髓损伤患者步行能力及日常生活能力,疗效确切,值得临床推广应用.
-
间歇性导尿患者健康教育依从性的影响因素及分析
目的：分析间歇性导尿患者住院期间对健康教育处方依从性的影响因素，探讨其解决方法。方法：将104例间歇性导尿患者按其是否遵守健康教育处方分为依从性好组和依从性差组，分析患者健康教育处方依从性的影响因素，以及依从性与泌尿系感染的关系。结果：依从性好组泌尿系感染发生率低于依从性差组（P<0.05）。结论：患者对健康教育处方依从性好可以促进膀胱功能的恢复，降低泌尿系感染，有利于疾病的转归，因此开展广泛健康教育是改善患者依从性的关键。
-
针刺联合盆底肌电刺激治疗不完全脊髓损伤术后膀胱功能障碍临床观察
目的:观察针刺联合盆底肌电刺激治疗不完全脊髓损伤术后膀胱功能障碍的临床疗效,及对患者体内血清P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法:选取不完全脊髓损伤术后膀胱功能障碍患者82例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例.对照组采用生物电刺激治疗仪予盆底肌电刺激治疗,观察组在对照组基础上予针刺治疗.2组均连续治疗4周.治疗后比较2组单次尿量和尿管留置时间、尿动力学参数及临床疗效,检测2组血清SP和CGRP水平.结果:观察组总有效率为95.12％,高于对照组的75.10％ (P＜ 0.05).治疗后,观察组单次尿量多于对照组,尿管留置时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组大尿流量、大尿意膀胱容量、大尿率时逼尿肌压均较治疗前升高(P＜0.01),残余尿量均较治疗前减少(P＜0.01).与对照组比较,观察组治疗后大尿流量、大尿意膀胱容量、大尿率时逼尿肌压均上升更明显(P＜0.01),残余尿量减少更多(P＜0.01).治疗后,2组血清SP和CGRP水平均较治疗前升高(P＜0.01);观察组血清SP和CGRP水平均高于对照组(P＜0.01).结论:在盆底肌电刺激基础上加用针刺治疗不完全脊髓损伤术后膀胱功能障碍,可进一步改善患者的膀胱功能,提高SP和CGRP含量,提升治疗效果.
-
不完全脊髓损伤致神经源性肠道功能紊乱30例肠道康复护理分析
目的：探讨不完全脊髓损伤后肠道功能紊乱的康复护理方法。方法：回顾性分析对30例不完全脊髓损伤患者通过手指直肠刺激配合药物、腹部按摩进行规律性排便训练的临床护理资料。结果：经过2个月的肠道功能康复护理，有25例患者已形成规律排便，总满意率为83．3％。结论：不完全脊髓损伤后肠道功能紊乱，采用手指直肠刺激康复训练方法，能帮助患者建立规律的排便时间，达到促进排便功能恢复，建立规律性排便习惯，减少并发症，提高病人的生活质量。
-
三维"C"型臂指导下胸腰段爆裂骨折伴不完全脊髓损伤患者术中是否去除椎管内占位效果的比较
目的 利用三维"C"型臂评估椎管占位率来决定伴有不完全脊髓损伤的胸腰段爆裂骨折患者是否进行椎管内占位去除术.方法 选取胸腰段爆裂骨折患者中伴有不完全脊髓损伤的48例患者,所有的患者在进行椎弓根钉内固定并完成提拉复位后行术中三维"C"型臂显示椎管内占位率低于50%.其中25例患者进一步行椎管内占位去除术(对照组),其余23例对椎管未行进一步处理(实验组).对术前、出院前和随访时每个患者下肢感觉运动功能进行评估,并用独立样本t检验相互比较.结果 实验组手术时间与术中出血量、术后引流量均明显低于对照组(P<0.05);而两组患者术后切口愈合时间、术后并发症出现率以及神经功能恢复程度差异均无显著性(P>0.05).结论 在伴有不完全脊髓损伤的胸腰段爆裂骨折患者手术中,如果内固定提拉复位后术中三维"C"型臂提示椎管内占位率低于50%,可能不必再行椎管内占位去除手术.
