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全髋关节与双极人工股骨头置换手术治疗老年股骨颈骨折临床疗效的对比分析
目的 比较老年股骨颈骨折患者通过全髋关节与双极人工股骨头置换手术治疗后的临床效果.方法 80例老年股骨颈骨折患者,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组给予双极人工股骨头置换手术治疗,对照组采用全髋关节置换手术治疗.观察两组平均手术时间、术中出血量、术后引流量及不良反应发生情况.结果 观察组平均手术时间、术中出血量及术后引流量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.5%,对照组不良反应发生率为5.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 全髋关节与双极人工股骨头置换手术治疗老年股骨颈骨折效果均十分明显,且不良反应较低,但双极人工股骨头置换手术的手术时间、术中出血量及术后引流量均较全髋关节置换手术少,应大力推广应用.
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高龄全髋关节置换的临床护理体会
目的 探讨高龄全髋关节置换的护理措施.方法 回顾分析45例患者的临床资料.结果 45例患者治疗后均得到随访,随访时间3个月～24个月,本组无一例死亡,患者的基础病没有加重,经治疗及精心护理,取得了满意的效果.结论 高龄患者因其自身的生理特点使术后并发症的发生率增高.根据老年患者的生理特点,有针对性地预防及控制术后并发症,可有效的降低手术的风险,促进患者早日康复.
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术前术后口服碳水化合物对全髋关节置换患者舒适感的影响
目的 探讨接受全髋关节置换手术患者术前术后口服碳水化合物对舒适感的影响.方法 75例行全髋关节置换手术的非糖尿病患者,随机分为实验组、条件对照组和空白对照组,每组25例.实验组术前2 h和返回病房后口服10％葡萄糖溶液500 ml.条件对照组术前2 h口服10％葡萄糖溶液500 ml.返回病房后口服白开水500 ml.空白对照组术前一晚22点后禁食禁饮,术后禁食禁饮6 h.记录术前一晚22点、术后6 h关于焦虑、抑郁、饥饿、口渴、疼痛、分散、恶心、乏力的视觉模拟量表(VAS)评分.结果 三组患者术前一晚22点VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6 h,实验组和条件对照组焦虑、饥饿、口渴、乏力评分优于空白组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者抑郁、疼痛、分散、恶心评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前术后口服碳水化合物是安全可行,能有效减轻全髋关节置换手术患者术后焦虑、饥饿、口渴恶心等不适,并减轻术后乏力程度,对患者舒适感及术后快速康复有一定积极作用.
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氨甲环酸在全髋关节置换围手术期的应用
目的：探讨氨甲环酸在全髋关节置换(THA)围手术期应用的临床效果。方法65例行THA患者,随机分为治疗组33例与对照组32例。治疗组患者在开皮前将氨甲环酸1 g 溶于100 ml生理盐水中静脉滴注,术后临时夹闭引流管3 h,术后3 h重复上述方法应用氨甲环酸1次；对照组不给予止血药物,术后正常引流。比较两组术中出血量、术后引流量及手术总失血量,观察血栓相关并发症的发生情况。结果治疗组术中出血量、切口引流量及手术总失血量均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)；术后两组无血栓栓塞等并发症发生。结论 THA围手术期使用氨甲环酸能有效减少手术失血量,临床效果满意。
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超声引导下髂筋膜腔隙阻滞联合喉罩下全麻用于全髋关节置换的临床观察
