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参七虫草胶囊治疗慢性阻塞性肺病的临床研究
慢性阻塞性肺病(COPD)是慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高.急性加重期以抗感染治疗为主,稳定期的治疗则以中药治疗为主.笔者自1995年以来,对反复下呼吸道感染的COPD患者应用参七虫草胶囊进行治疗,取得一定疗效,现报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病大鼠模型制备及参七虫草胶囊对肺组织超微结构的影响
目的:观察参七虫草胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠肺组织超微结构的影响.方法:清洁级Wistar大鼠50只被随机分为正常对照组、COPD模型组、参七虫草胶囊高剂量组、参七虫草胶囊低剂量组和金水宝胶囊组,每组10只.采用香烟雾熏加脂多糖(LPS)气管滴入方法复制大鼠COPD模型.利用光镜和透射电镜方法并结合图像分析技术观察各组大鼠肺组织病理形态学变化,气管壁及腺体层厚度,计算线粒体病变率.结果:COPD模型组大鼠肺组织形态出现明显异常改变,线粒体肿胀肥大、空泡变、嵴突病变的发生率明显增高.与COPD模型组相比,参七虫草胶囊高、低剂量组肺组织病理损伤明显减轻;气管壁及腺体层厚度均明显变薄(P＜0.01和P＜0.05);线粒体肿胀肥大、空泡变、嵴突病变发生率均显著降低(P均＜0.05).金水宝胶囊组肺组织病理损伤较模型组亦有所减轻,但作用不如参七虫草胶囊组显著;线粒体病变发生率与COPD模型组相当.结论:参七虫草胶囊可以延缓和改善COPD模型形成.
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益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究
目的:观察益气活血化痰法对慢性阻塞性肺病(COPD)患者氧化/抗氧化失衡的影响.方法:选择具有可比性的2组各30例的COPD患者,2组患者均予一般对症治疗,治疗组加用参七虫草胶囊、化痰降气胶囊,对照组急性发作期行常规治疗,1个月为1个疗程,观察2组用药前后证候积分变化以及其SOD、LPO、NO等指标的变化,并与正常健康组对照.结果:COPD患者的SOD、LPO均较正常人降低,经参七虫草胶囊和化痰降气胶囊治疗,能明显提高其抗氧化能力,治疗前后差异有显著性(P＜0.01)；而对照组则无显著性差异.结论:益气活血化痰法对COPD患者的自由基损伤有一定的改善作用.
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参七虫草胶囊治疗肺间质纤维化临床研究
目的:观察参七虫草胶囊治疗肺纤维化的疗效.方法:38例肺纤维化患者分为参七虫草胶囊治疗组及强的松口服对照组,疗程为3个月.结果:在临床总疗效、免疫蛋白系列指标、血液流变性指标方面,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:参七虫草胶囊对治疗肺纤维化有较好的疗效.
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参七虫草胶囊治疗肺纤维化临床观察
目的:观察参七虫草胶囊治疗肺间质纤维化的疗效.方法:38例肺间质纤维化患者分为可比的2组各19例,治疗组采用参七虫革胶囊治疗,对照组口服强的松治疗,2组患者用药均为3个月.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:参七虫草胶囊对治疗肺间质纤维化有较好的疗效.
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参七虫草胶囊对博莱霉素致肺纤维化大鼠肺泡上皮细胞间质转化的影响
目的 从肺泡上皮细胞间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)角度探讨参七虫草胶囊治疗肺纤维化的作用机制.方法 将128只SD大鼠随机分为正常组、模型组、参七虫草组和泼尼松组.采用气管内滴入博莱霉素的方法复制肺纤维化模型.采用苏木精-伊红染色检测大鼠肺组织形态学改变,采用Masson染色观察肺组织胶原沉积情况,采用免疫组织化学法检测肺组织中上皮细胞钙粘素(E-cadherin,E-cad)、a-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、波形蛋白(Vimentin)的表达水平.结果 参七虫草组大鼠肺组织炎性反应及胶原沉积较模型组明显减轻.第7、14、21、28天,模型组E-cad表达水平显著低于正常组(P＜0.05),α-SMA和Vimentin表达水平显著高于正常组(P＜0.05);参七虫草组和泼尼松组E-cad表达水平显著高于模型组(P＜0.05),a-SMA和Vimentin表达水平显著低于模型组(P＜0.05);参七虫草组和泼尼松组E-cad和Vimentin表达水平相近(P＞0.05).第28天,参七虫草组a-SMA表达水平显著低于泼尼松组(P＜0.05).正常组4个时点肺组织中E-cad、α-SMA和Vimentin表达水平无明显变化(P＞0.05),模型组、参七虫草组和泼尼松组第14、21和28天肺组织E-cad表达水平逐渐降低,α-SMA和Vimentin表达水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 参七虫草胶囊通过调节肺组织E-cad、α-SMA和Vimentin表达水平而抑制EMT的发生.
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参七虫草胶囊对肺纤维化大鼠肺组织基质金属蛋白酶-9及基质金属蛋白酶抑制剂-1表达的影响
目的 探究参七虫草胶囊治疗肺纤维化的机制.方法 将80只雄性SD大鼠随机分成空白组、模型组、泼尼松组、参七虫草胶囊组,每组20只.采用博莱霉素气管内滴注法复制肺纤维化模型.给药后15、30d,分别观察各组大鼠肺组织病理变化,并采用免疫组织化学方法检测肺组织中基质金属蛋白酶-9 (matrix metalloproteinases-9,MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(issue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的表达水平.结果 与模型组比较,参七虫草胶囊组、泼尼松组大鼠各时点肺泡炎性反应和肺纤维化程度明显减轻,各时点泼尼松组、参七虫草胶囊组肺组织MMP-9、TIMP-1表达水平显著降低(P＜0.05,或P＜0.01).结论 参七虫草胶囊抑制肺纤维化早期肺泡的炎性反应与其降低肺组织MMP 9、TIMP-1表达水平有关.
