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超说明书用药的风险性分析及管理对策
目的 了解超说明书用药的现状以及现有的法律制度条件,为制定超说明书用药的管理措施提供依据.方法 选取2016年7月—2017年7月在该中心治疗的临床医嘱2583份作为研究对象,对其进行回顾性分析,统计分析医嘱中的用药情况,根据临床指南、循证医学、专家共识或文献等来判断用药的合理性,并分析其中存在的风险,根据出现的风险提出相应的管理对策.结果 在所选取的研究对象中,出现超说明书用药的人数为218例,占总人数的8.44％,在超说明书用药的患者中,由于药品说明书的漏洞、药品的特殊性、患者自身认知偏差、患者依从性不足以及药品说明书内容不全面5个方面引起的超说明书用药的患者人数分别占6.88％、34.86％、21.10％、26.60％、10.55％;出现的超说明书用药的种类主要包括5类,分别是超给药途径、超用药方法 、超用药剂量、超适应证、超适用人群,其人数分别占超说明书用药总人数的16.97％、23.85％、19.72％、22.48％、16.97％.在采取管理措施前后,出现超说明书用药的患者比例明显降低,从原来的8.44％降至3.99％.结论 超说明书用药在医院用药中时有发生,采取管理措施对于减少此类现象有良好效果,值得在临床推广.
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医务人员患者安全文化认知现状及管理对策研究
随着人们对医疗服务质量要求的不断提高,患者安全文化问题也受到了国内外医疗卫生机构的关注.但目前国内多数医院医务人员患者安全文化认知度不佳,在落实患者安全管理中效果难以令人满意.该文根据国内医院患者安全文化建设现状,从建立和完善医疗差错报告制度、完善医疗差错信息处理系统、建立患者安全文化测评机制、加强各级医务人员患者安全文化培训、实施鼓励措施提高医务人员参与的积极性等几方面出发提出逐步形成良好的患者安全文化环境、提高医务人员患者安全文化认知度,创造高品质安全医疗环境是提升医院综合服务质量的有效举措.
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民营医院护士流动性大的分析及管理对策
目的 探讨民营医院护士流动性大的管理对策.方法 调查分析一所二级民营医院(山西省忻州现代医院)2013—2017年护士离职与聘用情况,分析护士在民营医院的不稳定原因.结果 民营医院5年内护士流失率平均为35.16％.结论 通过科学的规范管理,合理配置护理人力资源,改善护士待遇,加强培训,理顺护士晋级、晋升途径,加之医院本身发展壮大及年轻护士年龄的增长,民营医院护理队伍会逐渐稳定,为护理质量的提升奠定好基础.
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女性盆底康复的新兴发展与前瞻性护理管理对策
目的 探讨女性盆底康复的新兴发展与前瞻性护理管理对策.方法 通过加强护理宣教管理,提高意识;提高护理人员的管理,形成顺应医疗模式的服务理念;改善科室环境;根据所需提供整体化康复护理等护理管理对策,有效应对女性盆底康复新兴发展的起步与困难.结果 显著提高了患者的就诊意识及治疗依从性,疗效显著,明显提高了患者满意度.结论 前瞻性护理管理为女性盆底康复新兴发展阶段提供了有效应对对策,能够促进盆底康复的顺利发展,提高患者满意度,取得良好的社会效益.
关键词： 女性盆底康复新兴发展 前瞻性护理 管理对策 -
口腔科抗菌药物超剂量使用的原因分析及管理对策
目的 探讨口腔科抗菌药物超剂量使用的原因,并提出管理对策,为口腔科抗菌药物的合理使用提供科学依据.方法 对该院2015年及2016年口腔科医师开的抗菌药物处方为研究对象,至2016年起,医院实施口腔科抗菌药物合理使用管理政策,研究2015年度和2016年度口腔科抗菌药物超剂量使用情况,并探讨其原因,提出管理对策.结果 经过抗菌药物管理后,2016年口腔科抗菌药物的平均使用强度明显低于2015年,分别为50.21 DDD和75.89 DDD,抗菌药物占药品总金额数也明显减少,分别为20.17％和32.85％,限制级抗菌药物使用频度明显降低.经比较,结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔科抗菌药物的合理应用管理,既可以降低患者的医疗费用,减轻患者家庭的负担,还可以降低抗生素的使用强度,减少耐药性的发生,达到合理用药的标准.
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传染科护理行为中感染危险因素及其管理对策
目的 探究感染科护理行为中存在的主要感染因素以及有效的管理对策.方法 择取2015年12月—2017年12月期间该院传染科发生的60例感染事故,分析引发事故的危险因素,并提出有效的管理对策,对比开展护理管理前后的感染事故发生率.结果 传染科护理行为的感染危险因素中因交叉感染而发生的事故多,其比重达到46.67％,显著高于其他危险因素.护理管理后感染事故发生率为1.86％,显著低于护理管理前的8.57％(P<0.05).结论 护理人员应当对感染危险因素予以关注,并通过有效的护理管理规范护理行为,减少事故的发生.