目的：评价超声引导下髂筋膜腔隙阻滞联合喉罩下全麻用于全髋关节置换的临床效果。方法择期行髋关节置换手术患者62例，年龄55～85岁，体质量55～75 kg，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，采用随机数字法将其分为生理盐水组（N组）和罗哌卡因组（R组）,各31例。R组在手术开始前30 min行患侧超声引导下髂筋膜腔隙阻滞，注入0.375%罗哌卡因20 mL，N组注入同等容量的生理盐水。随后进行全麻诱导置入喉罩,术毕所有患者行自控镇痛。镇痛药物配方为：舒芬太尼100μg+托烷司琼5 mg/100 mL，背景输注剂量2 mL/h，PCA 2mL，锁定时间20 min，连接外周静脉。当患者感觉疼痛剧烈时给予曲马多50～100 mg进行补救。记录术中阿片类镇痛药瑞芬太尼的用量；记录术后2 h（T 1），6 h（T 2）、12 h（T 3）、24 h（T 4）及48 h（T 5）静息及主动运动时视觉模拟疼痛评分（VAS）和术后24 h和48 h内曲马多的用量，记录神经阻滞操作过程中误入血管及异感情况；记录术后局麻药中毒，恶心呕吐等不良的发生情况。结果与N组相比，R组术中阿片类镇痛药用量（1.1±0.5）mg更少(P<0.05)；R组T1～T3静态VAS评分（1.6±0.6）、（1.8±0.7）、（1.7±0.6）及T 1～T 4主动运动VAS评分（1.8±0.7）、（2.0±0.7）、（1.9±0.8）、（2.0±0.7）小于N组(P<0.05)；2组T 4～T 5静态及T 5主动运动VAS评分差异无统计学意义，曲马多用量差异无统计学意义，术后不良反应发生率差异无统计学意义。结论超声引导下髂筋膜腔隙阻滞联合喉罩下全麻用于全髋关节置换能获得良好的镇痛效果，可减少阿片类药物用量，提高神经阻滞及术后镇痛的效果。
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保留股骨颈全髋关节置换术后程序性康复护理
目的 探讨保留股骨颈型人工全髋关节置换术(CFP)的近期疗效及程序性康复护理.方法 应用保留股骨颈型人工全髋关节置换治疗,对髋关节骨关节病14例18髋进行股骨颈全长保留的全髋置换术.结果 经过6月～1年6月随访,14例18髋人工髋关节临床效果良好.人工髋关节的活动和关节功能良好,X线摄片示人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉.结论 保留股骨颈型人工全髋关节置换(CFP)符合股骨近端生理顺应性,使假体适应应力分布.防止股骨近端骨质疏松引起假体松动和下沉,髋关节病近期疗效较好,同时为今后需要假体翻修提供骨结构基础,尤其适用于可能需要行假体翻修的中青年患者,同时有利于髋关节康复.
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全髋关节置换术后脱位的治疗体会
目的 探讨全髋关节置换术(THA)后脱位的治疗体会.方法 回顾性分析2005年1月～2010年1月11例THA术后脱位患者的脱位原因、治疗经过及术后预防措施.结果 所有患者在脱位后均首先给予麻醉下闭合复位、下肢皮牵引6周治疗,其中9例患者获得稳定未发生复发性脱位,2例患者在复位后3个月内又连续2次脱位,并在复位过程中发生髋臼松动,给予手术翻修髋臼调整外展角后获得稳定.术后4个月～6年随访,未再出现脱位.结论 髋关节周围软组织失衡、患肢主动或被动活动范围过大、假体安装位置不当是脱位的常见原因;脱位后大多数患者可通过麻醉下行闭合复位治疗,少数假体位置不当且稳定试验阳性者应考虑手术翻修;术前和术后对患者进行有关THA的康复知识教育是预防脱位的重要措施.
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全髋关节置换及全膝关节置换术后急性疼痛 程度对比
目的 对比全髋关节置换及全膝关节置换术后急性疼痛程度.方法 选取本院骨科2012年3月至2016年3月行手术治疗的160例骨关节炎患者为研究对象,依据手术类型分为全髋关节置换组及全膝关节置换组,各80例,对其术后急性疼痛程度进行比较.结果 全髋关节置换组患者术后各时段静息VAS评分和行走VAS评分、CRP、IL-6与全膝关节置换组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全膝关节置换术后急性疼痛程度明显高于全髋关节置换,提示临床应采取积极的干预措施以降低患者承受的痛感.
