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辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究
目的:探讨辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效.方法:选取应用彩色超声多普勒仪检查发现有不同程度颈动脉粥样硬化斑块形成的患者42例,随机分为治疗组22例和对照组20例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服辛伐他汀20mr治疗,每晚顿服.结果:治疗组治疗6、12个月IMT、斑块面积较治疗前显着下降,P<0.05;且治疗组下降水平优于对照组,P<0.05.两组血脂变化比较:治疗后治疗组血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白(LDL)、血清甘油三酯(TG)分别为4.52±0.65mmol/L、2.34±0.42mmol/L、1.48±0.46mmol/L,对照组上述指标分别为5.12±0.52mmol/L、3.14±0.90mmol/L、2.33±1.16mmol/L,相抵有显着性差异,P<0.05.结论:辛伐他汀是治疗颈动脉粥样硬化斑块的较好药物,可有效降低血脂水平,降低斑块面积,值得进一步观察研究.
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家族性高胆固醇血症的影像学诊断
家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia, FH)是由于低密度脂蛋白(LDL)受体基因突变引起的一组显性常染色体遗传缺陷病,以血清低密度脂蛋白升高为主要特征,LDL受体的基因突变可引起功能性LDL受体的减少,从而使过量的LDL从血中转移受阻,导致大量的LDL聚集于清除细胞中,引起黄色素瘤和动脉粥样硬化.现将2所医院临床诊断的2例临床及影像学特点报告如下.
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新版ADA糖尿病诊疗标准强烈推荐使用他汀类药物
美国糖尿病学会(ADA)于2014年12月23日在线发布了糖尿病医学诊疗标准(修订版)。依据ADA颁布的糖尿病患者管理2015年更新标准,不论患者心血管疾病风险谱高低,大多数糖尿病患者都应该接受至少中等强度的他汀类药物治疗。
2015年ADA糖尿病诊疗标准对ADA官方推荐的糖尿病患者应用他汀类药物的治疗评价方法进行了修订,新版修订标准中推荐依据患者心血管疾病风险谱决定是否使用他汀类药物治疗,而非根据患者血清低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平决定。这些变化使得ADA立场与美国心脏病学会(ACC)和美国心脏学会(AHA)2013年底发布的成人降胆固醇治疗指南中所倡导的方法相一致。 -
他汀的肝脏安全性及其在肝病治疗中的应用
他汀是降低血清低密度脂蛋白-胆固醇(lowdensitylipoprotein cholesterol,LDL-C)有效的治疗药物,在动脉硬化性心脑血管疾病的防治中起着重要作用.随着"早期干预、强化降脂、长期用药"理论的提出,他汀的安全性问题也倍受关注.当前,对他汀肝脏毒性的过分担忧已影响到高脂血症的常规治疗,而对安全性的正确评价则有利于风险管理和心脑血管获益[1-11] .
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血清低密度脂蛋白胆固醇测定方法研究进展
现代医学证实:血清胆固醇升高尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高是导致动脉粥样硬化(AS)的主要致病因素,可显著增加患冠心病(CHD)的危险性.因此,LDL-C的检测方法及其标准化的研究具有重要的意义.多年来的研究使得LDL-C的测定方法种类繁多,本文就LDL-C测定方法的研究进展作一简要介绍.
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他汀类药物在降脂作用外的应用新进展
他汀类药物在治疗血清胆固醇升高和血清低密度脂蛋白(LDL-C)方面的作用已被广大的医生和患者所接受和认可,并且在应用过程中还发现了他汀类药物具有其他的临床新用途.现结合文献进行分析和归纳如下:
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血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的检测方法
众多流行病学、遗传学与临床研究证实,动脉粥样硬化(AS)、冠心病(CHD)的发生率与血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈正相关.美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗专家组发表的第3版文件(ATPⅢ,2001年)修改了血脂、脂蛋白水平异常的分类,以LDL-C水平作为脂蛋白血症的治疗决策及其需要达到的治疗目标.[1]
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血清低密度脂蛋白胆固醇测定方法研究进展
现代医学证实:血清胆固醇升高尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高是导致动脉粥样硬化(AS)的主要致病因素,可显著增加患冠心病(CHD)的危险性.因此,LDL-C的检测方法及其标准化的研究具有重要的意义.多年来的研究使得LDL-C的测定方法种类繁多,本文就LDL-C测定方法的研究进展作一简要介绍.