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内科患者抗菌药物超说明书用药情况分析及管理
目的 探讨内科患者抗菌药物超说明书用药情况,进行分析研究,并制定相应的管理对策,为规范医院内科患者抗菌药物使用提供理论依据.方法 随机抽取2015年1月—2017年1月该院内科患者抗菌药物使用处方700张,根据抗菌药物使用规范以及超说明书用药规范进行点评,并对抗菌药物超说明书用药的处方进行统计,对超说明书处方用药类型进行分析,后制定相应的管理对策.结果 对抽取的700张处方进行每张逐条分析,结果显示抗菌药物超处方用药处方数为49张,超处方用药总体发生率为7.00％.超处方用药记录为58条,超处方用药记录发生率为8.29％.将298条超说明书用药记录进行逐条分析,其中超适应证用药占25.86％,超剂量用药占27.59％,超给药途径用药占15.52％,超适应人群用药占6.90％,超给药方法用药占8.62％,超禁忌证用药1.72％,超溶媒用药8.62％,超疗程用药占5.17％.结论 经过内科患者抗菌药物超说明书用药情况统计分析表明该院内科患者抗菌药物超说明书用药情况存在,超说明书类型普遍,存在用药风险,需要制定相应的策略进行管理,确保抗菌药物合理应用.
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胸外科围术期护理潜在风险分析与管理对策
护理风险是指护理工作中间接导致的伤残、炎症甚至死亡等不安全因素,护理风险广泛存在于配合抢救、护理操作等环节,不仅会严重威胁患者的生命安全,还会给医院形象造成巨大影响.胸外科患者的特点是较多急症情况,且病情严重,变化较快,胸外科围术期护理中有较多的潜在风险,有效的防范对提高护理质量至关重要,要通过完善风险管理制度,加强实施力度,并强化护理人员的安安全教育和工作责任心,提高专业护理能力,重视细节管理来降低护理风险,保障胸外科患者围术期安全.
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镇江市某高校公寓区桶装饮用水卫生现状调查及管理对策
目的：了解某高校公寓区桶装饮用水的卫生现状，进一步规范学校桶装饮用水的管理，切实保障广大学生的饮用水安全。方法随机对桶装饮用水取样进行抽样检测，结合桶装饮用水现场调查。结果桶装饮用水存在安全隐患，高校要规范饮用水的管理，卫生管理部门要加强监督管理，督促饮用水管理制度的落实。
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护理不安全的诸多因素及管理对策研究
目的 分析科室出现护理安全事故的因素及制定相关护理管理制度,对降低医院安全事故发生率及提高护理服务质量的影响.方法 选取该院于2014年1月-2015年8月期间神经外科在职护理人员30例作为研究对象,自2014年1-12月期间该科室未实施护理管理模式;于2015年1-8月期间实施优质护理管理模式,观察两组时间段医护人员护理能力提升情况.选取同时段神经外科患者100例,分为对照组50例与研究组50例,汇总其两年度发生安全事故例数,分析其共有的危险因素及制定相关管理制度,比较两年度的安全事故发生率.结果 2014年1-12月期间对照组发生安全事故12例,安全事件发生率为24％,2015年1-8月期间研究组发生安全事故2例,安全事故发生率为4％,研究组较低,P＜0.05.科室未实施护理管理模式前护理人员自身护理专业技能、科室常见疾病及用药知识掌握情况、提供优质护理责任感等指标评分均低于实施优质护理管理模式后,P＜0.05.结论 医院发生护理安全事件主要因素包括护理人员自身责任感不强、护理专业技能掌握度不高及科室未实行有效的管理制度.针对上述原因制定优质的护理管理制度并在全院实行可以有效减少安全事件发生率,提高护理人员自身专业技能,为患者提供优质护理服务,帮助其更好地恢复健康.
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手术室感染的危险因素及管理对策
目的 探讨手术室感染的危险因素及管理对策. 方法 选取该院2014年1月—2015年5月进行手术治疗的5200例患者为研究对象,按照是否合并有感染分为感染组180例和非感染组5020例,对感染的危险因素进行分析,并针对感染的危险因素提出管理对策. 结果 年龄>60岁、合并慢性病、手术持续时间>2 h、急诊手术、术中未输血、使用呼吸机以及术中参观人数>3等均是手术室感染的危险因素. 感染组的术前空气菌落数和术后空气菌落数以及医护人员的手菌落数均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 手术室感染的危险因素较多,应该针对危险因素制定相关管理对策以减少感染的发生.
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医院门诊处方超说明书用药的调查研究及管理对策
目的 探讨医院门诊处方超说明书用药的情况,进行分析研究,并制定相应的管理对策,为规范医院门诊处方提供理论依据.方法 随机抽取2017年1—6月该院门诊处方2000张,根据处方规范对这些处方进行点评,并对超说明书用药的处方进行统计,并对超说明谁处方用药类型进行分析,后制定相应的管理对策.结果 对抽取的2000张处方进行每张逐条分析,挑出超处方用药处方进行统计分析,结果显示超处方用药处方数位203张,超处方用药总体发生率为10.15%;超处方用药剂量为298条,超处方用药记录发生率为14.90%.将298条超说明书用药记录进行逐条分析,其中超适应证用药占41.94%,超剂量用药占32.55%,超给药途径用药占11.75%,超适应人群用药占6.71%,超给药方法用药占3.69%,超禁忌证用药0.34%,超溶媒用药1.68%,超疗程用药占1.34%.其中超适应证用药、超剂量用药、超给药途径用药、超适应人群用药为主要类型,占超说明书用药的96.64%.结论 经过统计分析表明该院门诊处方超说明书用药情况存在,超说明书类型普遍,存在用药风险,需要制定相应的策略进行管理,确保用药风险率降低.