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全髋关节置换与内固定术治疗股骨颈骨折临床疗效研究
目的 探讨全髋关节置换与内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 收集2011年2月~2014年2月本院诊断为股骨颈骨折的患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为2组,研究组和对照组.研究组接受全髋关节置换,对照组接受内固定术.对比(1)研究组与对照组住院时间、术后下床锻炼时间.(2)研究组和对照组术后1年髋关节Harris评分.结果 (1)研究组和对照组手术时间、手术出血量分别为(103.6±26.7 min、236.4±38.7 mL)、(75.6±14.8 min、152.3±24.9 mL),结果 比较有差异(P<0.05).(2)研究组与对照组住院时间、术后下床锻炼时间分别为(31.2±5.2 d、16.2±6.4 d)、(36.9±6.8 d、75.6±25.9 d),结果 比较有差异(P<0.05).(3)研究组与对照组术后1年Har-ris评分分别为82.6±12.5分、75.3±7.8分,结果 比较有差异(P<0.05).结论 相对于内固定术,全髋关节置换术优点为术后患者下床锻炼时间早,髋关节功能恢复好.
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Orem自护模式和整体护理模式在预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果对比
目的 对比Orem自护模式和整体护理模式在预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果.方法 选取60例全髋关节置换患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各30例.观察组采用Orem自护模式,对照组采用整体护理模式.结果 术后,对照组患者的髋关节评分和自理能力明显高于对照组(P<0.05),但两组患者的并发症发生率差异无统计学意义.结论 Orem自护模式的综合效果良好,能显著提高患者的自理能力,髋关节整体评分高,并发症发生率低,值得临床推广应用.
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全髋关节置换治疗股骨转子间骨折的临床效果分析
目的 探讨全髋关节置换治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选取该院收治的股骨转子间骨折患者31例,给予全髋关节置换治疗,观察骨折改善情况,统计实际临床治疗效果.结果 31例患者中,优12例,占38.71％,良15例,占48.39％,可3例,占9.68％,差1例,3.23％,总有效率为87.10％.结论 全髋关节置换治疗股骨转子间骨折实际临床效果显著,值得推广应用.
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人工股骨头置换与全髋关节置换在股骨颈骨折治疗中的临床应用
目的：探讨人工股骨头置换与全髋关节置换治疗股骨颈骨折的疗效。方法研究对象为2011年5月—2012月5月该院收治的36例股骨颈骨折患者，随机分为治疗组及对照组，每组18例。对照组采用人工股骨头置换治疗，治疗组采用全髋关节置换治疗，比较分析其临床疗效。结果治疗组优良率为88.9%，显著高于对照组的55.6%（χ2=14.106，P<0.05）；治疗组手术时间及术中输血量分别为（116.52±25.06）min 及（148.12±33.07）mL，均显著多于对照组的（71.98±13.81）min 及（95.66±19.83）mL（t=18.552、22.067，P<0.05）。结论人工股骨头置换术虽然手术时间短、输血量少，但全髋关节置换治疗股骨颈骨折优良率远高于人工股骨头置换术。
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人工股骨头置换和全髋关节置换在治疗股骨颈骨折上的优劣差异观察
目的：研究人工股骨头置换和全髋关节置换在治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取该院2009年1月-2013年3月收治的股骨颈骨折患者70例,随机分为实验组和对照组。实验组患者35例,行人工股骨头置换术；对照组患者35例,行全髋关节置换术。术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、Harris评分以及术后并发症发生情况。结果实验组患者手术时间(60.23±11.33)、术中出血量(252.65±14.33)mL以及住院时间(8.24±1.34)h,对照组患者手术时间(101.28±10.98)、术中出血量(512.23±11.82)mL以及住院时间(15.34±2.24)h,经比较,两组患者各指标差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后3个月Harris评分无显著差异无统计学意义(P>0.05)；术后6个月Harris评分对照组均优于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工髋关节置换和全髋关节置换术是目前临床上治疗股骨颈骨折的主要手段,两种手术方式各具优缺点,临床上应根据患者情况选择合适的手术方式。
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临床护理路径在全髋关节置换术患者中的应用
目的 探讨对全髋关节置换手术患者实施临床护理路径的效果.方法 将66例全髋关节置换手术的患者随机分对照组和实验组,每组33例.对照组患者使用常规护理,实验组患者采用临床护理路径护理,对比观察两组患者的住院天数、焦虑程度及住院费用.结果 实验组患者的住院天数缩短,其焦虑程度降低,医疗费用降低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对全髋关节置换手术患者实施临床护理路径护理,有利于提高患者对疾病的认识,缩短住院时间,减少患者治疗费用,降低其不良情绪,值得推广应用.