关键词： 参七虫草胶囊 肺纤维化 基质金属蛋白酶 基质金属蛋白酶抑制剂 -
参七虫草胶囊对肺纤维化患者骨桥蛋白表达的影响
目的观察参七虫草胶囊治疗肺间质纤维化的疗效及对骨桥蛋白表达的影响.方法 38例肺间质纤维化患者分为参七虫草胶囊治疗组及泼尼松口服对照组,两组患者用药均为3个月,观察参七虫草胶囊的疗效.结果在临床总疗效、肺功能方面,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组骨桥蛋白表达低于对照组(P<0.05).结论参七虫草胶囊治疗肺间质纤维化有较好的疗效.
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参七虫草胶囊对肺纤维化大鼠IFN-γ及IL-4含量的影响
目的:观察参七虫草胶囊对肺纤维化模型大鼠Th1/Th2细胞因子失衡的调节作用.方法:采用博莱霉素气道内滴入建立大鼠肺纤维化模型.实验大鼠分为空白组、泼尼松对照组、模型组、参七虫草胶囊组.用酶联免疫吸附法测定各组大鼠外周血中IFN-γ,IL-4和IFN-γ/IL-4比值的水平差异.结果:参七虫草胶囊组和泼尼松对照组IL-4水平较模型组显著降低(P＜0.01),参七虫草胶囊组与泼尼松对照组IFN-γ水平较模型组显著升高(P＜0.01),模型组大鼠外周血IFN-γ/IL-4的比值明显低于其他各组.结论:参七虫草胶囊可恢复Th1/Th2细胞因子的失衡,控制肺纤维化炎症反应.
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参七虫草胶囊对肺纤维化大鼠TGF-β1mRNA表达的影响
目的 探讨参七虫草胶囊对肺纤维化大鼠TGF-β1mRNA表达的影响.方法 采用博莱霉素致肺纤维化大鼠模型,大鼠处死后分离大鼠肺组织,应用RT-PCR半定量及图像分析方法 ,对空白组、模型组、参七虫草胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组及泼尼松组大鼠肺组织TGF-β1mRNA表达水平进行观察.结果 参七虫草胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组及泼尼松组大鼠肺组织TGF-β1mRNA表达水平明显低于模型组.结论 参七虫草胶囊高、中、低剂量及泼尼松均可调控博莱霉素致肺纤维化大鼠TGF-β1mRNA表达水平,从而减轻肺纤维化的程度.
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参七虫草胶囊对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺功能的影响
目的 制备大鼠慢性阻塞性疾病(COPD)模型,探讨参七虫草胶囊对其肺功能的影响.方法 采用烟熏加脂多糖气管滴入方法制作大鼠COPD模型,分别给药,观察各组大鼠肺功能的改变情况.结果 模型组与空白组比较,第0.3秒用力呼气容积与用力呼气容积的百分比(FEV0.3/FVC)、大呼气中段流量(MMF)、大通气量(MVV)、峰值呼气流量(PEF)、用力中期呼气流速(FEF25～75)均降低,组间差异显著;参七组、金水宝组FEV0.3/FVC、MMF、MVV、PEF与模型组比较差异显著.参七组与金水宝组比较,MVV、PEF差异显著.结论 参七虫草胶囊能延缓COPD模型大鼠肺功能的下降.
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参七虫草胶囊对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肿瘤坏死因子-αmRNA表达的影响
目的观察参七虫草胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达的影响,以探讨其对COPD气道炎症的作用.方法清洁级Wistar大鼠20只随机分为四组(即空白对照组、COPD模型组、参七虫草胶囊组、金水宝组(后三组为药物组),每组5只.采用香烟熏加脂多糖(LPS)气管滴入制作大鼠COPD模型.药物组分别在造模前4周开始用药,造模后4周结束实验,观察TNF-αmRNA的表达.结果 COPD模型组TNF-αmRNA表达增强,空白对照组正常表达,参七虫草胶囊组表达与空白对照组的基本相同,金水宝组表达增强.结论参七虫草胶囊对COPD气道炎症有调节作用.
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参七虫草胶囊治疗肺间质纤维化疗效观察
目的 观察参七虫草胶囊治疗肺间质纤维化的疗效.方法 将38例肺间质纤维化患者随机分为治疗组和对照组.治疗组口服参七虫草胶囊,对照组口服泼尼松.治疗3月后,评价2组患者的临床疗效、肺功能改善情况、外周血转化生长因子-β1(TGF-β1)表达和安全性.结果 治疗组总有效率(73.7%)高于对照组(36.9%)(P＜0.05);治疗后2组肺功能指标均有改善(P＜0.05),治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05);治疗后2组TGF-β1表达均有所降低,但仅治疗组治疗前后差异具有统计意义(P＜0.05),2组治疗后比较差异无统计意义(P>0.05);2组均未发生严重不良反应.结论 参七虫草胶囊治疗肺间质纤维化有较好的疗效.