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《基础护理学》"浸入式"临床见习带教现状及管理对策
目的 了解《基础护理学》课程"浸入式"见习带教的实际情况,为有针对性地加强护理临床带教教员队伍建设提供参考依据,以保证《基护》课堂授课与临床课间见习的教学质量.方法 采用自行设计的调查问卷,从一般情况、带教情况、意愿、效果及影响因素等方面进行评价与分析.结果 工作忙是影响见习带教的主要因素.从带教意愿分析,78.2％的教员愿意承担带教任务,68.2％的能按照教学进度进行.但超过50.0％的带教教员认为需要提升规范化操作能力与教学能力.结论 结合目前医院临床带教教员现状及带教情况,明晰影响带教工作的影响因素及带教教员的需求,可为教学医院提供切实可行的管理对策及建设依据,以保证临床见习带教与课堂授课紧密结合,提升教学质量.
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神经外科的护理风险因素及管理对策
神经外科病患护理的工作节奏快、强度大、患者的病情变化快,这也是风险高的一个领域.该文分析了神经外科的护理风险因素,提出了加强神经外科的护理风险管理对策.
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某综合医院编制外人员管理的探索
现今,受人力政策影响,医院编外人员的数量不断增加,如何管理编外人员,已经成为医院人力管理部门不得不面对的问题. 文章结合笔者医院的实际,分析编外人员管理现状,总结人性化管理方法,为医院提供管理对策.
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神经外科的医疗风险分析及管理对策
医疗风险是指在医疗诊治过程中会遭受例如医疗意外、医疗事故或者医院感染和并发症风险的可能性。神经外科的病人多数病情严重多样，且人数又多，同时存在病情检测困难和病人表达障碍等现象，使得神经外科成为一个特殊性高风险科室。在当代医院管理中，医疗风险管理占重要部分，而神经外科的特殊性使其成为医疗风险管理的重点。该研究通过对神经外科医疗风险的各种因素做出探讨的基础上，得出神经外科医疗风险管理的管理思路和对策。
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分析内分泌科护理安全问题与管理对策
护理安全问题不仅影响到患者的诊治工作,也对构建和谐医患关系具有重要影响.现阶段,临床提倡将优质护理模式应用在日常护理工作中,进而满足患者心理和生理需要,是人性化护理模式的集中体现.内分泌科是医院重要科室,在其内部开展护理安全问题探讨,并不断转变落后思想,对规范护理行为具有重要推动作用. 针对护理安全问题,要及时规范护理流程、强化基础护理,同时做好护理质量控制,进而为临床医疗活动的顺利实施提供保障,提高每个病患的就诊满意度.
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急诊科医院感染相关因素分析与管理对策
目的：探讨分析急诊科医院感染的相关影响因素，总结有效的管理措施。方法随机选取我院急诊科收治的720例患者为研究对象，统计医院感染所有病例，分析医院感染的相关影响因素，并提出针对性的管理对策。结果本次调查中出现医院感染者77例，医院感染率为10.7%，其中泌尿生殖道、下呼吸道是较为常见的感染部位；革兰阴性菌是常见病原菌，占到61.4%，革兰阴性菌占到38.6%；不同性别之间医院感染率并无明显差异(P>0.05)，而年龄在60岁以上者、使用2种以上抗菌药物者、住院时间超过1周者、存在侵入性操作者是导致医院感染的高危因素。结论医院急诊科室病房环境较为特殊，多数患者属于急危重症，存在较多的医院感染危险因素，医院应严格遵循无菌原则，做好消毒措施，预防并减少医院感染发生。
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消化内科的护理风险因素及管理对策
消化内科护理工作是一项技术性、要求性和服务性较高的护理工作,随着社会的进步以及医疗技术不断更新发展,人们对消化内科的护理工作和护理质量等提出了更高的要求.该文主要阐述消化内科护理过程中的风险因素,并在此基础上提出具体的管理对策,以期为消化内科护理工作提供借鉴.
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关于加强医院电子信息档案建设和管理的探讨
随着时代的发展，信息化技术在人们生活工作中的应用越来越广泛，医院事业的发展也紧随时代的发展，利用电子信息技术快速发展。该文主要分析了目前医院电子档案的管理现状，阐述了加强医院电子信息档案建设和管理的必要性，针对加强医院电子信息档案建设和管理这一问题进行深入研究，结合该次研究，终提出了加强医院电子信息档案建设和管理的对策。希望通过该文的研究，实现医院电子信息档案建设和管理的新模式。