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探讨全髋关节置换术下肢深静脉血栓形成的护理干预
目的 探讨全髋关节置换术术后护理干预对下肢深静脉血栓形成的影响.方法 选取髋关节置换术患者50例作为研究对象,随机分为对照组和干预组各25例,干预组采用护理干预,对照组采用常规护理;并对两组DVT发生率做比较.结果 干预组有1例在术后1周发生DVT(4％)明显低于对照组(P＜0.05).结论 对髋关节置换术的患者进行护理干预,能大大降低DVT发生率,从而减轻患者的痛苦,减轻患者经济负担,提高了患者的治愈率,降低患者术后并发症的发生.
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全髋关节置换与单纯股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较分析
目的 探讨髋关节置换与单纯股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效情况.方法 分析本院高龄股骨颈骨折患者60例的临床情况,依据治疗方式不同进行分组,全髋关节置换组30例和单纯股骨头置换组30例.结果 全髋关节置换组高龄股骨颈骨折患者的术后疼痛和术后功能均优于单纯股骨头置换组,同时全髋关节置换组股骨头缺血坏死、股骨颈缩短、感染等并发症发生率均优于全髋关节置换组,P < 0.05,差异均有统计学意义.结论 全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者术后功能和疼痛效果较理想,并发症少,值得临床借鉴.
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小切口人工全髋关节置换术临床观察
目的:观察小切口人工全髋关节置换术治疗后临床疗效.方法:回顾性分析近年来本院进行小切口人工全髋关节置换术的患者14例,共计17例患髋的手术方法及临床疗效.结果:术后患者未发生感染等并发症,切口甲级愈合.术后随访5个月～1年,Harris评分均增加为78～100分,平均评分92分.结论:小切口全髋关节置换手术可减小创伤、减少手术并发症,减轻术后外形变化,是临床上较理想的手术方式.
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全髋关节置换治疗髋关节骨性融合的近期效果分析
目的 探讨全髋关节置换治疗髋关节骨性融合的效果.方法对本科2004年1月～2011年11月收治的12例(15髋)髋关节骨性融合患者应用全髋关节置换治疗,对比手术前后Harris评分及患者整体功能改善情况.结果本组患者切口均愈合良好,术后后一次随访,Harris评分为65～96分,平均85.5分,较术前平均提高53.5分.无感染及血管损伤、松动、脱位、深静脉血栓形成.结论全髋关节置换是治疗髋关节骨性融合一种有效方法.
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人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析
目的 探讨人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 56例股骨颈骨折老年患者,均给予人工全髋关节置换术治疗,随访13～72个月,按Harris评分进行评估.结果 患者均安全度过手术期,无感染、脱位及严重并发症发生.Harris评分总优良率达91.07%.结论 老年股骨颈骨折行全髋关节置换术可缓解疼痛,较好地恢复功能,提高患者的生活质量.
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半髋关节及全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者的临床作用
目的 对老年股骨颈骨折患者治疗中半髋与全髋关节置换术的应用效果进行对照.方法 将110例股骨颈骨折老年患者分为两组,接受全髋关节置换术治疗的56例为A组,接受半髋关节置换术治疗的54例为B组,对照两组临床差异性.结果 B组手术用时明显较A组少,P<0.05;两组术中与术后失血量、总输出量、住院的时间、并发症出现情况、髋关节功能对照则差异不突出,P>0.05;B组术后疼痛程度较A组轻,P<0.05.结论 对于股骨颈骨折老年患者的治疗,半髋与全髋关节置换术疗效相当,但在术后疼痛方面,半髋关节置换术较全髋关节置换术轻,患者更容易接受.