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血清低密度脂蛋白与急性出血性卒中患者病情的相关性分析
目的探讨血清低密度脂蛋白(LDL‐C)和急性出血性卒中患者病情的关系。方法100例急性出血性卒中患者按照入院时LDL‐C水平分成LDL‐C<2.49 mmol/L组43例与LDL‐C≥2.49 mmol/L组57例,分析急性出血性卒中患者病情程度与LDL‐C水平的相关性。结果2组患者在凝血酶原时间、收缩压、舒张压、血肿大小、纤维蛋白原、部分活化凝血酶时间、血小板数量以及血糖等生化指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);LDL‐C<2.49 mmol/L组血肿扩大发生率显著上升,与LDL‐C≥2.49 mmol/L组相比,差异有统计学意义(P<0.05),且血肿扩大患者的LDL‐C水平显著低于无血肿扩大患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性出血性卒中患者病情与血清LDL‐C水平有关,LDL‐C<2.49 mmol/L患者容易出现血肿扩大症状,重视入院时血清LDL‐C水平的检测有利于预测患者的病情。
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血清脂类指标与帕金森病合并认知障碍的关系研究
目的 研究血清脂类代谢产物水平与帕金森病(Parkirnson's disease,PD)患者合并认知障碍程度的关系. 方法 对143名PD患者和50名健康者对照进行简易精神状态量表(MMSE)检查,并根据MMSE评分将其分为正常,轻度、中度和重度认知障碍.抽血检测其血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平,并统计不同认知水平下血清脂质代谢物的变化情况. 结果 本研究发现,和健康对照组相比,PD组患者血清LDL-C水平显著下降(t=8.811,P<0.01),TG水平显著上升(t=6.768,P<0.01);而TC与HDL水平在两组间比较差异无统计学意义(t=0.998、1.496,P>0.05).此外,在对PD患者按照认知能力进行进一步分型之后发现LDL-C水平随着认知障碍的加重而降低,而其它血脂指标均未出现类似变化趋势. 结论 PD患者发病以及进一步合并认知障碍可能与血清LDL水平下降有一定的关系.
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血清LDL与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究
目的 探讨分析血清低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)与2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的相关性.方法 选择166例在2016年4月至2017年3月在我院接受治疗的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者,其中有94例T2DM患者无周围神经病变,纳入非DPN组,有72例T2DM患者周围神经病变,纳入DPN组,检测2组患者的血清LDL水平和相关的临床生化指标.结果 经统计学分析DPN组患者的年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和LDL水平显著高于非DPN组患者(P<0.05);DPN组患者的空腹C肽水平显著低于非DPN组患者(P<0.05);非DPN组、DPN组患者的性别、体重指数(body mass index,BMI)、血钙浓度、血磷浓度、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)以及舒张压(diastolic blood pressure,DBP)无统计学差异(P>0.05).通过Pearson相关分析发现血清LDL水平与患者糖尿病病程、HbAlc、BMI和BUN呈正相关(P<0.05);与血钙水平、血磷水平、Scr水平和空腹C肽呈负相关(P<0.05);与患者的年龄、SBP和DBP(P>0.05)无关.以DPN为因变量,以患者的血清LDL、糖尿病病程、HbAlc、BMI、BUN、血钙水平、血磷水平、Scr水平和空腹C肽为自变量,进行多因素Logistic逐步回归分析,发现LDL、HbA1c与DPN呈正相关;空腹C肽与DPN呈负相关.结论 本研究发现LDL、HbA1c是2型糖尿病周围神经病变的相关因素,血清LDL水平与患者的糖脂代谢指标及相关生化指标密切相关,具有重要的临床意义.